Type
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傷口
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汙染程度
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軟組織損傷程度
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骨骼損傷程度
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Ⅰ
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<1cm
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乾淨
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小
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小粉碎
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Ⅱ
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>1cm
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中等
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中度,有些肌肉損傷
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中等粉碎
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Ⅲ
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A
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通常>10cm
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高
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嚴重,破碎
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通常粉碎,軟組織可能覆蓋於骨頭上
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B
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通常>10cm
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高
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非常嚴重,缺乏覆蓋
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骨頭上缺乏覆蓋,需進行軟組織重建手術
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C
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通常>10cm
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高
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非常嚴重,缺乏覆蓋,血管損傷需修復
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骨頭上缺乏覆蓋,需進行軟組織重建手術
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※在下列特別情況下,即使傷口<10cm也包含於Type Ⅲ開放性骨折:
1. 開放節斷性骨折(open segmental fracture)
2. 傷口在農場被有糞便、細菌…的泥土汙染
3. 槍傷
4. 有神經血管損害的開放性骨折
5. 外傷性截肢
6. 超過8小時未治療的開放性骨折
7. 大量傷亡,例如戰爭、龍捲風受難者
一、開放性骨折的治療
1. 清創(debridement):將傷口清理乾淨,有時需多次
2. 沖洗(irrigating):用噴射灌洗器(jet lavage)、注射器(syringe)加入蒸餾水(distilled water)、生理食鹽水(saline)進行沖洗傷口
3. 抗生素(antibiotics):先培養出細菌再以最適當的抗生素進行治療
▼骨骼各論(skeletal monograph)
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標籤:
骨骼(skeleton)
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