肱骨(Humerus)

骨頭
細部結構
神經
肌肉
血管
韌帶
關節
特殊
Humerus(肱骨)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Humerus head(肱骨頭):套進glenoid cavity(關節盂)中,由四周的韌帶和軟骨維持
 
 
 
 
 
 
lesser tubercle(小結節)Humerus(肱骨)上方的突起
 
Subscapularis muscle(肩胛下肌)
 
Transverse humeral ligament(橫肱韌帶)stop
 
 
greater tubercle(大結節)Humerus(肱骨)上方的突起
 
Supraspinatus muscle(棘上肌)
Infraspinatus muscle(
棘下肌)
Teres minor muscle(
小圓肌)
 
Transverse humeral ligament(橫肱韌帶)start
Coracohumeral ligament(
喙肱認帶)stop
 
 
Neck()
 
 
 
 
 
 
anatomy neck(解剖頸):為環繞Humerus(肱骨)頭部的溝,分開頭部與greater tubercle(大結節)lesser tubercle(小結節),也是capsule of glenoid cavity(盂肱關節囊)的附著處
 
 
 
 
 
 
surgical neck(外科頸):靠近greater tubercle(大結節)lesser tubercle(小結節)distal(遠端),為臨床上肱骨時常骨折的地方,因附近有重要血管經過,若合併破裂可能造成大出血
 
 
 
 
 
 
Intertubercular sulcus(結節間溝)greater tubercle(大結節)lesser tubercle(小結節)近端之間狹窄溝
 
biceps brachii muscle(肱二頭肌)的長頭肌腱:origin
 
 
 
 
Diagonal line(對角線):從surgical neck(解剖頸)向下延伸的斜線狀突起
 
triceps brachii muscle(肱三頭肌)側頭與中頭:origin
 
 
 
 
Spiral groove/radial groove(橈溝):為骨幹的重要特徵之一,為位於Diagonal line(對角線)下方的溝,於後側螺旋斜行圍繞著肱骨
radial nerve(橈神經)
 
 
 
 
 
Deltoid tuberosity(三角肌粗隆):骨幹上半部外側面
 
deltoid muscle(三角肌)insertion
 
 
 
 
medial humerus(肱骨中間)
C5~7 Musculocutaneous nerve(肌皮神經)
Coracobrachialis muscle(喙肱肌)insertion
 
 
 
 
condyle():為肱骨最遠端膨大的兩個關節面統稱
 
 
 
 
 
 
capitulum(小頭):靠近外上髁的球狀突起,下接head of radia(橈骨頭)
 
 
 
 
 
 
trochlea(滑車):靠近內上髁的突起,由腹側往背側包裹呈滑輪狀,下接ulna(尺骨)trochlear notch of ulna(滑車切跡)
 
 
 
 
 
 
Epicondyles(上髁):肱骨體往下漸寬形成mediallateral supraepicondylar ridge(內外髁上嵴),遠端中止於向兩側突起的mediallateral epicondyles(內、外上髁)
 
 
 
 
 
 
medial epicondyles(內上髁)
groove for ulnar nerve(尺神經窩)
extenseor(伸肌)
 
ulna collateral ligament(尺側副韌帶)start
 
 
lateral epicondyles(外上髁)
radial nerve(橈神經)
flexor(屈肌)
 
radial collateral ligament(橈側副韌帶)start
 
 
coronoid fossa(冠狀窩):位於前面,trochlea(滑車上端的凹窩,手肘完全屈曲時容納尺骨的coronoid process(冠狀突)
 
 
 
 
 
 
radial fossa(橈骨窩):位於前面,capitulum(小頭)上端的凹窩,手肘完全屈曲時,容納橈骨(radius)的頭部
 
 
 
 
 
 
olecranon(鷹嘴窩):位於後面,肱骨背側lateral epicondyles(外上髁)medial epicondyles(內上髁)(約中間),手肘完全伸展時容納尺骨(ulna)olecranon(鷹嘴突)
 
 
 
 
 
 

資料來源:palaeos

資料來源:美國達特茅斯學院

資料來源:imaios
分區
重要特徵
近端
(proximal end)
近腋關節端
頭部(head)
半球狀構造,連接肩胛骨的glenoid cavity(關節盂)
頸部(neck)
A. anatomy neck(解剖頸)2A:為環繞肱骨頭部的溝,分開頭部與大、小結節,也是盂肱關節囊的附著處
B. surgical neck(外科頸)2B:靠近大小結節的distal(遠端),為臨床上肱骨時常骨折的地方,因附近有重要血管經過,若合併破裂可能造成大出血
大結節 (greater tubercle)
位於外側緣,提供肩胛肱肌群附著與槓桿:
• supraspinatus muscle(棘上肌)附著,負責外展的動作。起點位在肩胛骨的supraspinous fossa(棘上窩)
• infrasupinatus muscle(棘下肌)tere minor muscle(小圓肌)附著,做外旋的動作。起點位在scapulainfraspinous fossa(棘下窩)
小結節 (lesser tubercle)
向前內側突出,其上有subscapularis muscle(肩胛下肌)附著,做內旋的動作,此肌肉的起點位在subscapular fossa(肩胛下窩)
結節間溝 (Intertubercular sulcus)
大小結節近端之間狹窄的溝,往下形成Intertubercular groove,其上有biceps brachii(肱二頭肌)的長頭肌腱通過
如之前所介紹,由supraspinatus muscle(棘上肌)infrasupinatus muscle(棘下肌)tere minor muslce(小圓肌)、 subscapularis muscle(肩胛下肌)四塊肌肉組成,作用為肩關節運動時,將肱骨頭維持在肩胛骨的關節盂內
※ 補充:肌肉origin(起點),肌肉收縮時近端不動之附著處;insertion(終點),肌肉收縮時遠端可動之附著處
骨幹(shaft)
posterior surface6

A. Diagonal line(對角線)6A:從surgical neck向下延伸的斜線狀突起,有triceps brachii(肱三頭肌)的側頭附著
B. Spiral groove(radial groove;橈溝)6B:為骨幹的重要特徵之一,為位於Diagonal line下方的溝,於後側螺旋斜行圍繞著肱骨,有radial nerve(橈神經)及肱深動脈通過

三角肌粗隆
(Deltoid tuberosity)
骨幹上半部外側面,有deltoidmuscle(三角肌)附著 
喙肱肌(Coracobrachialis)
附著於肱骨內側面的中間三分之一處,由肌皮神經(C5C6C7)支配,協助上臂屈曲和內收,以及穩定盂肱關節
橫切面
三角形狀,三個角分別位在anteriormediallateral border,而三個面則分別位在anteromedialanterolateralposterior surface 
※ 補充:上臂肌肉(肱肌肉)共有四塊,分別為三塊屈肌(肱二頭肌、肱肌、喙肱肌),由肌皮神經支配,一塊伸肌(肱三頭肌),由橈神經支配
遠端
(distal end)
近肘關節端
(condyle)
為肱骨最遠端膨大的兩個關節面統稱,分別與前臂的尺骨、橈骨形成肱尺、肱橈關節,兩者合稱為elbow joint (肘關節)
A. capitulum(小頭)9A:靠近外上髁的球狀突起,下接head of radia(橈骨頭)
B. trochlea(滑車)9B:靠近內上髁的突起,由腹側往背側包裹呈滑輪狀,下接ulna(尺骨)trochlear notch of ulna(滑車切跡)

上髁(Epicondyles)
肱骨體往下漸寬形成mediallateral supraepicondylar ridge(內外髁上嵴),遠端中止於向兩側突起的內、外上髁(mediallateral epicondyles)
A. 內上髁為靠內側的突起,提供伸肌附著,並有尺神經通過,經過橈骨上的尺神經窩(groove for ulnar nerve),也就是趴在桌上睡覺時會壓到,敲到時前臂會麻的那一條
B. 外上髁提供屈肌附著,並有橈神經通過

前面
冠狀窩
(coronoid fossa)
位於anterior face,滑車(trochlea)上端的凹窩,手肘完全屈曲時容納※尺骨的冠狀突(coronoid process)
橈骨窩
(radial fossa)
位於anterior face,小頭(capitulum)上端的凹窩,手肘完全屈曲時,容納※橈骨的頭部
後面
鷹嘴窩
(olecranon)
位於posterior face,肱骨背側內外上髁間(約中間),手肘完全伸展時容納※尺骨的olecranon(鷹嘴突)
※ 有這些fossa作為伸展或緩衝的空間 手肘活動度便可以增大,不至於脫臼
透過上臂與前臂的矢狀切來觀察肘關節:
(1)喙肱肌從上臂拉到前臂尺骨(ulna)上,收縮可把前臂拉起
(2)肱骨上的滑車(trochlea of humerus),卡在尺骨上的滑車切跡(trochlea noch)裡可活動
(3)中間有一些脂肪填在fossa中,可以緩衝衝擊力,關節腔也有一些潤滑液


參見:所有骨頭列表(lists of all bones)
▼骨骼各論(skeletal monograph) 顯示/隱藏(show/hide)

0 意見:

張貼留言

 
TOP