肋膜(pleura)

一、解剖構造
A. 往下前深入7thrib，往後深入12th rib，往上穿越1strib約2 inches，也就是穿越鎖骨1 inch。所以肋膜上緣是高過鎖骨的，靜脈導管由鎖骨下靜脈插入，不小心會造成氣胸。

B. 壁層肋膜(Parietal pleura)分四部分

a. 縱隔肋膜(Mediastinal pleura)

b. 肋骨肋膜(Costal pleura)

c. 橫膈肋膜(Diaphragmatic pleura)

d. 頸肋膜(Cervical pleura)

C. 胸內筋膜(Endothoracic fascia)：肋骨與壁層肋膜之間的疏鬆結締組織，供外科做為一剝離面。老師舉例：治療手汗症要摘除星狀神經節可由此剝離面進入，較不會傷害到壁層肋膜

D. 食道繫膜(Mesoesophagus)：由兩層縱隔肋膜緊貼形成，繫於食道(Esophagus)與降主動脈(Descending arota)之間

E. 隱窩(Recess)=肋膜竇(Pleural sinus)：位於肋膜腔向下深入之區域，通常不含肺臟。劇烈運動時利於肺部擴張。

資料來源：medicinexplained

資料來源：imaios

a. 肋橫膈隱窩(Costodiaphragmatic recess)：臨床重要! 為肋膜腔最低點，T12後面，血胸時血液堆積處。肋膜穿刺抽肋膜液，由6-8任一肋間在midaxillary line 後面刺入隱窩探取，刺入時注意左邊脾臟，右邊肝臟。

b. 肋縱隔隱窩(Costomediastinal recess)：在身體左側，心臟貼近胸壁之處，應用較少
二、組織學
分為壁層和臟層，組成均為mesotheium，底下還有一層薄薄的loose C.T.。

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