神經診斷工具(Neurological diagnostic tool)
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身心科
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改良Ashworth量表(Modified Ashworth Scale)
0
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肌肉張力沒有增加
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1
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肌肉張力稍微增加,當被動移動時,在最後只有一點阻力
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1+
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(肌肉張力稍微增加,當被動移動時,阻力發生在做到前1/2內
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2
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肌肉張力增加更多,當被動移動時,做ROM的整個過程中都可感覺有阻力,仍很容易移動
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3
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肌肉張力增加相當的大,當被動移動時,阻力都非常強,不容易移動
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4
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僵直在屈曲或伸直下
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9
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完全不能測試
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資料來源:wdt5861
▼神經損傷(nerve injury)
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▼神經診斷工具(Neurological diagnostic tool)
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蘭喬洛斯雅谷認知功能量表(Rancho Los Amigo Level of Cognitive Functioning)
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I.No Response(無反應)
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病人出現熟睡的狀態.且對任何得刺激沒有反應
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II.Generalized Response(一般反應)
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對所有的刺激都會產生全身性反應,反應皆相同,反應有可能是因生理的改變、明顯身體的活動,通常會限制或延遲的發出聲音,是從痛最先開始有反應的
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III.Localized Response(局部反應)
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1.對特定的刺激會有特定的反應,反應和立即剌激的型式有關聯,手腳的縮回或是出聲,對於疼痛有立即的反應,簡單的命令像是閉上眼睛,手用力會延遲的樣子。
2.病人有時會表現出對自身感到不安,藉由拉鼻胃管、導管或抵抗束縛的表現,也許會表現出傾向親近人的反應,如果表面的刺激被移除了就會安穩的休息。
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IV.Confused-Agitated(混淆-躁動)
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1.病人處於活動增加的狀態及興奮和精神混亂的情形,行為古怪,無計劃性的和環境互動,對於一些剌激可能會大叫,或是發出刺耳的叫聲。
2.會有攻擊性的行為,企圖想移除束縛及管子,或是爬出床,對環境注意明顯的短暫,選擇性的注意通常是不存在的。
3.缺少任何回想的能力,對於外來資訊處理能力嚴重的下降。
4.無法辨識人或是事物,無法做合作性的活動,沒有較大的協助無法完成自我照顧,可能有困難的去完成動作,像是去坐、拿的活動。
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V.Confuse-Inappropriate(混淆-不適應)
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1.病人可對簡單一致的指令有反應,然而隨著增加複雜的指令,反應會是無目的、混亂的、不完整的。
2.病人可有顯著的注意力在環境上,但容易分心及缺乏集中注意力在特定工作上的能力。
3.語言表現經常是不適當的,在記憶中以幻想替代事實,記憶嚴重缺損不能學習新事物,對自我、身體、家人數目反應最好,對於不安或不愉快的刺激會有表現激動的行為。
4.通常能完成自我照額,但需協助。(不再焦躁不安,對簡單的指令有反應)
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VI.Confuse-Appropriate(混淆-適應)
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1.病人表現出有目的的行為,但依賴在外來的刺激或指導,有適當的不安反應及能容許不偷快的刺激
2.遵從簡單直接一致性和再學習新的學習任務(自我照顧)。
3.但有關記憶方面的問題反應,可能是不適當的,對過去的記憶表現的比新的記憶更深入及詳細。
4.對有選擇性注意力的任務受損,對自我、家人、和基本需求有更進一步的認識。(病人的行為能力更好,有好的回饋會有適當活動或有目的的動作產生)
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VII.Automatic-Appropriate
(自主-適應)
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1.病人出現適當和適合的情況反應在家中和醫院內,有較淺的回想活動,對自我、家人、身體、食物、人群及和環境的互動增加。
2.但缺乏理解力,及抽象問題的解決能力,缺乏現實的主意和計劃及未來的表現,
3.能加入社會及娛樂的活動。(對自己整天生活流程有比較了解,可回想以前的事)。
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VIII.
Purposeful- Appropriate(有目的-適應)
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1.病人有回想能力,可合併過去經驗及最近的事情和環境產生適當行為。
2.對於新的學習和需要可不須監督,理解力推理、忍受力、抽象思考能力都增加。(可將過去的經驗用在現在的生活裡)
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▼神經損傷(nerve injury)
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▼神經診斷工具(Neurological diagnostic tool)
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生活事件壓力量表(Life Events Stress Scale)
事件
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生活事件
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事件壓力 程度價值(分數) |
1.
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配偶死亡
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100
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2.
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離婚
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73
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3.
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分居(婚姻)
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65
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4.
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入獄
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63
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5.
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近親或家庭成員死亡
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63
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6.
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個人疾病或受傷
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53
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7.
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結婚
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50
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8.
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被解雇
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47
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9.
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破鏡重圓
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45
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10.
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退休
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45
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11.
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家人的健康情形改變
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44
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12.
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懷孕
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40
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13.
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性困難
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39
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14.
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家庭成員增加(新生兒降臨)
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39
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15.
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事業再適應
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39
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16.
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經濟狀況改變
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38
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17.
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好友死亡
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37
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18.
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換不同的工作
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36
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19.
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與配偶爭執的次數改變
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35
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20.
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房屋貸款超過美金一萬元
(註:數額依各地狀況改變)
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31
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21.
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抵押品贖回權被取消
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30
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22.
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工作職責的改變
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29
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23.
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子或女離家
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29
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24.
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與姻親發生衝突(或有問題)
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29
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25.
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個人非凡的成就
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28
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26.
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妻子開始或停止工作
|
26
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27.
|
學校開始或結束
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26
|
28.
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生活起居、環境等的改變
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25
|
29.
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改變個人習慣
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24
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30.
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與上司不合
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23
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31.
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工作時間或條件改變
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20
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32.
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搬家
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20
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33.
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轉學或重回學校
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20
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34.
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改變休閒習慣
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19
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35.
|
改變宗教活動
|
19
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36.
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改變社交活動
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18
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37.
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新增小額的貸款
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17
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38.
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睡眠習慣改變
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16
|
39.
|
家人團聚次數改變
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15
|
40.
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飲食習慣改變
|
15
|
41.
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重要節日或假期
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13
|
42.
|
聖誕節(新年)
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12
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43.
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輕微違法(如交通罰單)
|
11
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總分
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低於149分 風險程度:一般、大約有30%的機會罹患身心疾病。
150~299分 風險程度:中等、大約有50%的機會罹患身心疾病。
300分以上 風險程度:較高、大約有80%的機會罹患身心疾病。
▼神經診斷工具(Neurological diagnostic tool)
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RASS鎮靜程度評估表(Richmond Agitation-Sedation Scale)
鎮靜目標–白天RASS 0 to -2,夜間 -1 to -3
+4
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有攻擊性
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有暴力行為
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+3
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非常躁動
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試著拔除呼吸管、鼻胃管或靜脈點滴
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+2
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躁動焦慮
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身體激烈移動,無法配合呼吸器
|
+1
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不安焦慮
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焦慮緊張、但身體只有輕微移動
|
0
|
清醒平靜
|
清醒,自然狀態
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-1
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昏昏欲睡
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沒有完全清醒,但可維持清醒超過十秒
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-2
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輕度鎮靜
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無法維持清醒超過十秒
|
-3
|
中度鎮靜
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對聲音有反應
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-4
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重度鎮靜
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對身體刺激有反應
|
-5
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昏迷
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對聲音及身體刺激都沒有反應
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資料來源:急重創聯合網
改良Rankin量表(Modified Rankin Scale, MRS)
中風殘疾患者評估
患 者 狀 況
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評分標準
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完全無症狀
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0
|
儘管有症狀,但無明顯功能障礙,能完成所有日常工作和生活
|
1
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輕度殘疾,不能完成病前所有活動,但不需幫助能照料自己的日常事務
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2
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中度殘疾,需部分説明,但能獨立行走
|
3
|
中重度殘疾,不能獨立行走,日常生活需別人幫助
|
4
|
重度殘疾,臥床,二便失禁,日常生活完全依賴他人
|
5
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▼神經診斷工具(Neurological diagnostic tool)
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