血小板活化因子(Platelet activating factor, PAF)

一、PAF的結構

資料來源：希臘雅典娜大學

(1)1號碳含有一alkyl基，n=16~18

(2)為一Acyl-PAF，切掉Arachidonate，加上acetyl group形成

(3)R為Choline

二、PAF (Platelet activating factor；血小板活化因子)的合成

A. PAF由活化的發炎細胞間接分泌，作用在許多帶有特異性受器的細胞上

B. PLA2切掉Acyl-PAF(就是磷脂質)的左半邊(下圖)，產生Arachidonic acid，進而合成PGs、LTs、HETEs等，剩下Lyso-PAF

C. 而Lyso-PAF可從acetyl CoA加一個乙醯基，形成PAF

D. 類固醇作用在PLA2，所以說他不但可以抑制PGs、LTs等，也可以抑制PAF，消炎作用強

資料來源：springerimages

三、PAF的作用與病理機轉

A. PAF為一chemotxin，會趨化白血球(特別是嗜酸性球)，活化白血球，增生，分泌發炎因子，並促進血小板凝集，支氣管平滑肌痙攣(過度收縮)

B. 造成血管擴張，血管通透性增加(可造成水腫)

C. 許多種發炎的中介因子，和支氣管平滑肌過度反應、氣喘的後期有關

D. PAF抑制劑: Alprazolam、triazolam、lexipafant、apafant是氣喘的臨床用藥

E. PAF的作用路徑經由metabotropic receptors，G protein，活化2級傳遞，最後產生細胞作用※脂質衍生性的自泌素受器都是metabotropic receptors

F. 類固醇也可用於治療氣喘，但是由於他長期使用會造成庫欣氏症候群(Cushiog syndrome)，所以不適合長期使用

四、與組織胺比較
A. Histamine作用在氣管收縮早期
B. PAF、SRSA(LTC4、LTD4)作用在晚期

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