開放性骨折分類(classification of open fractures)


Type
傷口
汙染程度
軟組織損傷程度
骨骼損傷程度
<1cm
乾淨
小粉碎
>1cm
中等
中度,有些肌肉損傷
中等粉碎
A
通常>10cm
嚴重,破碎
通常粉碎,軟組織可能覆蓋於骨頭上
B
通常>10cm
非常嚴重,缺乏覆蓋
骨頭上缺乏覆蓋,需進行軟組織重建手術
C
通常>10cm
非常嚴重,缺乏覆蓋,血管損傷需修復
骨頭上缺乏覆蓋,需進行軟組織重建手術

 ※在下列特別情況下,即使傷口<10cm也包含於Type Ⅲ開放性骨折
1. 開放節斷性骨折(open segmental fracture)
2. 傷口在農場被有糞便、細菌…的泥土汙染
3. 槍傷
4. 有神經血管損害的開放性骨折
5. 外傷性截肢
6. 超過8小時未治療的開放性骨折
7. 大量傷亡,例如戰爭、龍捲風受難者

一、開放性骨折的治療
1. 清創(debridement):將傷口清理乾淨,有時需多次
2. 沖洗(irrigating):用噴射灌洗器(jet lavage)、注射器(syringe)加入蒸餾水(distilled water)、生理食鹽水(saline)進行沖洗傷口
3. 抗生素(antibiotics):先培養出細菌再以最適當的抗生素進行治療
▼骨骼各論(skeletal monograph) 顯示/隱藏(show/hide)

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