跗骨(tarsal bone)

資料來源：美國維吉尼亞聯邦大學
分成近端和遠端
• 近端群跗骨：距骨(talus)、跟骨(calcaneus)、舟狀骨(navicular)
※(gray’s將navicular歸類為中間跗骨)
• 遠端群跗骨：骰子骨(cuboid)及內、中、外楔狀骨(medial、intermediate、lateral cuneiform)
A. Talus(距骨)：
a. 唯一與小腿骨相接的足部骨頭，可分成head、 neck及 body三部分，位於tibia下方，與tibia及 fibula相接，可用與tibia下端平滑面形成的滑車關節做出掌趨跟背趨(plantar、dorsiflexion)，並且將全身重量傳達至足上
b. Head：可與前端之navicular相關節
c. Body：上表面的突起處為滑車(trochlea)，其上有三個關節面：
• Superior articular facet：接tibia下端
• Medial articular facet：接tibia的內踝(medial malleolus)
• Lateral articular facet：接fibula的外踝(lateral malleolus)
Body之後下方有groove for tendon of the flexor hallucis longus(拇長屈肌肌腱溝)
d. Talus下表面以sulcus tali (距骨溝)將其隔成前部與後部
• 前部：有兩個較小的facet(anterior calcaneal surface和middle calcaneal surface )與calcaneus相接
• 後部：有一個較大的facet(posterior calcaneal surface)與calcaneus相接，形成posterior talocalcaneal joint
B. Calcaneus(跟骨)

資料來源：維基百科
a. calcaneal tuberosity：接觸地面的構造，供archilles tendon附著。比目魚肌(soleus muscle)與腓腸肌(gastrocnemius muscle)在小腿根部合為archilles tendon
b. 載距突(sustentaculum tali)：上表面為中距骨關節面(middle talar articular surface)，下方有一明顯的拇長屈肌肌腱溝 (groove for tendon of the flexor hallucis longus)
c. 腓腸肌滑車(fibular trochlea)：位外側面的小突起，其下方有groove for fibularis longus tendon
d. 跟骨溝(calcaneal sulcus)：將前、中距骨關節面(anterior,middle talar articular surface)與後距骨關節面(posterior talar articular surface)分開
e. 距骨關節面(talar articular surface)：兩小一大與talar相接的關節面，分別為anterior， middle talar articular surface(兩小)與posterior talar articular surface(一大)
f. Articular surface for cuboid bone：位在跟骨前方，是跟骨和骰骨相接的位置
g.Gissane’s angle：正常：95-105度
h. Böhler angle
*. 有3個點：(a) anterior process；(b) posterior facet；(c) tuberosity
b. 如圖，(a)(b)連線和(b)(c)連線的夾角正常應為20-40度
c. 若是大於40度或是小於20度就應開刀治療

A：Gissane’s angle              B：Böhler angle
資料來源：msdlatinamerica
C. 舟狀骨(Navicular bone)：

資料來源：eorthopod
船形的骨頭，位於Tarsal(跗骨)的內側，與周圍骨頭形成一個肌腱附著的粗隆及三個關節面。關節面分為：
a. 前：與三塊Cuneiforms(楔形骨)相接
b. 後：與head of Talus(距骨頭)相接
c. 外：與Cuboid(骰子骨)相接

舟狀骨粗隆(tuberosity)： 位於舟狀骨內側面，Tibialis posterior tendon(脛後肌的肌腱)附著
※ 註：脛後肌使踝關節向足底彎曲及足內翻

 骰子骨(Cuboid)：
形狀立方，位在Tarsal(跗骨)的外側，與周圍骨頭形成一個肌腱附著的粗隆及四個關節面。關節面可分為：
a. 前：與第四和第五蹠骨相接
b. 後：與Calcaneus(跟骨)相接
c. 內：前側面與楔形骨相接，後側面與舟狀骨相接
d. 外：形成tuberosity(粗隆)，下表面前方有Tenden of Fibularis longus(腓骨長肌的肌腱)通過的溝
※ 註：腓骨長肌的肌腱：通過跟骨側邊的腓肌滑車下的溝，接著在足底穿過骰子骨粗隆下方的溝，並橫跨足底，止於medial Cuneiform bone(內側楔形骨)和第一蹠骨

E. 楔形骨(Cuneiforms)：

資料來源：flickrhivemind
共有三塊，由內往外分別為內側、中間及外側楔形骨(medial、intermediate、lateral cuneiforms)，其中最大的是medial，最小的是intermediate關節面可分為：
a. 前：分別與medial、intermediate、lateral相對應的第一、第二、第三蹠骨相接 → c.f. 第三、第四蹠骨與骰子骨相接
※ 註：由圖中可看出，medial和第二蹠骨，lateral和第二、第四蹠骨仍有些微地相接
b. 後：三塊楔形骨皆與舟狀骨相接
c. 外：外側楔形骨和骰子骨相接
※ 註：Tarsometatarsal joint(跗蹠關節)：骰子骨和楔形骨與前方的蹠骨形成的關節
d. 橫跗關節(Transverse tarsal joint)：距舟關節和跟骰關節
參見：足部骨頭

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