氯化筒箭毒鹼(Tubocurarine chloride)


資料來源:維基百科
 簡稱d-TC
*d-表右旋
B. Tubocurarine chloride對神經肌肉間神經訊號傳遞的影響
 正常對照組在神經刺激後,肌肉便會有一終板電位,接著加成的EPP超過閾值而有動作電位的產生,肌肉收縮  受到Tubocurarine影響的實驗組,由於受器被競爭掉,使得ACh不能發揮作用,不夠多的EPP們達不到閾值,肌肉鬆弛
C. 使用過量──解毒方法
a. 由於非去極化抑制劑是競爭型抑制,當使用過量時就要想辦法增加ACh的量,讓更多的Nm receptor可以和ACh結合
b. antiAChE agents──physostigmine、neostigmine可以使ACh增加;要輔以人工呼吸
D. 非去極化抑制劑分類
E. d-Tubocurarine(d-TC)簡述
a. 兩個四級胺的結構,這與d-TC不能影響中樞神經系統有很大的關係 b. d-TC在經過注射後(注意口服無效)各部肌肉按順序鬆弛:首先為眼與頭部肌肉,其次為頸部、四肢、軀幹肌,然後為肋間肌,最後為膈肌;重點中毒的人意識是清楚的(因為中樞神經系統未被影響)
c. 而造成這種依序鬆弛的現象是因為不同的肌肉有不同的安全係數(safety factor)
 safety factor為EPP/閾值所得的係數
 一般來說橫膈肌形成的EPP較大,激發肌肉所需的閾值較低,造成橫膈的safety factor很大,使得d-TC不容易抑制橫膈 d. 可促進組織胺的釋放,所以會誘發過敏反應,有氣喘及過敏體質的人要特別小心 e. 由於d-TC的選擇性不怎麼優良,所以大劑量使用時對神經節上的N receptor有一定阻斷作用(NG block)
f. 類似的藥品有metocurine,效力為d-TC的2倍以上
g.Trimethaphan也屬於此類
參見:非去極化抑制劑(non-depolarizing inhibitors)
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