最小肺泡分壓(Minimum Alveolar Concentration, MAC)

A. 定義：在一大氣壓力下(即正常情況下)，50%的病人昏倒進入手術時，肺泡內麻醉藥的濃度，稱為最小肺泡分壓(MAC)
B. 一般可利用MAC來評斷麻醉藥的效力高低
C. 若MAC值越低，表示使50%病人進入昏迷狀態時肺泡內麻醉藥濃度越低(即低劑量就讓病人陷入昏迷)→藥效好
D. 結論：MAC小→藥效高，MAC大→藥效低
E. 影響MAC的因素
a. 體溫：
 體溫偏高(37~42度)時因為代謝變快，會使MAC下降，但若達42度以上時，會產生蛋白質壞死的現象，會使MAC上升
 體溫過低，代謝變慢，使MAC下降
b. 年紀：年輕人所需的MAC較高，老年人則下降
c. 長期使用酒類會使MAC提高
d. 懷孕會使MAC下降

舉例：
A. Nitrous oxide(N2O)：MAC為1.01，表示一大氣壓下分壓為1.01時，才會讓50%病人昏倒
B. Halothane：目前已禁藥，MAC小，藥效十分強只要一兩滴即可讓多數病人昏倒

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減緩痛覺的外科手術(Surgical operation used for the relief of pain)

a. 1.切斷周邊神經：如果手痛則可以切除就不會痛了
b. 2.切下一段交感神經：如果內臟痛時則可以減緩
c. 3.破壞脊髓左右側：因為路徑要先交叉後上傳，破壞此處則無法繼續上傳→止痛
d. 4.切斷第一體感覺神經元傳入處：因一次會切掉幾百條神經纖維，少用
e. 5.破壞前外側柱（anterolateral column）
f. 6.破壞部分延腦
g. 7.8.破壞部分視丘
h. 9.破壞大腦皮質的體感覺區
i. 10.切除額葉前端：癌症末期病患全身都在痛可以此方式減緩疼痛

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感覺文章導覽(navigation of sensory)

神經系統(nervous system)概論

感覺(sensory)

感覺神經 　　三重反應(triple response) 　　白色反應(white reaction) 　感覺適應(Sensory adaptation) 　感覺一覽(sensory summary) 　　皮膚感覺(skin sensory) 　　機械式受器(mechanoreceptor) 　　臟器內感接受器(Special receptors in viscera) 　　中樞神經的感覺接受器(sensory receptor of central nerve system) 　　痛覺(Pain) 　　　痛覺理論(pain theory) 　　　減緩痛覺的外科手術(Surgical operation used for the relief of pain) 　　　中樞神經系統的止痛系統(Analgesia system in CNS) 　　溫度感覺(Temperature feeling) 　　本體感覺(proprioception) 　　犁鼻器(Vomeronasal Organ, VNO) 　　視覺(visual) 　　　眼睛(eye) 　　　　視野(visual field) 　　　　眼睛胚胎發育(Eye embryonic development) 　　　　　脊椎動物眼球晶體的發展(lens development of vertebrate) 　　　　眼球(eyeball) 　　　　　結膜(Conjunctiva) 　　　　　外層 　　　　　　角膜(cornea) 　　　　　　鞏膜(sclera) 　　　　　中層，又稱為葡萄膜(uvea) 　　　　　　脈絡膜(Choroid) 　　　　　　睫狀體(Ciliary body) 　　　　　　虹膜(Iris) 　　　　　內層 　　　　　　視網膜(Retina) 　　　　　　　視網膜細胞(Retinal cells) 　　　　　　　　桿狀細胞(Rod Cell) 　　　　　　　　錐狀細胞(Cone Cells) 　　　　　　　　視網膜色素上皮(Retinal Pigment Epidermis, RPE) 　　　　　水晶體(lens) 　　　　　房水循環(aqueous humor circulation) 　　　　眼睛運動(eye movements) 　　　　檢查工具 　　　　　直接眼底鏡(Direct ophthalmoscope) 　　　　　細隙燈(Slit Lamp) 　　　複眼(compound eyes) 　　　眼眶(orbit) 　　　瞼板腺(Meibomian gland) 　　　　垂瞼(ptosis) 　　　　　垂瞼檢查(ptosis examination) 　　　視覺路徑(Visual Pathway) 　　　　外側膝狀體(Lateral geniculate nucleus, LGN) 　　　　視覺皮質(Visual cortex) 　　　　視野缺損(Visual field defect) 　　　　側抑制(Lateral inhibition) 　　　眼睛檢查(Eye examination) 　　　Tillaux螺旋(Spiral of Tillaux) 　　　疾病 　　　　近視(Myopia) 　　　　遠視(Hypertropia) 　　　　散光(Astigmatism) 　　聽覺(Auditory) 　　　聽覺解剖構造(Auditory anatomy) 　　　耳(ear) 　　　　外耳(outer ear) 　　　　中耳(middle ear) 　　　　內耳(Inner ear) 　　　　　耳蝸(cochlea) 　　　　　蝸軸(Modiolus)和基底膜(basilar membrane) 　　　　　柯蒂氏器(Organ of Corti) 　　　　　毛細胞(Hair cells) 　　　　聲音傳遞(Sound transduction) 　　　　腦中聽覺路徑(Auditory pathway to brain) 　　　聽覺喪失(Hearing loss) 　　平衡覺(sense of equilibrium) 　　　前庭系統(Vestibular system) 　　味覺(Gustation) 　　　味蕾(Taste buds)

麻醉(Anesthesia)

麻醉劑(anaesthetics) 　　全身麻醉劑(general anaesthetics) 　　　全身麻醉種類(General anesthesia species) 　　　　吸入性全身麻醉劑(general Inhalation  anesthetic) 　　　　　最小肺泡分壓(Minimum Alveolar Concentration, MAC) 　　　　　決定誘導(induction)與恢復(recovery)速度的因素 　　　　　吸入性麻醉劑途徑(inhalation anesthetic pathway)

白色反應(white reaction)

使用一針狀物劃過皮膚時，會留下一條白白的劃線溝，是一種物理性刺激引起的前微血管括約肌(precapillary sphincter)收縮發白，時間約為15秒

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側抑制(Lateral inhibition)

側抑制(Lateral inhibition)簡單來說就是相近的神經元彼此之間發生的抑制作用，即在某個神經元受到刺激而產生興奮時﹐再刺激相近的神經元﹐則後者所發生的興奮對前者產生的抑制作用。
舉個例子來說，當我們在一個十分安靜的夜裡，即使小如針落地之聲也能聽出來，但若是在吵糟的馬路，有人大喊也不見得聽得到。這種現象就跟我們等一下所會觀察的現象十分的相像，甚至可以說，就是Lateral inhibition導致各種與對比有關的現象產生。
圖1

每個接受端均為一感光細胞，我們現在將最左邊的細胞稱為c1、接著為c2以此類推，從圖上，我們可以得知c1~c3均接受到強度為10的光源，而c4~c6則為5。以常理來說，每個細胞所產生的興奮反應都應與刺激相等，但實則不然。我們可以從圖上看到，每個細胞所受到的刺激不是只有影響到輸出，它亦影響他周遭細胞的輸出，此圖中，我們假設每個細胞均會影響左右兩個細胞的輸出量，且權重為零點二。以c2來說，它接受到了強度為10的光線，但它左右兩個細胞亦接受到強度為10的光線量，此時，發生了Lateral inhibition(側抑制)，所以c2的真實輸出就變為10-10*0.2-10*0.2=6。又或著是c4，它接收到了強度為5的光線，而它左邊的細胞接受到強度10的光線，右邊則是5，所以它的真實輸出則為5-10*0.2-5*0.2=2。
資料來源：linfengwei
圖2

從圖2我們可以看出，真實的亮度(Luminance)在左半邊均為強度10，而在右半邊均為5，但我們眼睛感受到的亮度(brightness)卻因為lateral inhibition的影響，在交接處產生了一種黑的越黑，白的越白的錯覺，因此，我們就可以更容易分辨出邊界。
而人體真實的眼睛內的感光細胞並不是像圖1是一維的排列方式，而是比較接近圖3的六角接面的排列方式，一個感光細胞會對周遭所有的感光細胞產生Lateral inhibition。

圖4

左與右各有一個大方塊與小方塊，我們從下面的亮度表可以看出中間的兩個小方塊亮度均相同(為5)，但大方塊的亮度不同。但因為lateral inhibition的原因，我們通常會覺得右邊的小方塊較為亮，但這單純是人類眼睛所產生的錯覺。
圖5。

表達出在lateral inhibition後，原本方塊所在出就變得特別突出。沒錯，將對比突顯出來正是Lateral inhibition 所造成的最主要影響。因此，我們的感知系統對絕對的物理量反應並不敏銳(如：聲音的頻率、強度，光的顏色、強度等等)，反而對有所差異(即對比)特別敏銳，但也因此，我們的感知系統時常出現錯覺，如圖6或圖7。
圖6

圖7

資料來源：linfengwei

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犁鼻器(Vomeronasal Organ, VNO)

在兩棲類(amphibian)、爬蟲類(reptile)、許多哺乳動物都有。是成對而被包覆在鼻子上皮細胞中的管狀構造，開口於口腔頂壁，整體位於鼻腔底部，當其搏動(pulsate)時，會使鼻壁上的液體流過犁鼻器的化學受器，進而產生訊號。訊號經傳遞會到嗅球(olfactory bulb)，再上傳到腦部引發性(sex)或直覺型的行為的區域。主要用於偵測費洛蒙。

蛇的犁鼻器在嘴裡，使用舌頭呼吸的時候，犁鼻器會在嘴裡面展開，叉狀舌頭會把氣味分子給帶到犁鼻器上的化學受體(蛇的舌頭此時用來「聞」，而非「品嚐」，但事實上是蛇仍然有味覺)

老鼠在不同性別和品系(strain)中會有不同的嗅神經表現，而且犁鼻器可能會對費洛蒙的接收有輔助(aid)作用。老鼠接收用的犁鼻器會影響到性別的辨認(gender identification)以及性方面的反應(sexual behaviors)。

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脊椎動物眼球晶體的發展(lens development of vertebrate)

在青蛙胚胎裡，發展中的前腦(forebrain)會鼓起來(bulge out)，形成視囊(optic vesicles)。視囊會碰到頭的表面細胞(surface cells)，而表面細胞最後就會變為水晶體；若視囊沒有碰到頭的表面細胞，則水晶體不會生成。

à表示表面組織會發展成水晶體，是因為收到視囊所傳出的訊號(signal)或誘導物(inducer)。

1.被視囊碰到的表面組織會被誘導變厚形成水晶體基板(lens placode)

2.水晶體基板向內凹，使得視囊(Optic cup)形成，而視囊(Optic cup)會再去誘導水晶體基板，使其從表面組織分離而產生晶體

3.晶體誘導角膜(cornea)的形成
參見：眼睛胚胎發育(Eye embryonic development)

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機械式受器(mechanoreceptor)

存在於肌肉、肌腱(tendon)和韌帶(ligament)裡。

牽引受器(stretch receptor)：

1.存於肌肉細胞中的機械式受器，有些和反射有關

2.動物會從牽引受器(stretch receptor)得到有關四肢(limbs)位置和關節(joint)與肌肉壓力的訊息，對維持姿勢和協調性很重要

3.種類：

(1)肌梭(Muscle spindle)

a.存於肌肉細胞

b.具彈性

c.當肌梭伸縮à相關的感覺神經元會產生動作電位àCNS會調整收縮強度以配合(match)肌肉負荷à刺激運動神經元進行肌肉收縮

資料來源：mybrainfacts

(2)高爾基腱器官(Golgi Tendon Organ, GTO)

a.存於肌腱和韌帶

b.依張力大小來做出反應：張力增加à釋放電訊息à傳至運動神經元à傳至負責維持張力的骨骼肌à防止肌肉撕裂


資料來源：medical-dictionary

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毛細胞(Hair cells)

1.會彎曲，但並不會直接激發動作電位，只是會製造出不同程度的膜電位(potential)，因而改變神經傳導物質(neurotransmitter)的釋放，刺激聽覺神經開始傳導電位訊號。

2.位於聽覺和平衡(equilibrium)構造內的機械性受體，含有微絨毛(microvilli)稱為靜纖毛(Stereocilia)，而纖毛(Stereocilia)的彎曲方向可以控制毛細胞細胞膜上離子孔道的開啟或關閉，也連帶地決定了細胞膜是去極化(depolarize)抑或是過極化(hyperpolarize)，隨之使毛鈿胞釋出神經傳導物質，影響神經產生動作電位傳至中樞神經系統(central nerve system, CNS)。
由毛細胞的細胞膜延伸而成，內層有交錯連接(cross-linked)的肌動蛋白細絲支持使其維持直立。靜纖毛(Stereocilia)本身是不會動的，不過因為其尖端埋入更加不易移動的覆膜中，因此當基底膜彎曲時，靜纖毛(Stereocilia)也會跟著彎曲。

資料來源：伊利諾伊大學厄巴納 - 香檳分校

資料來源：clearsoundaudiology
3.分類
A.內側毛細胞(inner hair cell)：占聽覺感覺90%，具有髓鞘，有較快的傳輸速度→為主要的感覺細胞
B.外側毛細胞(outer hair cell)：不具髓鞘，僅占10%，主要是調節音頻，有將聲音放大的效果，且對於音量較小的聲音較敏感

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聽覺喪失(Hearing loss)

1.傳導性失聰(conduction deafness)：鼓膜(tympanic membrane)或聽小骨(ossicle)失去功能，隨著年紀增長，會逐漸聽不到高頻的聲音。

2.神經性失聰(nerve deafness):內耳或聽覺神經傳導路徑出現損傷。

3.柯蒂氏器內的毛細胞會被巨大的聲音所傷害，而且此種傷害是會逐漸累積(cumulative)而且無法修復的(irreversible)。

左圖為傳導性失聰(conduction deafness)[塗色部分損毀]；中圖為神經性失聰(nerve deafness)[塗色部分損毀]
資料來源：mindsmachine

資料來源：michaeldmann

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複眼(compound eyes)

複眼是一種由不定數量的小眼組成的視覺器官，主要在昆蟲及甲殼類等節肢動物的身上出現，同樣結構的器官亦有在雙殼綱身上出現。構成複眼的小眼數目視乎物種而定，從古顎目的數個到一般昆蟲由數以千計都有可能[1]。複眼的優點是能夠為動物提及廣闊的眼界[1]，並可以有效的計算自身與所觀察物體的方位、距離，從而由利於複眼類昆蟲作出更快速的判斷和反應；在某些例子中，昆蟲的複眼甚至能夠分辨光的偏振[2]。
一、類型
複眼的類型
1.並置眼(Apposition) 單眼通過色素細胞在光學上各自獨立，每個單眼有自己的視點。 高解析度，但圖像暗。見於日行性節肢動物。
2.疊置眼(Superposition) 單眼並不完全光學獨立。相鄰的單眼所成的像重合。 對光敏感，見於夜行性昆蟲

3.神經性疊置眼(Neuronal Superposition) 來自單眼的圖像重疊是由於神經錯節造成的 見於雙翅目昆蟲
資料來源：維基百科

資料來源：維基百科
二、結論
1.每一個複眼都是由許多稱為ommatidia的視覺細胞組成。

2.每一個ommatidia都有一個水晶體，指引光線集中到光受體細胞上。

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虹膜(Iris)

1.有色素—決定眼睛顏色

2.控制光線到達光受體細胞à如照相機的光圈

3.虹膜中央的開口稱為瞳孔(pupil)

4..虹膜受神經控制

(1)光強：虹膜收縮à瞳孔縮小

(2)光弱：虹膜舒張à瞳孔放大

資料來源：snowbrains

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味蕾(Taste buds)

味蕾是舌上面、上顎和會厭表面的微型結構，其作用在於提供進食的食物的味覺的信息。
人的舌上約有10000個舌蕾。
一、種類
目前已知的有五種不同的味覺：
甜、苦和鮮是通過G蛋白偶聯受體來識別的
鹹和酸是通過離子通道來識別的
不同的味覺不是在舌的不同位置上被感受出來的。所有的味蕾均可識別所有的味道。
二、結構
味蕾呈瓶狀，其主體位於真皮內部，通過一個位於上皮細胞之間的開口通向外界。
味蕾由支持細胞和味覺細胞組成。
支持細胞組成瓶的外壁，它們的排列猶如木桶的壁板，它們組成味蕾的外壁。同時在味蕾的內部在味覺細胞之間也有支持細胞存在。
味覺細胞位於味蕾的中央，它們是紡錘形的，在它們的中部有一個大的、球狀的細胞核。
味蕾的開口部有纖毛似的結構。
味覺神經在進入味蕾後失去其髓鞘，其最細的端部位於味覺細胞之間。其它神經束中止於支持細胞之間，不過一般認為這些神經末端不參加味覺過程，而是普通的神經末端。
資料來源：維基百科

資料來源：wordmachine
參見：感覺一覽(sensory summary)

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