呼吸道上皮具有cilia以及mucus cell：微生物被黏液抵擋住後經由纖毛的運動將其排出至喉嚨，之後再吞入、經由G-I tract進到胃部，由胃酸將病原菌消滅
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呼吸道文章導覽(navigation of Respiratory tract)
呼吸系統(respiratory
system)
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胸壁(thoracic
wall)
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黏膜纖毛傳輸(mucociliary transport)
纖毛柱狀細胞的纖毛是由外圍的9 組加上中心的2 個微小管(microtubule)組成，能夠進行擺動運動。
杯狀細胞能夠分泌呼吸道黏膜中的黏液，而此黏液可分上下兩層，位居上層者為膠狀層(gel layer)，較為黏稠，外來的髒汙異物會被黏附於上，下層則是較呈水樣的溶液層(sol/solution layer)，纖毛柱狀上皮的纖毛插入此層
資料來源：lookfordiagnosis
1.鼻部的較前端處，纖毛的擺動方向是朝向鼻以外的，因此本來順著氣流進入的異物與髒汙會被黏附停滯、回推到鼻孔處，與黏膜的黏液混合
2.鼻部其他大部分區域，纖毛的擺動方向大致是朝向深處的，髒污與異物會被送往咽部，隨著口水被吞入消化道
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竇口鼻道複合體(ostiomeatal complex, OMC)
近十餘年來鼻科學的一個新的解剖概念，是指以篩漏斗為中心的附近區域,包括篩漏斗、半月裂、鉤突、篩泡、中鼻甲、前組副鼻竇開口等一系列結構。OMC解剖結構較為複雜且變異多樣。其中多種變異與鼻竇炎手術並發症密切相關
資料來源：百度百科
資料來源：josephbjacobs
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鼻閥(nasal valve)
氣流最初通過的外鼻部對於阻力並沒有太大的貢獻，而是較深入鼻腔，約在接觸到鼻甲中最前方的下鼻甲後，因結構的複雜化，造成其阻力陡然而升，故此處稱為鼻閥
鼻閥處所貢獻的阻力大約是整個呼吸道的一半
資料來源：華盛頓大學
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呼吸道(Respiratory tract)
上呼吸消化道(upper respiratory-digestive/aero-digestive tract)，其大致從口鼻開始，下至聲門(glottis，為上下呼吸道的分界，其下則為下呼吸道)
a. 呼吸功能(respiratory function)：除了可行呼吸功能，管道通氣時其中聲帶(vocal cord)等構造也能行發聲(phonation)功能。
b. 消化功能(digestive function)：口腔的舌頭等構造也可幫助構音(articulation)
資料來源：維基百科
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呼吸上皮(Respiratory epithelium)
分布於鼻腔(Nasal cavity)、咽(Pharynx)、喉(larynx)、氣管(trachea)、支氣管
1. 纖毛偽重層柱狀上皮細胞(ciliated pseudostratified Columnar cell)
2. 杯狀細胞(goblet cell): 屬於單細胞腺體，分泌黏液
3. 基底細胞(basal cell): 有分裂能力，可以不斷產生新細胞
4. 刷狀細胞(brush cell): 頂端有鈍的微絨毛，有吸收的作用，可偵測空氣品質，為感覺細胞(receptor cell)
5. 小顆粒細胞(small granular cell或enteroendocrine cell或neuroendocrine cell或kulchitsky cells): 調節細支氣管和血管口徑(小顆粒細胞亦會出現於腸道)
6. 柯拉氏細胞(clara cell): 沒有纖毛，位於終末細支氣管(terminal bronchiole)和呼吸性細支氣管(respiratory bronchiole)，主要功能是分泌脂蛋白表面活性物質，防止呼氣後，呼吸道的黏膜相互黏著和呼吸管道塌陷
資料來源：netterimages
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假聲帶(False vocal cords)
真假聲帶之間有空隙(ventricle)，會厭軟骨進入喉部的地方稱為前庭(vestibule)，故假聲帶有時稱vestibular fold(前庭皺褶)或ventricular fold(喉室皺褶)，真聲帶較突出，講話不斷碰觸故需轉換成重層扁平上皮，ventricle附近空氣滯留較久，會有較多淋巴組織出現
資料來源：yorku
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聲帶(vocal fold)
又稱聲壁，發聲器官的主要組成部分。位於喉腔中部，由聲帶肌、聲帶韌帶和粘膜三部分組成，左右對稱。聲帶的固有膜是緻密結締組織，在皺襞的邊緣有強韌的彈性纖維和橫紋肌，彈性大。兩聲帶間的矢狀裂隙為聲門裂。發聲時，兩側聲帶拉緊、聲門裂縮小、甚至關閉，從氣管和肺衝出的氣流不斷衝擊聲帶，引起振動而發聲，在喉內肌肉協調作用的支配下，使聲門裂受到有規律性的控制。故聲帶的長短、鬆緊和聲門裂的大小，均能影響聲調高低。成年男子聲帶長而寬，女子聲帶短而狹，所以女子比男子聲調高。青少年14歲開始變音，一般要持續半年左右。可以分為intramembranous portion and intercartilaginous portion
資料來源：醫學百科
資料來源：yorku
資料來源：3alwatar
一、組織學
資料來源：drtbalu
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喉(larynx)
A. 一般是纖毛化的偽重層柱狀上皮(pseudostratified columnar epithelium)
B. 在這三處會改造成複層扁平上皮(stratified squamous epithelium)：
a、 Epiglottis前表面、後表面上1/2、1/3
b、 Ary-epiglottic fold(杓狀軟骨延伸到會厭軟骨的皺褶，在吞厭時會摩擦到)
c、 真聲帶(講話不斷碰觸)
C. 過渡區:
a、 在不同層轉換之間，有時會出現重層柱狀上皮
b、 纖毛化偽重層柱狀上皮<-->重層柱狀上皮<-->重層扁平上皮
資料來源：anatomytopics
一、功能
（一）呼吸功能：
喉是呼吸的通道，在正常情況下聲門是空氣出入肺部的必經之路。身體對氣體的需要量，受中樞神經系統反射性調節，聲門裂的大小也隨之改變。平靜呼吸時聲帶略內收，深吸氣或體力勞動時聲帶極度外展，聲門擴大，以增加肺內氣體交換，調節血與肺泡內二氧化碳濃度。
（二）發音功能
喉是發音器官，發音時聲帶向中線移動，聲門閉合，肺內呼出的氣流沖動聲帶而產生聲波，稱基音，再經咽、口、鼻等腔共鳴作用而成悅耳之聲音，聲調的高低，取決於聲帶振動的頻率，而振動的頻率又以聲帶的位置、長短、厚薄、張力以及呼出氣流作用於聲帶力量而不同，而有高、低音之別，聲帶在發音中的這些變化主要是由喉肌運動加以控制。
（三）保護功能
喉對下呼吸道起保護作用，吞嚥時喉體上提，會厭向後下傾斜，蓋住喉上口，聲帶關閉，食物沿兩側梨狀窩下行進入食道，而不致誤入下呼吸道。另外，喉的咳嗽反射能將誤入下呼吸道的異物，通過防禦性反射性劇咳，迫使異物排出。
(四)Muscle strengthening：進行閉氣時，可以增加肌肉力量，諸如排便
資料來源：互動百科
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楔形軟骨(cuneiform cartilages)
別名Wrisberg，包含於杓狀會厭帶(aryepiglottic folds)內的小軟骨，位於小角狀軟骨的側面上，包含在杓會厭皺襞內。此兩小節狀軟骨有支撐會厭皺襞的作用。前方在膜的表面上形成小突起，照明下成白色，這些軟骨提供膜的喉部覆蓋(membranous laryngeal covering)。
資料來源：輔仁大學
資料來源：邁阿密大學
參見：喉頭軟骨(larynx cartilage)
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小角軟骨(corniculate cartilages)
小角軟骨，別名Santorini，是軟骨坐於杓狀軟骨(arytenoid cartilages)的尖端上。
資料來源：輔仁大學
資料來源：邁阿密大學
參見：喉頭軟骨(larynx cartilage)
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杓狀軟骨(arytenoid cartilages)
杓狀軟骨與小角狀軟骨(corniculate cartilage)位於環狀軟骨的上方後側邊，提供的機制組織使發出聲音，為最重要的軟骨。成對的杓狀軟骨成三角錐形有三個面，一個基底(base)及一個尖端(apex)。基底與環狀軟骨形成環杓關節，向前突出形成聲帶突(vocal processes)是聲帶韌帶附著處。向外突出形成肌突(muscular processes)，是部分喉內肌附著處，杓狀軟骨之尖端與小角軟骨相連結，有時兩者黏合在一起，底部(base)中線與環狀軟骨後上方二邊相連，連接彼此的滑液(synovial joint)使杓狀軟骨能產生旋轉動作。
杓狀軟骨有三個突起前面的突起叫聲帶突(vocal processes)與聲帶相連，旁邊的突起稱為肌突(muscular processes)，與控制聲帶開關的肌肉群相連，上方的突起叫做小角狀軟骨(corniculate cartilage)，是杓狀軟骨的頂端。杓狀軟骨的突(processes)的名稱也正說明了它們的功用，一是聲帶突(vocal processes)，往前向甲狀凹痕(notch)突出，一是與聲帶後方相連，肌突(muscular processes)是杓狀三角錐的外側邊突出部分與肌肉相連，使聲帶作分開和結合動作兩片杓狀軟骨藉著內部肌肉關節的幫忙可以自由活動與聲帶的開關運作有密切的關係。
資料來源：輔仁大學
資料來源：邁阿密大學
參見：喉頭軟骨(larynx cartilage)
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會厭軟骨(epiglottis)
一黃色、有彈性、不成對且永遠不會骨化的薄葉狀軟骨，其莖部(petiole)以甲狀會厭韌帶附著於甲狀軟骨之背側，與上側表面(即甲狀凹痕下方)則是以舌會厭韌帶(thyroepiglottic ligament)與後方環狀上升和舌根相連，位於舌根的下方。在吞嚥時，它在喉之入口上方摺疊，向後蓋住喉頭的入口，以防食物進入喉管，食物因而順勢進入食道。會厭與舌根部以三個皺襞相連，即中央的舌會厭正中皺襞(median glossoepiglottic fold)，與兩側舌會厭側皺襞(lateral glossoepiglottic fold )，此三皺襞中間形成兩個隱窩，即會厭谿(vallecula epiglottico)，一般簡稱為谿，是吞嚥時重要的標界。會厭軟骨不是一個密實的軟骨，其間有許多細縫，內含黏液腺，因此喉癌發生於此區域時，癌細胞可經由此路線，擴散到會厭前隙(pre-epiglottic space)。對嗓音(phonation)來說，並非一重要角色，近年來有研究發現，會厭軟骨的形狀可能對聲部的確定產生影響，更進一步的研究正在進行中。
資料來源：輔仁大學
資料來源：邁阿密大學
參見：喉頭軟骨(larynx cartilage)
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環狀軟骨(cricoid cartilage)
緊接於甲狀軟骨之下方，不成對，位喉部最下方，氣管最上方，與氣管的最上一節相連成環形，像是一個印章指環(signet ring)。軟骨的直徑幾乎已也是氣管(trachea)的直徑，環狀軟骨的後方較前方高，粗。環狀軟骨是所有喉部軟骨中構造最密實的，前方部分成弓狀，稱為環狀軟骨弓(arch)，約20至30mm高，環狀軟骨與甲狀軟骨的前方以環甲韌帶(cricothyroid ligment)相連，上呼吸道阻塞時，可由此切開，行緊急的環甲狀軟骨切開術(cricothyrotomy)，環狀軟骨是呼吸道當中唯一360度密合的軟骨，一旦受到傷害，極易造成狹窄，與其有關的一些重要標界，在後面升高時，前低弓處(arch)提供給聲帶橫過此處時的空間，後方方形層(posterior quadrate lamina)的高處面，則是提供杓狀軟骨的發音點，環狀軟骨的側面，是與杓狀軟骨下方的小角狀軟骨的連接面。
資料來源：輔仁大學
資料來源：邁阿密大學
參見：喉頭軟骨(larynx cartilage)
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甲狀軟骨(thyroid cartilage)
不成對，最大的軟骨，前方由左右兩塊翼板(ala orthyroid laminae)構成本體部，狀似打開的書背，也像古盾牌，其折角形成甲狀角(thyroid angle)，男性約為90度，女性約為120度。甲狀角的最上方點有一甲狀凹痕(thyroid notch)，把手放在喉嚨上，在頸部喉結(laryngeal prominence orAdam's apple)上方可感覺到，此凹痕內即是我們的聲帶。後方四個側邊分別形成二個上角(superior horns)與二個下角(inferior horns)，上角較長，突出約二公分，下角與環狀軟骨相連，上角與舌骨(hyoid bone)相連。有些人的甲狀軟骨與舌骨間有一小的麥粒軟骨(triticial cartilage)。翼板表面近側緣處有上下兩對結節(tubercle)及一條斜線，位於上角基部的是上結節，在翼板下緣處是下結節，斜線即是上結節與下結節間之連線，此斜線乃甲狀舌骨肌、胸骨甲狀肌與咽下縮基的附著處。甲狀軟骨約在25歲時開始骨化約65歲完全骨化。
資料來源：輔仁大學
資料來源：邁阿密大學
參見：喉頭軟骨(larynx cartilage)
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喉頭軟骨(larynx cartilage)
軟骨共九塊：
A. 透明軟骨:
a、 甲狀軟骨(thyroid cartilage)：1塊
b、 環狀軟骨(cricoid cartilage)：1塊
c、 杓狀軟骨(arytenoid cartilages)：2塊(尖端是彈性軟骨)
B. 彈性軟骨:
a、 會厭軟骨(epiglottis)：1塊
b、 小角軟骨(corniculate cartilages)：2塊
c、 楔形軟骨(cuneiform cartilages)：2塊
資料來源：邁阿密大學
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副鼻竇(paranasal sinuses)
位於篩骨、額骨、上頜骨、蝶骨之內的空腔，稱為副鼻竇。 空腔中圍著黏膜，當中有出口通至鼻腔，但出口通常較高。空腔的功能：能減輕骨頭重量，也能幫助空腔中的呼吸黏膜過濾空氣、加溫空氣。
一、上頷竇(maxillary sinus)：
位於鼻腔兩旁(surround the nasal cavity)。
為最早發育的鼻竇。
為體積最大的鼻竇，約15ml。
開口於中鼻道。
與牙根(tooth roots)的關係緊密，當牙根發生疾病，如：植牙而發生感染時，容易深入此處，併發鼻竇炎等情形。
二、篩竇(ethmoid sinus)：
位於雙眼之間(between the eyes)。
並非雙側各一，而是左右各有10-15 個彼此緊鄰的小空腔。
以基底板(basal lamina)分為前後兩群，即是前篩竇與後篩竇(anterior/posterior ethmoid cells/sinuses)；前者開口於中鼻道，後者則開口於上鼻道
三、額竇(frontal sinus)：
位於雙眼之上(above the eyes)。
是最晚發育的鼻竇，出生時尚無，而是在7-8 歲之間發展，於青春期發育完全。
大小不一，個體之間差異甚大，有些人甚至幾乎沒有發展出額竇。
開口於中鼻道。
位置最為表淺(most superficial)，但其實為最難進入處置的鼻竇，一般器械從鼻孔進入後，需要有較大角度的轉折才能深入此空間，操作上相當不容易。
額竇周遭的骨性結構相當厚實且堅硬，幾乎不會受到周遭構造病變的波及，本身若是發生鼻竇炎，其產生的膿(pus)等發炎物質通常也會侷限於內，直到長久不斷累積、最終侵蝕穿透周遭的骨質，始造成周遭如眼腦等組織的牽連
四、蝶竇(sphenoid sinus)：
位於較深處的顱底處(deep in the skull base)，大約於鼻咽頂部，是鼻竇中最深層者。
大小約7.5ml。
開口於上鼻甲之上的蝶篩隱窩。
資料來源：cancer
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Bowman’s gland
一、特性
1. 位在嗅覺區的固有層(lamina propria)
2. 能分泌漿液(serous fluid)，屬於pure serous gland。
3. 分泌物經由導管送到嗅覺上皮表面，使細胞頂端嗅毛浸泡於分泌物中。
4. 腺體細胞內有lipofuscin pigment。
二、作用
1. 溶解氣味產生物質(odor producing materials)
2. 沖洗嗅毛
資料來源：photobucket
資料來源：yxsoso
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嗅上皮(olfactory epithelium)
有四種細胞
一、嗅細胞(olfactory cells) 壽命為1個月，人一般具有4千萬個細胞，狗則具2兆個。
1. 為雙極神經元，為嗅覺感覺細胞
2. 伸向游離層之突起為接觸空氣的樹突
3. 嗅胞(olfactory vesicle)為樹突頂端膨大部份
4. 嗅毛(olfactory hair)為調整過的纖毛，向水平方向伸展，有10-23根
5. 其核為球型，在上皮中間位置
6. 嗅細胞軸突無髓鞘，穿過基底層伸入居有層內
許多軸突聚集成束→稱為嗅絲→穿過篩骨之篩板(cribriform plate) →嗅球(olfactory bulb) →嗅神經 *嗅細胞雖為神經細胞，但它仍具上皮細胞的特性， 可再生，約30～60天即會汰換一次
二、支持細胞 sustentacular cell、(supporting cell)
1. 數量較多，屬於柱狀細胞(columnar cell)。
2. 上端有短短的微絨毛(microvilli)。
3. 核成橢圓形且位置最高，而嗅覺細胞核(olfactory cell)位置在中間，且核為圓形。
4. 細胞質含有lipofuscin pigment，會造成嗅覺區的黏膜(olfactory mucosa)呈黃棕色。
三、基底細胞 basal cell
1. 為幹細胞(stem cell)，能夠常常分裂，迅速遞補其他細胞，例如壽命只有一個月的嗅覺細
胞(olfactory cell)。
2. 細胞小，呈圓球型，缺少胞質和胞器。
3. 細胞位於最底部，接近基底膜(basement membrane)。
4. 部分突起包圍軸突(axon)之起點處，有支持作用。
四、microvillar cell ，也就是 brush cell
1. 人含有少量的microvillar cell，有一個一個的突起(microvilli)，亦存在其他呼吸道之上皮內。
2. 頂端有鈍微絨毛(blunt microvilli)，向游離緣伸出，也會向下伸出basal process，被認為是 雙極神經元。
3. 在底部與三叉神經纖維形成突觸，是屬於一般感覺的接受器(general sensation receptor
cell)。而嗅覺細胞是屬於特殊內臟感覺(SVA)
4. 功用是能偵測空氣的品質，傳回中樞神經。
資料來源：leffingwell
資料來源：sciencefare
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