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神經診斷工具文章導覽(navigation of Neurological diagnostic tool)

改良Ashworth量表(Modified Ashworth Scale)

0
肌肉張力沒有增加
1
肌肉張力稍微增加,當被動移動時,在最後只有一點阻力
1+
(肌肉張力稍微增加,當被動移動時,阻力發生在做到前1/2內
2
肌肉張力增加更多,當被動移動時,做ROM的整個過程中都可感覺有阻力,仍很容易移動
3
肌肉張力增加相當的大,當被動移動時,阻力都非常強,不容易移動
4
僵直在屈曲或伸直下
9
完全不能測試
資料來源:wdt5861

資料來源:美國物理治療協會
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蘭喬洛斯雅谷認知功能量表(Rancho Los Amigo Level of Cognitive Functioning)

I.No Response(無反應)
病人出現熟睡的狀態.且對任何得刺激沒有反應
II.Generalized Response(一般反應)
對所有的刺激都會產生全身性反應,反應皆相同,反應有可能是因生理的改變、明顯身體的活動,通常會限制或延遲的發出聲音,是從痛最先開始有反應的
III.Localized Response(局部反應)
1.對特定的刺激會有特定的反應,反應和立即剌激的型式有關聯,手腳的縮回或是出聲,對於疼痛有立即的反應,簡單的命令像是閉上眼睛,手用力會延遲的樣子。
2.病人有時會表現出對自身感到不安,藉由拉鼻胃管、導管或抵抗束縛的表現,也許會表現出傾向親近人的反應,如果表面的刺激被移除了就會安穩的休息。
IV.Confused-Agitated(混淆-躁動)
1.病人處於活動增加的狀態及興奮和精神混亂的情形,行為古怪,無計劃性的和環境互動,對於一些剌激可能會大叫,或是發出刺耳的叫聲。
2.會有攻擊性的行為,企圖想移除束縛及管子,或是爬出床,對環境注意明顯的短暫,選擇性的注意通常是不存在的。
3.缺少任何回想的能力,對於外來資訊處理能力嚴重的下降。
4.無法辨識人或是事物,無法做合作性的活動,沒有較大的協助無法完成自我照顧,可能有困難的去完成動作,像是去坐、拿的活動。
V.Confuse-Inappropriate(混淆-不適應)
1.病人可對簡單一致的指令有反應,然而隨著增加複雜的指令,反應會是無目的、混亂的、不完整的。
2.病人可有顯著的注意力在環境上,但容易分心及缺乏集中注意力在特定工作上的能力。
3.語言表現經常是不適當的,在記憶中以幻想替代事實,記憶嚴重缺損不能學習新事物,對自我、身體、家人數目反應最好,對於不安或不愉快的刺激會有表現激動的行為。
4.通常能完成自我照額,但需協助。(不再焦躁不安,對簡單的指令有反應)
VI.Confuse-Appropriate(混淆-適應)
1.病人表現出有目的的行為,但依賴在外來的刺激或指導,有適當的不安反應及能容許不偷快的刺激
2.遵從簡單直接一致性和再學習新的學習任務(自我照顧)。
3.但有關記憶方面的問題反應,可能是不適當的,對過去的記憶表現的比新的記憶更深入及詳細。
4.對有選擇性注意力的任務受損,對自我、家人、和基本需求有更進一步的認識。(病人的行為能力更好,有好的回饋會有適當活動或有目的的動作產生)
VII.Automatic-Appropriate
(自主-適應)
1.病人出現適當和適合的情況反應在家中和醫院內,有較淺的回想活動,對自我、家人、身體、食物、人群及和環境的互動增加。
2.但缺乏理解力,及抽象問題的解決能力,缺乏現實的主意和計劃及未來的表現,
3.能加入社會及娛樂的活動。(對自己整天生活流程有比較了解,可回想以前的事)。
VIII.
Purposeful- Appropriate(有目的-適應)
1.病人有回想能力,可合併過去經驗及最近的事情和環境產生適當行為。
2.對於新的學習和需要可不須監督,理解力推理、忍受力、抽象思考能力都增加。(可將過去的經驗用在現在的生活裡)
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生活事件壓力量表(Life Events Stress Scale)

事件
生活事件
    事件壓力 程度價值(分數)
1.       
配偶死亡
100
2.     
離婚
73
3.     
分居(婚姻)
65
4.        
入獄
63
5.      
近親或家庭成員死亡
63
6.      
個人疾病或受傷
53
7.       
結婚
50
8.       
被解雇
47
9.      
破鏡重圓
45
10.     
退休
45
11.     
家人的健康情形改變
44
12.     
懷孕
40
13.     
性困難
39
14.     
家庭成員增加(新生兒降臨)
39
15.     
事業再適應
39
16.     
經濟狀況改變
38
17.     
好友死亡
37
18.   
換不同的工作
36
19.    
與配偶爭執的次數改變
35
20.    
房屋貸款超過美金一萬元
(註:數額依各地狀況改變)
31
21.    
抵押品贖回權被取消
30
22.   
工作職責的改變
29
23.    
子或女離家
29
24.    
與姻親發生衝突(或有問題)
29
25.    
個人非凡的成就
28
26.    
妻子開始或停止工作
26
27.    
學校開始或結束
26
28.    
生活起居、環境等的改變
25
29.    
改變個人習慣
24
30.    
與上司不合
23
31.   
工作時間或條件改變
20
32.    
搬家
20
33.    
轉學或重回學校
20
34.    
改變休閒習慣
19
35.    
改變宗教活動
19
36.    
改變社交活動
18
37.   
新增小額的貸款
17
38.  
睡眠習慣改變
16
39.    
家人團聚次數改變
15
40.  
飲食習慣改變
15
41.   
重要節日或假期
13
42.    
聖誕節(新年)
12
43. 
輕微違法(如交通罰單)
11
總分
 
 
低於149分 風險程度:一般、大約有30%的機會罹患身心疾病。
150~299分 風險程度:中等、大約有50%的機會罹患身心疾病。
300分以上 風險程度:較高、大約有80%的機會罹患身心疾病。
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RASS鎮靜程度評估表(Richmond Agitation-Sedation Scale)

鎮靜目標–白天RASS 0 to -2,夜間 -1 to -3
+4
有攻擊性
有暴力行為
 +3
非常躁動
試著拔除呼吸管、鼻胃管或靜脈點滴
+2
躁動焦慮
身體激烈移動,無法配合呼吸器
+1
不安焦慮
焦慮緊張、但身體只有輕微移動
0
清醒平靜
清醒,自然狀態
-1
昏昏欲睡
沒有完全清醒,但可維持清醒超過十秒
-2
輕度鎮靜
無法維持清醒超過十秒
-3
中度鎮靜
對聲音有反應
-4
重度鎮靜
對身體刺激有反應
-5
昏迷
對聲音及身體刺激都沒有反應
資料來源:急重創聯合網

改良Rankin量表(Modified Rankin Scale, MRS)

中風殘疾患者評估

患 者 狀 況
評分標準
完全無症狀
0
儘管有症狀,但無明顯功能障礙,能完成所有日常工作和生活
1
輕度殘疾,不能完成病前所有活動,但不需幫助能照料自己的日常事務
2
中度殘疾,需部分説明,但能獨立行走
3
中重度殘疾,不能獨立行走,日常生活需別人幫助
4
重度殘疾,臥床,二便失禁,日常生活完全依賴他人
5
資料來源:醫學前沿網
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