甲狀腺(thyroid gland)

甲狀腺是人體最大的內分泌腺。棕紅色，分左右兩葉，中間相連（稱峽部），呈「H」形，約20～30克。甲狀腺位於喉下部氣管上部的前側，吞咽時可隨喉部上下移動。甲狀腺的基本構成單位是腺泡，對碘有很強的聚集作用，雖然通常腺體中的碘含量比血液中的含量高25～50倍，但每日飲食攝入的碘仍有1／3進入甲狀腺，全身含碘量的90％都集中在甲狀腺。甲狀腺激素是甲狀腺分泌的激素。從第3、第4咽弓發育而來，約在受精70天後發育成熟
過多的碘化物會抑制甲狀腺製造T3、T4
一、功能
甲狀腺激素的生理功能主要為：
（1）促進新陳代謝，使絕大多數組織耗氧量加大，並增加產熱。
（2）促進生長發育，對長骨、腦和生殖器官的發育生長至關重要，尤其是嬰兒期。此時缺乏甲狀腺激素則會患cretinism(呆小症)
（3）提高中樞神經系統的興奮性。此外，還有加強和調控其它激素的作用及加快心率、加強心縮力和加大心輸出量等作用。
二、組織學
甲狀腺由許多濾泡(follicular cell)組成。顯微鏡下所見：濾泡由單純的立方腺上皮細胞(simple cuboidal epithelial)環繞而成，中心為濾泡腔。腺上皮細胞是甲狀腺激素合成和釋放的部位，濾泡腔內充滿均勻的膠性物質，是甲狀腺激素複合物，也是甲狀腺激素的貯存庫。濾泡形態學的改變可反映腺體功能狀態：腺體活動減弱時，腺上皮細胞呈扁平狀，濾泡腔內貯存物增加；如果活動亢進，腺泡上皮呈柱狀，濾泡腔內貯存物減少。
濾泡(follicular cell)的rER+GA會分泌thyroglobulin，在與飲食攝取的碘化鉀(Iodide)經thyroperoxidase作用，形成碘化物(iodine)，最後在colloid中和濾泡細胞(follicular cell)分泌物作用
資料來源：醫學百科
1.濾泡腔(Follicular lumen)中的膠體(colloid)包含
(a) thyroglobulin:可以接上碘離子 所以會接上下列物
(b) iodine: 與 a 所含之 tysosine 起反應
(c) monoiodotyrosine：1 iodine +1 tyrosine
(d) diiodotyrosine：2 iodine +1 tyrosine
(e) triiodothyronine (T3) c+d：3 iodine +2 tyrosine
(f) tetraiodothyronine (T4) =Thyroxine：4 iodine +2 tyrosine
以上物質在甲狀腺素合成時會利用到，之後經過濾泡(follicular cell)分泌出去
甲狀腺亢進(Hyperthyroidism)者濾泡(follicular cell)呈現空泡狀
2.濾泡旁細胞(Parafollicular cells, C cells)
在泡細胞(follicular cell)之間，有降鈣素(calcitonin)顆粒，10~15nm顆粒，降鈣素(calcitonin)可以促使骨頭新生、血鈣下降
成團積聚在浦泡之間，少量鑲嵌在濾泡上皮細胞之間，其腔面被濾泡上皮覆蓋，細胞體積較大，在HE染色標本下，胞質稍淡。用鍍銀法可見基底部胞質內有嗜銀顆粒，顆粒內含有降鈣素，以胞吐的方式分泌。降鈣素是一種多肽，通過促進成骨細胞分泌類骨質、鈣鹽沉著和抑制骨質內鈣的溶解使血鈣降低。有報道，哺乳類濾泡旁細胞內還含有生長柳素、去甲腎上腺素、P物質和血管活性腸肽（vasoactiveintestinalpeptide，VIP）等。濾泡旁細胞的形態、大小、數量和分布隨動物的種屬而有差別，人、猴、鼠等的濾泡旁細胞為卵圓形，以小的細胞群分布於濾泡間。而貓狗等動物的濾泡旁細胞則呈圓形或卵圓形，在濾泡之間積聚形成大的細胞團。人的濾泡旁細胞多分布於甲狀旁腺周圍的甲狀腺內，而在鼠類則多分布於甲狀腺中央部。
資料來源：醫學百科

資料來源：pyroenergen

由立方上皮所分泌
資料來源：俄克拉何馬州立大學

資料來源：accesspharmacy
三、胚胎發育
胚胎第4周初 ，在原始咽底壁正中線相當於第2、3對鰓弓的平面上，上皮細胞增生，形成一伸向尾側的盲管，即甲狀腺原基，稱甲狀舌管（thyroglossal duct）。此盲管沿頸部正中線下伸至未來氣管前方，末端向兩側膨大，形成左右兩個甲狀腺側葉。甲狀舌管的上段退化消失，其起始段的開口仍殘留一淺凹，稱盲孔（foramen caecum）。如果甲狀舌管的上段退化不全，殘留部分可形成囊腫。胚胎第11周時，甲狀腺原基中出現濾泡，第13周初甲狀腺開始出現分泌活動。
資料來源：醫學百科

資料來源：imueos
四、血液供應
甲狀腺的血液供應非常豐富，主要來源於甲狀腺上動脈（頸外動脈的分支）和甲狀腺下動脈（鎖骨下動脈的分支）。甲狀腺上、下動脈均有分支，這些分支在甲狀腺的上下左右以及與喉部、氣管、咽部、食管的動脈分支都互相吻合，構成豐富的血管網。因此在甲狀腺大部切除後，雖然結紮了兩側的甲狀腺上、下動脈，但並不會造成殘留甲狀腺的血液供應障礙。甲狀腺有3條主要靜脈：即甲狀腺上、中、下靜脈……甲狀腺上、中靜脈血液流入頸內靜脈：甲狀腺下靜脈血液直接流入無名靜脈。由於甲狀腺的血液循環豐富，因此在甲狀腺損傷時容易出血。
資料來源：y1956

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