消毒(Disinfection)

1. 消毒的效能會受以下幾點影響
A. 被消毒物質的本質:
消毒方式因物品不同而不同,環境的不同也會造成消毒標準的差異,舉例來說醫院的餐廳與一般餐廳消毒的標準就有很大的不同呢
B. 污染的數量及適應消毒的能力:欲消毒的物品可能含有何種微生物,及本身的乾淨與否皆會有所影響
C. 有機體的數量(可能會抑制消毒效果)
D. 消毒的種類及濃度
E. 暴露在消毒的時間及溫度:溫度每增加 10℃,化學反應可增加一倍,因此可時常看到某藥物消毒的最佳使用溫度是45~50℃。時間的長短也很重要,若消毒劑上有註明時間請務必遵守,否則無法達到效果
2. 消毒可分為三種程度
A. High-level disinfection
a. 現在強度根本等於滅菌,差別在此用於作為侵入式療程,而無法承受一般滅菌方式(指autoclaving)的東西
e.g.心臟導管、內視鏡、手術器材與塑料或其它的組件
b. 常用的消毒方法為 moist heat 並使用下列的化學液體:glutaraldehyde ,hydrogen peroxide(過氧化氫),peracetic acid,chlorine dioxide。
c. 最常用的是 glutaraldehyde,因為只有它是冷滅菌
d. 消毒前最好可以 prewash(預處理),先弄乾淨再消毒,才可以得到最好的效果
B. Intermediate-level disinfection
a. 在此消毒標準下,孢子仍可存活
b. 用於清理細菌孢子較少和汙染程度較低的器械表面,非侵入式、安全性較高的器械像是光纖內視鏡、喉鏡、陰道窺鏡、麻醉用呼吸管路…等
c. Alcohols、iodophor compounds(碘仿化合物)、phenolic compounds(酚類化合物)
d. 不同病人間的消毒還是使用 High-level disinfection 比較好,但針對同一病人時使用Intermediate-level disinfection 是可以的
C. Low-level disinfection
a. 許多微生物仍可存活
b. 用於 noncritical(即不會穿過病人黏膜表面或是組織)的器材
e.g.blood pressure cuffs(血壓計的套袋)、electrocardiogram electrodes(心電儀電極)、stethoscopes(聽診器)
c. 就算是 low-level disinfection 仍然有98%以上的消毒率
d. 消毒所需的程度取決於暴露於 pathogenic organisms(致病體)的機率。除了這個也須考慮到場地、花費等等
e. 使用 Quaternary ammonium compounds(四級銨化物)是方法之一
3. 消毒標準的選擇:因應環境不同,會選擇不同的消毒方式,因為越高等級的消毒,花費會越多
參見:感染的控制(The control of infection)
▼感染控制(infection control) 顯示/隱藏(show/hide)

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