腎臟(kidney)

腎(Kidney)是脊椎動物的一種器官,屬於泌尿系統的一部分,負責過濾血液中的雜質維持體液電解質的平衡,最後產生尿液經由後續管道排出體外;同時也具備內分泌的功能以調節血壓。在人體中,正常成人具備兩枚腎臟,位於腰部兩側後方,因此又稱為腰子,狀似拳頭大小的扁豆子,儘管尺寸不大,通過腎臟的血流卻佔有總血量的四分之一。右腎因上方有肝臟,因此高度較左腎低人體腎臟右低左高。在生理上,腎臟主要可影響血流量、血液組成、血壓調節、骨骼發育,並帶有部分重要的代謝功能,因此若有相關病變可引起發育異常、水腫或脫水、免疫系統的破壞,甚至可導致死亡。
1.腎臟本身的構造
腎臟最外層由外而內依序有腎筋膜(renal fascia)、脂肪囊(adipose capsule)和一層透著水亮光澤的腎囊(renal capsule), 將切開以後,可見許多三角形的部分,在三度空間中實際上是圓錐狀的腎錐體
腎臟三層結構
腎皮質(renal cortex)
**皮質迷路(cortical labyrinth):包含腎元(nephron)的腎小球(renal corpsule)部分[鮑氏囊(Bowman's capsule)、腎絲球(glomerulus)]與腎小管部分[近曲小管(proximal convoluted tubule)、遠曲小管(distal convoluted tubule)]
**髓線(medulla ray):包含所有直直的管路,含有亨利氏環(loop of Henle)、集尿小管(collecting tubule)
腎髓質(renal medulla):腎錐體(renal pyramid)、集尿管(collecting tube)、腎柱(renal column)
腎竇(renal sinus):腎小盞(minor calyx)、腎大盞(major)、集尿管(collecting tube)、腎盂(renal pelvis)
其他名詞
腎門(renal hilum)
*腎元(nephron):腎小球(renal corpsule)[鮑氏囊(Bowman's capsule)、腎絲球(glomerulus)]、腎小管[近曲小管(proximal convoluted tubule)、亨利氏環(loop of Henle)、遠曲小管(distal convoluted tubule)],人體大約有100萬個腎元
*腎葉(renal lobe):包含一格腎錐體與其底部的皮質外加兩側各一半的腎柱(renal column),人體約有8~12個
*腎小葉(renal lobule):一根集尿管(collecting duct)所蒐集之腎元區域,一根集尿管蒐集2500個腎元所製造的尿液-->有400~500個腎小葉(renal lobule)
*尿液排出路徑:collecting tubule-->collecting duct-->renal papilla-->minor calix-->major calix-->renal pelvis-->ureter
*Minor calyx (小腎盞):每2~3 個椎體的尖端形成腎乳突(renal papilla),外接一個小腎盞。一個腎有8~12 個小腎盞,最多18 個
*Major calyx (大腎盞):幾個小腎盞匯集進入大腎盞中,一個腎有2~3 個大腎盞
腎盂(renal pelvis):大腎盞再匯集成腎盂,腎盂為輸尿管的起始點。一個腎臟只有一個腎盂。

資料來源:freewebs
編號
名稱
解剖示意圖
編號
名稱
1

10
腎鞘膜
2
小動脈
11
腎鞘膜
3
12
小靜脈
4
13
5
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腎竇
6
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8
17
9
資料來源:維基百科
腎臟周圍的脂肪特別發達且堅硬,使腎臟不易晃動,同時脂肪當中有特殊的筋膜:腎筋膜(Renal fascia),分前層與後層,若是遭到破壞會造成腎脫垂
一、生理功能
1.分泌尿液,排出代謝廢物、毒物和藥物:腎血流量約佔全身血流量的1/4~1/5左右,腎小球濾液每分鐘約生成120mL,一晝夜總濾液量約170~ 180L。濾液經腎小管時,99%被回吸收,故正常人尿量約爲1500mL/d。葡萄糖、胺基酸、維生素、多肽類物質和少量蛋白質,在近曲小管幾乎被全部回收,而肌酐、尿素、尿酸及其他代謝産物,經過選擇,或部分吸收,或完全排出。腎小管尚可分泌排出藥物及毒物,如酚紅、對氨馬尿酸、青黴素類、頭孢黴素類等;藥物若與蛋白質結合,則可通過腎小球濾過而排出。
2.調節體內水和滲透壓:調節人體水及滲透壓平衡的部位主要在腎小管。近曲小管爲等滲性再吸收,爲吸收Na+及分泌H+的重要場所。在近曲小管中,葡萄糖及胺基酸被完全回收,碳酸氫根回收70%~80%,水及鈉的回收約65%~70%。濾液進入髓袢後進一步被濃縮,約 25%氯化鈉和15%水被回吸收。遠曲及集合小管不透水,但能吸收部分鈉鹽,因之液體維持在低滲狀態。
3.調節電解質濃度:腎小球濾液中含有多種電解質,當進入腎小管後,鈉、鉀、鈣、鎂、碳酸氫、氯及磷酸離子等大部分被回吸收,按人體的需要,以起到維持人體生命活動的作用。
4.調節酸鹼平衡:人體血漿的酸鹼度取決於其H+濃度。正常人動脈血PH為7.35~7.45。生命活動中,隨時機體細胞的代謝不斷產生酸性或鹼性物質,而機體PH始終保持穩定,這主要依靠體內各種緩衝系統和肺、腎的調節來實現。腎臟通過排出酸性物質、回吸收鹼性物質的方式來調節人體體內的酸鹼平衡,還可通過控制酸性和鹼性物質排出量的比例來維持酸鹼平衡。
5.內分泌功能:可分泌不少激素幷銷毀許多多肽類激素。腎臟分泌的內分泌激素主要有血管活性激素和腎素、前列腺素、激肽類物質,參加腎內外血管舒縮的調節;又能生成1,25-二羥維生素D3及紅細胞生成素。

資料來源:密西根大學

資料來源:stayhealthy4you
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2 意見:

  1. Renin不是內分泌激素而是酶原ㄅoAo

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  2. 尿液排出路徑的minor/major calix是指 minor/major calyx嗎?

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