脂蛋白運輸與代謝(lipoprotein transportation and metabolism)

資料來源：美國亞利桑納大學
說明：
A. 脂肪帶入血中路徑
a. 小腸分泌的乳糜微粒（chylomicrons）攜帶食物的三酸甘油脂(Triglycerides)進入血液
b. 肝臟分泌的VLDL攜帶食物吸收的三酸甘油脂進入血液
B. 血中脂蛋白代謝血管中的脂肪水解酶（lipoprotein lipase）將三酸甘油脂分解成游離脂肪酸和乳糜微粒的剩餘物、VLDL剩餘物（即IDL）=把三酸甘油脂逐步分解分送給週邊組織利用
C. IDL代謝途徑
a. 回肝臟代謝
b. 轉為LDL，回肝臟中代謝或被運到肝外組織利用
D. HDL回收膽固醇：最後由肝臟和小腸分泌的HDL前驅物會在肝外組織回收多餘的膽固醇回到肝臟利用代謝
一、乳麋微粒（chylomicron）的代謝


資料來源：自然期刊
1. 乳糜微粒（chylomicron）經過脂蛋白脂解酶（lipoprotein lipase）的反應會產生70%到90%的乳糜微粒的三酸甘油脂（tricylglycerol）、Apo C、Apo E和乳糜微粒殘留物（chylomicron remnant）
2. 三酸甘油脂（triacylglycerol）會由肝臟脂解酶（hepatic lipase）水解代謝
3. Apo C會變回HDL（high density lipoprotein）
4. 乳糜微粒殘留物（chylomicron remnant）的直徑只剩下原本來源乳糜微粒的一半
5. Apo E會保留，由於三酸甘油脂（tricylglycerol）的消耗，Apo E會與乳糜微粒殘留物（chylomicron remnant） 經由表面受器的胞吞作用被肝臟吸收後轉變成膽固醇與膽固醇酯（cholesteryl ester），其中兩個受器分別為LDL（low density lipoprotein）受器與chylomicron remnant （Apo E）受器，最後膽固醇酯會被水解代謝
6. 肝臟分解酶有兩個主要的功能，促進吸收與水解三酸甘油脂、磷脂質
二、極低密度脂蛋白（VLDL）的代謝


資料來源：英國醫學雜誌
1. VLDL的代謝路徑與乳糜微粒（chylomicron）極為相似，差別在於其經過脂蛋白分解酶的反應生成的是三酸甘油脂（tricylglycerol）、Apo C、Apo E和IDL（VLDL remnant）
2. IDL有兩種可能路徑
A. 直接通過LDL受器而被吸收
B. 轉變成LDL在被吸收
三、高密度脂蛋白（HDL）的代謝


資料來源：醫學空間
1. discoidal HDL藉由LCAT的運作且從組織接受膽固醇產生HDL3。
2. HDL3的膽固醇被LCAT酯化，增加體積形成密度較小的HDL2。
3. HDL3會再被重新生成：
A. 由膽固醇酯的反向膽固醇運輸（reverse cholesterol transport）進入肝臟
B. 由HDL3磷脂質和三酸甘油脂經內皮細胞脂解酶和肝臟脂解酶（hepatic lipase）水解
4. 以上路徑稱為HDL cycle
四、極低密度脂蛋白（VLDL）的生成


1. VLDL在肝臟的生成和其他因子作用的位置受阻會使三酸甘油脂累積，形成脂肪肝
2. 由上圖可以看出幾個造成脂肪肝的機制：

抑制物種類	抑制的反應	結果
喝入酒精過多	抑制肝臟脂肪酸的β-oxidation	過多的三酸甘油脂累積
EFA受抑制	phospholipid合成下降	無法合成VLDL，造成過多三酸甘油脂累積
choline濃度下降
蛋白質的合成被抑制	Apo B-100、Apo C、Apo E無法被合成出來

3. 肝臟中的主要tricylglycerol pool並不在由acyl-CoA合成VLDL的路徑上，所以FFA（free fatty acids）、胰島素和升醣素對VLDL有立即的影響
參見：
　　　脂蛋白(lipoprotein)
　　　　高密度脂蛋白(High-density lipoprotein, HDL)

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