顱內壓監測(ICP monitoring)

助於早期偵測顱內之變化，以決定治療方針。
一、有助於某些治療顱內高壓（ IICP ）方式之使用，如適當的過度換氣（ hyperventilation ，維持 PCO2 在 30 -35mmHg ）、 mannitol 、鎮靜劑（ sedation ）與 barbiturate coma ， CSF 引流 … 等。有助於預測病人的預後。
二、適應症（ level Ⅱ ）
1. 嚴重頭部外傷 (GCS score 3-8 分 ) 腦部電腦斷層檢查異常，如 hematomas 、 contusions 、 edema 、 compressed basal cisterns 。
2. 嚴重頭部外傷 (GCS score 3-8 分 ) 腦部電腦斷層檢查正常，但有下列二條件以上，則應使用顱內壓監測：
40 歲以上。
肢體動作異常，如 單側或雙側肢體
動作異常 (unilateral or bilateral motor posturing) ，如去大腦強直、去皮質強直 、偏癱等。
收縮壓 90mmHg 以上。
3. 輕度頭部外傷（ GCS score 13~15 分）與中度頭部外傷（ GCS score 9~12 分），不建議例行使用顱內壓監測，但可依病情需要個別考慮使用。
顱內壓治療閾值（ Treatment Threshold ）
建議成人 TBI 之顱內壓治療閾值之為 20~ 25 mmHg ，而小兒頭部外傷之顱內壓治療閾值則為 20 mmHg 。
顱內壓監測在國際上被列為 Guideline ，但因我國國情不同或保險因素等，建議因地域、資源分佈及其他社會因素的考量，仍可以選擇使用。
資料來源：台灣神經外科醫學會

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