微生物(Microorganism)
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抗原移型(antigenic shift)
抗原亞型改變。其發生的方式有3種,最常見的是宿主細胞同時感染來自不同物種的2種流感病毒,增殖的病毒釋出前在打包8條ssRNA時發生基因重組,使釋出的病毒同時有2種病毒的遺傳物質,而產生全新的病毒株。另外2種流感病毒抗原移型的方式並不涉及遺傳物質的改變,而是原本感染禽鳥的病毒直接感染人類,或是透過某媒介物種間接感染人類。A型流感病毒因能以不同物種細胞作為宿主,最可能發生抗原移型,是造成全世界流行感冒的恐慌主因

資料來源:drainameducci
抗原漂變/抗原飄移(antigenic drift)
由於流感病毒的ssRNA,自然隨機產生的一連串點突變(point mutation)所導致。當流感病毒ssRNA累積的點突變足以造成血凝素蛋白(H)或神經胺酸酶(N),這兩種醣蛋白之一發生些微形狀的變化,但亞型不變,稱之為抗原漂變。抗原漂變使人體原本的抗體與發生形狀變化之抗原的結合能力改變,是造成每季地區性流行性感冒的主因

資料來源:drainameducci
病毒性肝炎(viral hepatitis)

急性病毒性肝炎與慢性病毒性肝炎的症狀及發展情況:
肝炎病毒是大多數慢性肝炎的病因,慢性肝炎唯一的病徵是血清中胺基轉移酶A.L.T(SGPT)持續升高二倍以上。C型肝炎病毒HCV有相當高的比例會造成慢性肝炎並且演變成肝硬化,最常見的症狀是疲憊及少見的無食慾、全身不舒服。
1.急性病毒性肝炎(Acute Viral Hepatitis):所有的肝炎病毒都可以引起急性病毒性肝炎。不管病源是那一種,所產生的病狀都差不多,可分被為四期:
a. 潛伏期(incubation period)
b. 前驅期(prodromal stage)
c. 黃疸期(icteric stage)
d. 恢復期(convalescence stage)
在潛伏期中沒有症狀的最幾天及急性期的頭幾天是感染性最強的時候。
2.慢性病毒性肝炎(Chronic Viral Hepatitis):超過六個月持續或陣發性的肝疾病即是慢性肝炎,有症狀且有生化學上或血清學上的證據證實,組織學表現則是明顯的肝細胞發炎與壞死。慢性病毒性肝炎的病人其中20%的患者在急性發作後10-20年內將逐漸進展成肝硬化。慢性C型肝炎也具有較高的癌變危險性,癌變幾乎毫無例外的發生於肝硬化患者。
資料來源:誠德中醫診所
細胞病變作用(Cytopathic effect)
病毒感染細胞,會導致細胞在外觀、代謝過程、生長及其他性質產生明顯的改變,甚至死亡,此種現象稱之細胞病變作用 。其中又以
資料來源:國立中山大學

單純皰疹病毒所造成的細胞病變作用(Cytopathic effect)
資料來源:維基百科
B型肝炎(Hepatitis B)
一、流行狀況
台灣是B型肝炎之流行區,一般成人中百分之九十五以上感染過B型肝炎,百分之十五至二十為B型肝炎帶原者。台灣全面推行B型肝炎疫苗注射後,固然可能斷絕B型肝炎之持續傳播,然而全台近四百萬已經成為帶原者的民眾,應注意以下事項。
二、B型肝炎帶原者
所謂B型肝炎帶原者,是指一個人受到B型肝炎感染後,未能將病毒清除,血液中持續可測得B型肝炎表面抗原。這表示B型肝炎病毒持續存活於該人之血液及肝細胞內。要知道個人是否為B型肝炎帶原者,唯有驗血:B型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性,是為帶原者:表面抗原陰性時,應驗表面抗體(Anti-HBs),如表面抗體陽性則表示已有抵抗力;如表面抗體也陰性則表示未曾感染過B型肝炎,應接受疫苗注注射。由於台灣是B型肝炎之流行區,每一個人最好是及早驗血,知道自已是帶原者、或是已有抵抗力、或須要打疫苗。
三、B型肝炎傳染途徑
B型肝炎的傳染途徑主要是經由血液,例如輸血、生產過程、傷口接觸、醫療器械、刺針、親密行為及性行為等。帶原者本人不能捐血,個人之血液傷口應小心處理別接觸他人傷口黏膜,其親人應驗血並接受疫苗注射。
四、B型肝炎之分期
發現自己是帶原者時,應進一步評估目前肝臟之情況如何?此時可以作肝功能試驗及超音波檢查,以得知個人是處於健康帶原者、慢性肝炎、或肝硬化之狀態。同時也要評估病毒之情況如何?此時要測血清e抗原(HBeAg):e抗原陽性表示病毒活性大,傳染性高,肝炎發作及惡化的機會較大;e抗原陰性則表示低活性,低傳染性,維持穩定的機會大。如果肝功能試驗或超音波檢查異常,經評估有肝炎或肝硬化,則須找醫師密切追蹤檢查。如果評估為健康帶原者,也不可以輕心,因為此時健康,將來仍有發作肝炎或惡化成肝硬化之可能,因此一般建議每半年作一次追蹤檢查。
五、B型肝炎與肝癌
定期追蹤還有一個更重要的目的,就是要早期發現無症狀的小肝癌,以早期治療。肝癌是目前台灣男性最多的癌症(也是女性重要的癌症之一),一旦症狀發生通常已長大到無法治療的程度,唯有在沒有症狀前早期診斷才有治癒之可能。而發生肝癌之原因中最重要的就是B型肝炎。約百分之八十的肝癌患者是B型肝炎帶原者。B型肝炎帶原者發生肝癌的機會是非帶原者的兩百倍以上。唯有定期(至少六個月一次)檢查才能早期診斷治療。
B型肝炎之治療
健康帶原者是指肝功能正常者,不須治療,只須預防肝癌。慢性肝炎是指肝功能不正常者,如有HBeAg陽性,可以考慮注射干擾素治療,但干擾素治療副作用多,必須一、兩星期抽血並密切追蹤,最好在區域醫院以上之胃腸肝膽專科醫師指導下進行。最近上市之新藥Lamivudine效果不錯,但在使用時機上有些須注意處,仍須由專科醫師指示服用。另可口服利膽保肝藥物(通常一種即可)。但如e抗原(HBeAg)陰性,且肝功能不正常時,則須注意其他肝炎(如D型、C型),治療方式稍有不同。已經肝硬化之患者,則須評估剩餘肝功能屬第幾期(Child 氏分類A、B或C),各別治療。在定期追蹤時發現早期肝癌時,則可手術,或局部注射酒精,或血管栓塞治療,此亦須至大醫院評估。
其他的保養方式包括:禁酒,因為酒精對肝臟有直接毒性,可能加速肝炎、肝硬化及肝癌之發生;勿濫服藥物,坊間廣告之治肝藥物秘方等多誇大不實,濫服藥除浪費錢外也增加肝臟之負擔;男性勿嫖妓,台灣妓女多D型肝炎,可能加重B型肝炎之惡化,同時也有得到性病甚至愛滋病之可能。至於其他飲食及運動,則無限制。
資料來源:慈濟醫院
Reoviridae(呼腸孤病毒科)
分類
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Baltimore 分類
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Group III
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科/屬/種[使用時斜體]
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Reoviridae(呼腸孤病毒科)
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Orthoreovirus(正呼腸弧病毒屬)
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Orbivirus(環狀病毒屬)
Coltivirus(科羅拉多蜱傳染症病毒) |
DNA/RNA
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dsRNA片段
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envelope(封套蛋白)
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無
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Capsid形狀
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Icosahedral symmetry
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Penetration方式
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??
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uncoating方式
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核酸釋放
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Genomic activation
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Assembly(組裝)位置
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細胞質中
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Release(釋出)
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Lyric viruses 裂解病毒(多是無套膜的病毒),其釋放病毒的過程很簡單,將細胞裂解並釋放出病毒
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incubation period
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感染源
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vector
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感染方式
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病理現象
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primary site
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target site
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造成病害方式
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疾病
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感染呼吸道、消化道,症狀輕微
會造成 biliary atresia(膽管狹窄阻塞) |
zoonosis(感染動物的)
疫區為北美山區,在被 tick(蜱)叮咬後發病,症狀類似流感 Blue tongue disease(藍舌症)、African horse sickness(非洲馬病)、以及 Epizootic hemorrhagic disease of deer(鹿的動物流行性出血症)[動物疾病] |
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流行病學
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診斷
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治療
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預防
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備註
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分類
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Baltimore 分類
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科/屬/種[使用時斜體]
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Rotavirus(輪狀病毒屬)
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Colorado tick fever virus(科羅拉多蜱熱病毒)
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DNA/RNA
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分為 10~12 個片段dsRNA片段
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envelope(封套蛋白)
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Capsid形狀
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60~80 nm
double-layered capsid |
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Penetration方式
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uncoating方式
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不只一層膜,形成intermediate sub-viral particle
(ISVP)再uncoating |
cytoplasma
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核酸釋放
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Genomic activation
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Assembly(組裝)位置
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Release(釋出)
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incubation period
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感染源
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vector
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感染方式
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糞口感染
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病理現象
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primary site
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target site
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造成病害方式
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藉由 Trypsin(胰蛋白酶,in小腸)消化掉其最外的一層蛋白-->從消化道感染柱狀上皮細胞-->被病毒感染後之細胞其通透性增加,最後破裂-->絨毛變短,因而減少水分吸收(諾羅病毒對年齡層較沒有特異性)
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疾病
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台灣有此病毒,秋冬時流行
造成病毒性胃腸炎,症狀與 Norovirus(諾羅病毒)非常類似 |
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流行病學
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全世界
幼童 秋冬 |
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診斷
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治療
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預防
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分泌型 IgA 即從母體所獲得的初乳(colostrum)及一般母乳可以暫時保護個體免於感染
Rotavirus疫苗 |
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備註
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室溫下可存活 24小時,一般病毒最多兩小時
抗胃酸, 在 pH3.5~10 環境下穩定 對反覆冷凍解凍亦具抗性 洗手也無法殺掉此病毒 抗乾燥 |
