凝血(coagulation)

凝血反應可分為外在路徑(extrinsic pathway)和內在路徑(intrinsic pathway)。
“外在”，因為反應需要血液以外的成份，即組織因子(tissue factor)；“內在”，因為反應所需要的成份都存在於血液裡。
1.外在路徑在控制體內的凝血反應似乎佔著比較重要的角色；它主要的作用是把不具活性的factor X催化為Xa (a代表具活性)，這反應需要組織因子(在受傷的細胞表達，如內皮細胞、血小板或動脈粥樣瘤塞)，Vlla，酸性磷脂和鈣離子。Factor Xa，經Va，酸性磷脂和鈣離子的作用把凝血酶原(prothrombin，factor ll)變成凝血酶(thrombin，factor lla)，而凝血酶再把纖維蛋白原(fibrinogen)變成纖維蛋白，加強聚集在內皮細胞受傷處的血小板。凝血酶也能增進factov Xlll的作用，以及把各別的纖維蛋白分子連合而穩定纖維蛋白。凝血酶(Thrombin)能直接促進血小板的聚集和釋放一些介質。
2.內在路徑的第一個反應把farter Xll催化成Xlla，這個反應需要帶負電的表面，高分子量的kininogen和prekalikrein；Xlla把lX催化成lXa，而後者再把lX變成lXa。Factor lXa在Vllla，酸性磷脂和鈣離子的作用把factor X變成Xa；以下的反應與外在路徑相同。