絲蟲(Filaria)

1. 歷史（可略）： 公元前5000年即有第一例，分佈在世界各地，1/3印度、1/3非洲、1/3美洲與其他國家
2. 絲蟲的特性
絲蟲

資料來源：filariasis

形狀	細長、絲狀線蟲、乳白色（未染色前）
大小 （依品種而異）	微絲蟲（microfilaria，第一期幼蟲）：200～300μm 成蟲：2-50cm甚至1公尺（國考會考）
鞘sheath	透明薄膜、由受精卵殼特化而來，全身皆有。 只有三種絲蟲有：班氏、馬來、羅阿絲蟲
卵胎生	出生即第一期幼蟲（微絲蟲，microfilaria） ＊因此無法從糞便中檢驗蟲卵，而成蟲又大多寄生在淋巴組織或深層結締組織，不便檢查（避免侵入性檢查）。
寄生	大多在皮下或淋巴組織
體核、尾核、 頭部間隙	體內的稱體核；尾部稱尾核，有些絲蟲有，有些沒有。前端頭部沒有核，稱頭部間隙。
神經環	蟲體前1/5 處，沒有體核
排泄孔	蟲體前1/3 處，附近有排泄細胞

 3. 絲蟲的分類

Kingdom:	Animalia
Subkingdom:	Eumetazoa
(unranked):	Bilateria
Superphylum:	Platyzoa
Phylum:	Nematoda
Class:	Secernentea
Subclass:	Spiruria
Order:	Spirurida

4. 微絲蟲特徵分辨

名稱	sheath 鞘	特徵	分佈
Wuchereria bancrofti 班氏絲蟲	有	尾端沒有核  細尖  頭部間隙小	blood
Brugia malayi 馬來絲蟲	有	2 尾核（ 分很開）  鈍blunt tip	blood
Loa loa 羅阿絲蟲	有	核前後分佈到尾端  鈍圓 rounded tip	blood
Mansonella perstans 常現分辨絲蟲	無	尾端有核  鈍圓	blood
Mansonella ozzardi 奧薩地絲蟲	無	尾端無核  細尖	blood & skin
Mansonella streptocerca 鏈狀絲蟲	無	尾端有核  尾呈彎曲狀	skin
Onchocerca volvulus 蟠尾絲蟲	無	尾端無核  鈍圓	skin

資料來源：美國史丹佛大學

5. 絲蟲的形態學

1. 三隻有鞘的：班氏、羅阿、馬來
2. 鏈狀絲蟲尾部彎曲
3. 班氏絲蟲頭部間隙小（1：1）
4. 麥地那絲蟲(Dracunculus medinensis)最大隻
6. 絲蟲的流行病學

Species	Vector 病媒	Portal of entry	地理分佈
Wuchereria bancrofti(班氏絲蟲)	Mosquito 蚊	Skin 藉由昆蟲或蚊子的叮咬，昆蟲口器穿過皮膚，直接把蟲體送進人體內。	世界性 （熱帶家蚊全球都有）
Brugia malayi(馬來絲蟲)			亞洲東部和東南部 （曼森蚊屬東南亞多）
Dirofilaria immitis(犬心絲蟲)			世界性 （熱帶家蚊全球都有）
Loa Loa(羅阿絲蟲)	Chrysops 斑虻		非洲
Onchocerca volvulus(蟠尾絲蟲)	Simulium 蚋		非洲、中南美洲
Mansonella(絲蟲)	Culicoide 庫蠓		非洲、中南美洲
Dracunculus medinensis(麥地那絲蟲)	Cyclops 水蚤	Mouth 水蚤會在水裡孳生，若受感染的水沒有經過消毒或煮沸，人一喝進，即可受感染	非洲、中南美洲
Ÿ 絲蟲的分佈和病媒（宿主）分佈息息相關。不同的絲蟲病媒不同，分佈就不同。

7. 絲蟲共同生活史(Filaria common life cycle)
8.絲蟲臨床病徵(Clinical signs of Filaria)
9.絲蟲診斷(Filaria diagnosis)
10.絲蟲治療(Filaria treatment)

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