中樞神經系統的止痛系統(Analgesia system in CNS)

A. 三個止痛大本營
a. 腦室旁神經核（PV，Periventricular nuclei）＆導水管旁灰質（PA，Periaqueductal gray）
b. 巨集核，中縫巨胞核（RM，Raphe magnus nucleus）→此核位於橋腦，細胞有較大突起
c. 脊髓背角（Dorsal horn）
B. 兩種重要的止痛性物質
a. 腦啡肽（Enkephalin）→為腦內類似嗎啡的胜肽類，PA、PV所用（內含腦啡肽神經元細胞本體）
b. 血清素（Serotonin）→RM所用（內含血清素神經元細胞本體）

C. 由上圖可知
a. PV＆PA藉著腦啡肽神經元（Enkephalin neuron）連接至巨集核
b. 巨集核再藉著血清素神經元（Serotonergic neuron）連接至脊髓背角
c. 最後血清素神經元再傳到脊髓背角中的腦啡肽神經元（Enkephalin neuron）
d. 止痛系統由腦幹藉上述路徑及物質作用往下傳，最終作用在脊髓背角

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