a. 作用機轉:主要作用於Ia fiber的末梢,去抑制glutamate的釋放,使神經傳遞物減少,造成 α motor neuron的活性下降,EPSP變得不容易產生,因此可以改善spasticity的症狀
詳細說明:Baclofen可以直接作用在脊髓和腦幹中的GABAB receptor上,經由Gi protein去打開神經末梢的鉀離子通道,使鉀離子的匯出增加產生IPSP,造成過極化;並讓鈣離子通道不易打開。鈣離子匯入減少,也讓神經傳遞物glutamate的釋放也跟著減少。
b. 臨床用途:可治療下列幾種症狀:
1. 痙攣(spasticity):若十分嚴重可將Baclofen直接打入蜘蛛網膜下腔,經由CSF再去抑制glutamate的釋放,降低 α motor neuron的活性
2. 三叉神經痛(trigeminal neuralgia)、舌咽神經痛(trigeminal and glossopharyngeal neuralgia)
3. 良性前列腺肥大(Benign prostatic hyperplasia):可放鬆尿道外括約肌,使得排尿較為順暢,不過需要謹慎使用
c. 動力學:一般都是口服給藥(per os),給藥的劑量由低到高15mg~1000mg/天,大約75~80%是經由尿液排泄,所以腎功能較差的患者,應考慮藥物劑量的問題。
d. 副作用:一些中樞的抑制作用,精神不濟(drowsiness)、失調性精神錯亂(ataxia mental confusion)、戒斷症候群(withdraw syndrome),若突然停藥則會產生視覺和聽覺上的幻象,以及過度痙攣
參見:痙攣(spasticity)
參見:GABA受器(GABA receptor)
▼神經傳導(Nerve conduction)
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▼肌肉簡介(muscle introduction)
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第三行 「詳細說明:Baclofen可以直接作用在脊髓和腦幹中的GABAB receptor上」
回覆刪除"GABAB" 多打了一個B,應該是"GABA"
GABA 受器有分成GABAA跟GABAB,這裡是特指GABAB喔
刪除現在把字體做出差異 避免誤解