肱骨頭骨折(Humeral head fractures)

一、移位性骨折(displaced fracture)：裂縫大於1公分且移動角度大於45度時，需要開刀。
移位性骨折分類： 依據肱骨四部份(大、小結節、解剖頸、外科頸)，及碎裂狀況分類：
 2 part fracture：骨折時，肱骨近端僅裂成2個部位。 當大結節或小結節或解剖頸或外科頸其中之ㄧ骨折，裂成兩部份，且骨折裂隙>1cm，移動角度>45度時稱之。 如：解剖頸的2part骨折 ＊若是粉碎性骨折，也算2part fracture。
 3 part fracture：骨折時，肱骨近端碎裂成3個部位。 如：大結節+外科頸骨折
 4 part fracture：骨折時，肱骨近端碎裂成4個部位。

資料來源：Journal of the American Academy or Orthopaedic Surgeons
二、近端肱骨骨折治療：
1. 老年人容易產生沒有位移或輕度位移的近端肱骨骨折(intact fracture)，不需開刀，只需closed reduction即可。老年人常見的近端肱骨骨折如下圖。
2. 開刀治療種類
A. a Rush nail
B. a stout Kirschner wire
C. a wire suture
D. a T-shaped plate
3. 需要進行開刀修復(open reduction)或是人工關節(prosthesis)的情況：
A. Four part骨折時：尤其發生在老年人，此時open reduction治療效果不好，容易造成缺血性壞死，所以可以直接使用人工關節。
B. Close reduction失敗。
C. Fracture dislocations。

※ reduction指骨折或骨骼脫位之癒合，分為以下2種： 開放性復位(open reduction)：需開刀 閉合性復位(closed reduction)：非侵入性，不需開刀

▼骨骼各論(skeletal monograph) 顯示/隱藏(show/hide)