發炎性肌肉病變(Inflammatory Myopathies)

 造成現象：

 肌肉壞死(Fiber Necrosis)

 為一些異常自體免疫反應(Abnormal Autoimmune Response)的後續現象，會有不少T細胞(T Cell)和單核球(Monocyte)浸潤(Infiltrate)

 主要有polymyositis(多發性肌炎)、Dermatomyositis(皮肌炎)、Inclusion Body Myositis(含體肌炎)三種類型

a.Polymyositis(多發性肌炎)

資料來源：neuropathology-web

 為自身抗體攻擊自己身體上的肌肉，使肌肉發炎的疾病。常會造成近端肢體肌肉和臉部肌肉的Weakness(鬆弛無力)、Ptosis(垂瞼)、Dysphagia(吞嚥困難，因為牽涉到咀嚼肌)，也有可能會產生呼吸困難、體重減輕等問題

 近端肢體肌肉包括上臂和大腿。如果發生在上臂，會者可能會有像是梳頭不方便等生活問題；

如果在大腿，則會讓患者因為肌肉無力，而上下樓梯有困難

 發生在近端肢體肌肉的話，就比較可以牽扯到痠痛、倦怠、梳頭髮等日成生活行為的不便

 臨床上，和結締組織的疾病相關，如SLE(紅斑性狼瘡)、Rheumatoid Diseases(類風濕疾病)和Scleroderma(硬皮病) ，所以多發性肌炎可以被稱為膠原病

 在組織切片上，可以看到Lymphatic Infiltration(淋巴球浸潤)和Fiber Necrosis(肌纖維壞死)等現象

 疾病治療可用免疫抑制劑，並加上Steroid(類固醇)、Azathioprine等藥物

b.Dermatomyositis(皮肌炎)

資料來源：維基百科

 多發性肌炎在臨床上可做為逐漸惡化成非轉移性(non-Metastatic)惡性腫瘤(malignancy)的指標 (Manifestation)

 除了肌肉病變，還有皮膚上的改變(如在手指關節等處皮膚的發炎，即紅疹)此時可稱為皮肌炎

 若多發性肌炎合併皮肌炎的話，可能合併發展成Malignancy(惡性腫瘤)，比一般人的機會高出很多

 如果有皮肌炎的話，發展成腫瘤的機率會提高

＊補充：

 皮肌炎就是皮膚和肌肉的發炎疾病。近端肌肉會先(或者和紅疹同時)無力，再進而發生紅疹(皮膚的一種發炎型式)。成年患者比較容易產生惡性腫瘤，年輕患者會有血管炎和Calcinosis(鈣化症)

 多發性肌炎和皮肌炎的比較

多發性肌炎	攻擊肌細胞	肌內膜發炎	都有細胞浸潤的現象
皮肌炎	攻擊微血管	血管旁發炎

c.Inclusion Body Myositis(包含體肌炎)

資料來源：neuropathology-web
 比較容易發生在老年人身上
 會出現肌肉發炎、肌細胞壞死，還有Vacuoles(空泡狀)或Filamentous(絲狀)的inclusions(包含體)出現在fiber內
 主要發生在遠端肌肉
 因為可以在阿茲海默症患者身上看到類似的情況，所以又稱為肌肉的阿茲海默症
 為slow-Progressive(緩慢漸進性)
 對於免疫抑制治療的反應不太好：因為對於含體肌炎來說要點在於肌肉退化的現象，而免疫抑制治療，如類固醇，則是主要著重於發炎的部分，所以不能直接對症下藥
參見：肌肉病變(myopathy)

▼肌肉簡介(muscle introduction) 顯示/隱藏(show/hide)