腎臟(kidney)

腎(Kidney)是脊椎動物的一種器官，屬於泌尿系統的一部分，負責過濾血液中的雜質、維持體液和電解質的平衡，最後產生尿液經由後續管道排出體外；同時也具備內分泌的功能以調節血壓。在人體中，正常成人具備兩枚腎臟，位於腰部兩側後方，因此又稱為腰子，狀似拳頭大小的扁豆子，儘管尺寸不大，通過腎臟的血流卻佔有總血量的四分之一。右腎因上方有肝臟，因此高度較左腎低人體腎臟右低左高。在生理上，腎臟主要可影響血流量、血液組成、血壓調節、骨骼發育，並帶有部分重要的代謝功能，因此若有相關病變可引起發育異常、水腫或脫水、免疫系統的破壞，甚至可導致死亡。
1.腎臟本身的構造
腎臟最外層由外而內依序有腎筋膜（renal fascia）、脂肪囊（adipose capsule）和一層透著水亮光澤的腎囊(renal capsule)，將切開以後，可見許多三角形的部分，在三度空間中實際上是圓錐狀的腎錐體
腎臟三層結構
＊腎皮質(renal cortex)：
＊＊皮質迷路(cortical labyrinth)：包含腎元(nephron)的腎小球(renal corpsule)部分[鮑氏囊(Bowman's capsule)、腎絲球(glomerulus)]與腎小管部分[近曲小管(proximal convoluted tubule)、遠曲小管(distal convoluted tubule)]
＊＊髓線(medulla ray)：包含所有直直的管路，含有亨利氏環(loop of Henle)、集尿小管(collecting tubule)
＊腎髓質(renal medulla)：腎錐體(renal pyramid)、集尿管(collecting tube)、腎柱(renal column)
＊腎竇(renal sinus)：腎小盞(minor calyx)、腎大盞(major)、集尿管(collecting tube)、腎盂(renal pelvis)
其他名詞
＊腎門(renal hilum)：
＊腎元(nephron)：腎小球(renal corpsule)[鮑氏囊(Bowman's capsule)、腎絲球(glomerulus)]、腎小管[近曲小管(proximal convoluted tubule)、亨利氏環(loop of Henle)、遠曲小管(distal convoluted tubule)]，人體大約有100萬個腎元
＊腎葉(renal lobe)：包含一格腎錐體與其底部的皮質外加兩側各一半的腎柱(renal column)，人體約有8~12個
＊腎小葉(renal lobule)：一根集尿管(collecting duct)所蒐集之腎元區域，一根集尿管蒐集2500個腎元所製造的尿液-->有400~500個腎小葉(renal lobule)
＊尿液排出路徑：collecting tubule-->collecting duct-->renal papilla-->minor calix-->major calix-->renal pelvis-->ureter
＊Minor calyx (小腎盞)：每2~3 個椎體的尖端形成腎乳突(renal papilla)，外接一個小腎盞。一個腎有8~12 個小腎盞，最多18 個
＊Major calyx (大腎盞)：幾個小腎盞匯集進入大腎盞中，一個腎有2~3 個大腎盞
＊腎盂(renal pelvis)：大腎盞再匯集成腎盂，腎盂為輸尿管的起始點。一個腎臟只有一個腎盂。

資料來源：freewebs

編號	名稱	解剖示意圖	編號	名稱
1	腎錐體		10	腎鞘膜
2	小動脈		11	腎鞘膜
3	腎動脈		12	小靜脈
4	腎靜脈		13	腎單位
5	腎門		14	腎竇
6	腎盂		15	腎大盞
7	輸尿管		16	腎乳頭
8	腎小盞		17	腎柱
9	腎鞘膜

資料來源：維基百科
腎臟周圍的脂肪特別發達且堅硬，使腎臟不易晃動，同時脂肪當中有特殊的筋膜：腎筋膜（Renal fascia），分前層與後層，若是遭到破壞會造成腎脫垂
一、生理功能
1.分泌尿液，排出代謝廢物、毒物和藥物：腎血流量約佔全身血流量的1/4～1/5左右，腎小球濾液每分鐘約生成120mL，一晝夜總濾液量約170～ 180L。濾液經腎小管時，99%被回吸收，故正常人尿量約爲1500mL/d。葡萄糖、胺基酸、維生素、多肽類物質和少量蛋白質，在近曲小管幾乎被全部回收，而肌酐、尿素、尿酸及其他代謝産物，經過選擇，或部分吸收，或完全排出。腎小管尚可分泌排出藥物及毒物，如酚紅、對氨馬尿酸、青黴素類、頭孢黴素類等；藥物若與蛋白質結合，則可通過腎小球濾過而排出。
2.調節體內水和滲透壓：調節人體水及滲透壓平衡的部位主要在腎小管。近曲小管爲等滲性再吸收，爲吸收Na+及分泌H+的重要場所。在近曲小管中，葡萄糖及胺基酸被完全回收，碳酸氫根回收70%～80%，水及鈉的回收約65%～70%。濾液進入髓袢後進一步被濃縮，約 25%氯化鈉和15%水被回吸收。遠曲及集合小管不透水，但能吸收部分鈉鹽，因之液體維持在低滲狀態。
3.調節電解質濃度：腎小球濾液中含有多種電解質，當進入腎小管後，鈉、鉀、鈣、鎂、碳酸氫、氯及磷酸離子等大部分被回吸收，按人體的需要，以起到維持人體生命活動的作用。
4.調節酸鹼平衡：人體血漿的酸鹼度取決於其H+濃度。正常人動脈血PH為7.35~7.45。生命活動中，隨時機體細胞的代謝不斷產生酸性或鹼性物質，而機體PH始終保持穩定，這主要依靠體內各種緩衝系統和肺、腎的調節來實現。腎臟通過排出酸性物質、回吸收鹼性物質的方式來調節人體體內的酸鹼平衡，還可通過控制酸性和鹼性物質排出量的比例來維持酸鹼平衡。
5.內分泌功能：可分泌不少激素幷銷毀許多多肽類激素。腎臟分泌的內分泌激素主要有血管活性激素和腎素、前列腺素、激肽類物質，參加腎內外血管舒縮的調節；又能生成1，25-二羥維生素D3及紅細胞生成素。