骨頭
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細部結構
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神經
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肌肉
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血管
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韌帶
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關節
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特殊
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Humerus(肱骨)
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Humerus head(肱骨頭):套進glenoid cavity(關節盂)中,由四周的韌帶和軟骨維持
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lesser tubercle(小結節):Humerus(肱骨)上方的突起
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Subscapularis muscle(肩胛下肌)
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Transverse humeral ligament(橫肱韌帶):stop
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greater tubercle(大結節):Humerus(肱骨)上方的突起
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Supraspinatus muscle(棘上肌)
Infraspinatus muscle(棘下肌) Teres minor muscle(小圓肌) |
Transverse humeral ligament(橫肱韌帶):start
Coracohumeral ligament(喙肱認帶):stop |
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Neck(頸):
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anatomy neck(解剖頸):為環繞Humerus(肱骨)頭部的溝,分開頭部與greater tubercle(大結節)、lesser tubercle(小結節),也是capsule of glenoid cavity(盂肱關節囊)的附著處
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surgical neck(外科頸):靠近greater tubercle(大結節)、lesser tubercle(小結節)的distal(遠端),為臨床上肱骨時常骨折的地方,因附近有重要血管經過,若合併破裂可能造成大出血
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Intertubercular sulcus(結節間溝):greater tubercle(大結節)、lesser tubercle(小結節)近端之間狹窄溝
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biceps brachii muscle(肱二頭肌)的長頭肌腱:origin
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Diagonal line(對角線):從surgical neck(解剖頸)向下延伸的斜線狀突起
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triceps brachii muscle(肱三頭肌)側頭與中頭:origin
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Spiral groove/radial groove(橈溝):為骨幹的重要特徵之一,為位於Diagonal line(對角線)下方的溝,於後側螺旋斜行圍繞著肱骨
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radial nerve(橈神經)
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Deltoid tuberosity(三角肌粗隆):骨幹上半部外側面
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deltoid muscle(三角肌):insertion
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medial humerus(肱骨中間)
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C5~7 Musculocutaneous nerve(肌皮神經)
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Coracobrachialis muscle(喙肱肌):insertion
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condyle(髁):為肱骨最遠端膨大的兩個關節面統稱
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capitulum(小頭):靠近外上髁的球狀突起,下接head of radia(橈骨頭)
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trochlea(滑車):靠近內上髁的突起,由腹側往背側包裹呈滑輪狀,下接ulna(尺骨)的trochlear notch of ulna(滑車切跡)
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Epicondyles(上髁):肱骨體往下漸寬形成medial、lateral supraepicondylar
ridge(內外髁上嵴),遠端中止於向兩側突起的medial、lateral epicondyles(內、外上髁)
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medial epicondyles(內上髁)
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groove for ulnar nerve(尺神經窩)
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extenseor(伸肌)
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ulna collateral ligament(尺側副韌帶):start
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lateral epicondyles(外上髁)
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radial nerve(橈神經)
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flexor(屈肌)
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radial collateral ligament(橈側副韌帶):start
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coronoid fossa(冠狀窩):位於前面,trochlea(滑車上端的凹窩,手肘完全屈曲時容納尺骨的coronoid process(冠狀突)
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radial fossa(橈骨窩):位於前面,capitulum(小頭)上端的凹窩,手肘完全屈曲時,容納橈骨(radius)的頭部
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olecranon(鷹嘴窩):位於後面,肱骨背側lateral epicondyles(外上髁)、medial epicondyles(內上髁)間(約中間),手肘完全伸展時容納尺骨(ulna)的olecranon(鷹嘴突)
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資料來源:palaeos
資料來源:美國達特茅斯學院
資料來源:imaios
分區
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重要特徵
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近端
(proximal end)
近腋關節端
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頭部(head)
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半球狀構造,連接肩胛骨的glenoid cavity(關節盂)
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頸部(neck)
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A. anatomy neck(解剖頸)2A:為環繞肱骨頭部的溝,分開頭部與大、小結節,也是盂肱關節囊的附著處
B. surgical neck(外科頸)2B:靠近大小結節的distal(遠端),為臨床上肱骨時常骨折的地方,因附近有重要血管經過,若合併破裂可能造成大出血
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大結節 (greater tubercle)
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位於外側緣,提供肩胛肱肌群附著與槓桿:
• supraspinatus muscle(棘上肌)附著,負責外展的動作。起點位在肩胛骨的supraspinous fossa(棘上窩)
• infrasupinatus muscle(棘下肌)、tere minor muscle(小圓肌)附著,做外旋的動作。起點位在scapula的infraspinous fossa(棘下窩)
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小結節 (lesser tubercle)
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向前內側突出,其上有subscapularis muscle(肩胛下肌)附著,做內旋的動作,此肌肉的起點位在subscapular fossa(肩胛下窩)
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結節間溝 (Intertubercular sulcus)
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大小結節近端之間狹窄的溝,往下形成Intertubercular groove,其上有biceps brachii(肱二頭肌)的長頭肌腱通過
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如之前所介紹,由supraspinatus muscle(棘上肌)、infrasupinatus muscle(棘下肌)、tere minor muslce(小圓肌)、 subscapularis muscle(肩胛下肌)四塊肌肉組成,作用為肩關節運動時,將肱骨頭維持在肩胛骨的關節盂內
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※ 補充:肌肉origin(起點),肌肉收縮時近端不動之附著處;insertion(終點),肌肉收縮時遠端可動之附著處
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骨幹(shaft)
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posterior surface6
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A. Diagonal line(對角線)6A:從surgical neck向下延伸的斜線狀突起,有triceps brachii(肱三頭肌)的側頭附著
B. Spiral groove(radial groove;橈溝)6B:為骨幹的重要特徵之一,為位於Diagonal line下方的溝,於後側螺旋斜行圍繞著肱骨,有radial nerve(橈神經)及肱深動脈通過
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三角肌粗隆
(Deltoid tuberosity)
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骨幹上半部外側面,有deltoidmuscle(三角肌)附著
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喙肱肌(Coracobrachialis)
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附著於肱骨內側面的中間三分之一處,由肌皮神經(C5、C6、C7)支配,協助上臂屈曲和內收,以及穩定盂肱關節
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橫切面
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三角形狀,三個角分別位在anterior、medial及lateral border,而三個面則分別位在anteromedial、anterolateral及posterior surface
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※ 補充:上臂肌肉(肱肌肉)共有四塊,分別為三塊屈肌(肱二頭肌、肱肌、喙肱肌),由肌皮神經支配,一塊伸肌(肱三頭肌),由橈神經支配
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遠端
(distal end)
近肘關節端
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髁(condyle)
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為肱骨最遠端膨大的兩個關節面統稱,分別與前臂的尺骨、橈骨形成肱尺、肱橈關節,兩者合稱為elbow joint (肘關節):
A. capitulum(小頭)9A:靠近外上髁的球狀突起,下接head of radia(橈骨頭)
B. trochlea(滑車)9B:靠近內上髁的突起,由腹側往背側包裹呈滑輪狀,下接ulna(尺骨)的trochlear notch of ulna(滑車切跡)
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上髁(Epicondyles)
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肱骨體往下漸寬形成medial、lateral supraepicondylar ridge(內外髁上嵴),遠端中止於向兩側突起的內、外上髁(medial、lateral epicondyles)
A. 內上髁為靠內側的突起,提供伸肌附著,並有尺神經通過,經過橈骨上的尺神經窩(groove for ulnar nerve),也就是趴在桌上睡覺時會壓到,敲到時前臂會麻的那一條
B. 外上髁提供屈肌附著,並有橈神經通過
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前面
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冠狀窩
(coronoid fossa)
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位於anterior face,滑車(trochlea)上端的凹窩,手肘完全屈曲時容納※尺骨的冠狀突(coronoid process)
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橈骨窩
(radial fossa)
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位於anterior face,小頭(capitulum)上端的凹窩,手肘完全屈曲時,容納※橈骨的頭部
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後面
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鷹嘴窩
(olecranon)
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位於posterior face,肱骨背側內外上髁間(約中間),手肘完全伸展時容納※尺骨的olecranon(鷹嘴突)
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※ 有這些fossa作為伸展或緩衝的空間 手肘活動度便可以增大,不至於脫臼
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透過上臂與前臂的矢狀切來觀察肘關節:
(1)喙肱肌從上臂拉到前臂尺骨(ulna)上,收縮可把前臂拉起
(2)肱骨上的滑車(trochlea of humerus),卡在尺骨上的滑車切跡(trochlea noch)裡可活動
(3)中間有一些脂肪填在fossa中,可以緩衝衝擊力,關節腔也有一些潤滑液
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參見:所有骨頭列表(lists of all bones)
▼骨骼各論(skeletal monograph)
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標籤:
骨骼(skeleton)
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