肌肉痙攣(muscle spasm)

A. 也就是俗稱的抽筋,肌肉產生不自主的強直收縮,腓腸肌痙攣為最常見的一種
B. arthritis關節炎、sprain扭傷、 myositis肌肉發炎、fibrositis纖維炎,這些症狀都會導致stretch reflex過度,造成局部肌肉過度收縮,進而造成肌肉痙攣
*常伴隨著發炎:應使用非類固醇消炎藥(NSAIDS/aspirin)
C. 大部分肌肉痙攣的藥物是作用在中樞,而詳細機轉尚不清楚
a. 抑制脊隨的中間神經元以抑制多突觸的途徑(polysynaptic pathways)
b. 臨床藥物:methocarbamol、 carisoprodol、chlorzoxazone、cyclobenaprine
c. 副作用:drowsiness嗜睡、lethargy昏睡、ataxia運動失調、allergy過敏
D. 丹祈屏(Diazepam):突觸後抑制,作用在GABAA receptors,藉由加強GABA受體來成為中樞神經(尤其是腦)之抑制劑
E. 肉毒桿菌毒素(Botulinum toxin)
a. 藥物機轉:作用在神經末梢,抑制包囊膜跟神經膜的融合,減少ACh的釋放,使得突觸後的肌肉產生無力、萎縮或麻痺而達到治療效果
b. 臨床應用:strabismus斜眼症、blepharospasm眼瞼痙攣、muscle rigidity肌肉僵直、小劑量多點注射可除皺紋
F.chlorzoxazone:突觸後抑制
參見:痙攣(spasticity)

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