結構不同於苯二氮平類，能更專一結合在γ-胺基丁酸A型受體位置，減少睡眠潛伏期及覺醒次數，同時提高睡眠時間與質量，且在抗焦慮和抗驚厥作用方面具有更大特異性，相較於苯二氮平，ω1受體作用劑少有日間藥效殘留影響及記憶減損副作用，且不影響慢波睡眠穿插快速動眼睡眠的週期循環完整睡眠結構模式。較無解焦慮(anxiolytic)的效果；也沒有抗痙孿(anticonvulsant)和骨骼肌鬆弛(muscle relaxant effects)的作用；因rebound而加重的失眠也較少；戒斷症狀等副作用也較少
onset(開始有效)的時間與Flurazepam相似；duration(持續時間)與Triazolam相似(短效)
Ramelteon
藥物的結合位置在褪黑激素受器的MT1和MT2
褪黑激素對年輕人或因時差產生的失眠效果較好，對中老年人的失眠較沒效果，所以這個藥物就是模仿褪黑激素並應用這個效果
ramelteon相較於褪黑激素具有更高的親和力，半衰期為1.5至5小時，單次給藥劑量160mg以下，無毒性反應，適用於難入睡型態的失眠者，且沒有安眠藥停藥後反跳性失眠的副作用，且頭痛、嗜睡、喉嚨痛發生率均未達1％，是極安全的失眠治療藥物。本藥透過肝臟代謝，因此肝功能不全病人慎用。Fluvoxamine可能會降低ramelteon新陳代謝，兩者禁止併用。
合併治療，包括最初認知行為治療和藥物處方（通常維持六到八週），然後逐步降低藥物依賴，持續認知行為治療。治療方法選擇應個別化，根據病人價值觀偏好，提供先進的行為療法，衡量失眠嚴重性和影響，評估潛在收益與風險、成本和執行便利性。隨著失眠症狀改善，病人可能獲得更好的生活質量，降低憂鬱等合併症，提昇日間的活動力及工作效能。但長期使用藥物治療，仍存在著副作用及成癮性風險，定期進行病人的生理及心理評估是適當且必要的措施，尤其是年長、孕婦、肺部疾病及肝腎功能不良者。
資料來源：imgshelf
▼腦(brain)
顯示/隱藏(show/hide)
0 意見:
張貼留言