生殖系統(reproductive system)
|
|
胎兒發育
|
懷孕期間母親的血量變化(Changes of maternal blood volume during pregnancy)
A.變化：母體內的血量大約在懷孕的第三階段(第6~ 9個月)會開始上升，並在分娩(parturition)前不久達到最多，大約比平常多出了約30%
B.成因：醛固酮(Aldosterone)的分泌，造成Na+的再吸收增加，導致水分滯留於體內血液量因此而增加
C.影響：
a.孕婦常在分娩前出現下肢水腫(edema of the lower limbs)的現象，原因之一即為血量增加
b.會使骨髓的造血活動變得活躍，產生額外的紅血球與過多的血液體積相配合，主要是為生產時的失血所做的一些準備
資料來源：the-hospitalist
▼懷孕(Pregnancy)
顯示/隱藏(show/hide)
妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)
指懷孕前沒有糖尿病病史，但在懷孕時卻出現高血糖的現象；發生率約1%~ 3%；懷孕時，碳水化合物的代謝變化會隨著人類胎盤泌乳素(hPL)、黃體素(progesterone)、雌激素(estrogen)等荷爾蒙分泌濃度的升高而改變，一旦身體對胰島素(insulin)的阻抗增加，胰島素的需求量便相對增加，不知不覺中妊娠糖尿病就會產生
▼懷孕(Pregnancy)
顯示/隱藏(show/hide)
多胎懷孕(multiple pregnancy)
1. 雙胞胎（twins）：於北美約1 / 85的機率
A. 雙胞胎可由單一合子（mono-zygote，MZ）或兩個合子（Di-zygotes，DZ）發育而來
B. 其中有1 / 3的雙胞胎是MZ（同卵）而有2 / 3的是DZ（異卵）
C. DZ發生比率隨母親年齡增加而增加，MZ和母親年齡較無關
D. 若第一胎為雙胞胎，下次懷孕發生雙胞胎或多胞胎的重覆率是一般族群的五倍
2. 三胞胎（triplet）：1 / 90x90，可能的情形為
A. 3A由單一合子分裂為三個胚胎（3MZ）
B. 2A+1B其中兩個由單一合子發育，另一個由不同的合子發育
C. A+B+C三個胚胎都是由不同的合子發育
3. 四胞胎（quadruplets）：1 / 90x90x90
4. 五胞胎（quintuplets）：1 / 90x90x90x90
|
單合子（MZ）與雙合子（DZ）雙胞胎中胎盤和胎膜種類的頻率
|
||||
|
接合子型
（zygosity）
|
單絨毛膜
|
雙絨毛膜
|
||
|
單羊膜
|
雙羊膜
|
融合胎盤
|
兩個胎盤
|
|
|
MZ
|
極少
|
65%
|
25%
|
10%
|
|
DZ
|
-
|
-
|
40%
|
60%
|
資料來源：enasco
▼懷孕(Pregnancy)
顯示/隱藏(show/hide)
臍帶(Umbilical Cord)
A. Color flow Doppler ultrasonography檢測臍帶的位置或構造異常。
B. 臍帶通常直徑1-2公分，長度30-90公分。
C. 過長的臍帶可能會垂下來或是纏繞住嬰兒，過長的臍帶垂下來可能被胎兒和母親的骨盆壓住，造成低氧或是缺氧，若是五分鐘內持續缺氧可能造成腻部傷害或是智能缺陷。
D. 過短的臍帶可能使胎盤在生產過程中太早脫落，而胎盤血管若未收縮，則血液會大量湧入，形成血崩。
E. 臍帶內含有兩條動脈和一條靜脈，被Wharton jelly （mucoid connective tissue）包圍著
資料來源：維基百科
▼懷孕(Pregnancy)
顯示/隱藏(show/hide)
異常胎盤(Abnormal placental)
該消失的絨毛膜未消失，導致嚴重變形→副胎盤、（accessory placenta）、雙盤形胎盤（bidiscoid placenta）、散在性胎盤（diffuse placenta）、 馬蹄形胎盤（horseshoe placenta）
▼懷孕(Pregnancy)
顯示/隱藏(show/hide)
分娩(parturition)
一、分娩分期
A. 擴張期（Dilation stage）
a. 子宮頸連續擴張（非子宮擴張，子宮要收縮），起因於激素改變和其他調節因子
b. 開始：間隔少於10分鐘的子宮規律性陣痛收縮
c. 結束：子宮頸完全擴張
d. 第一胎平均時間：12小時；第二胎之後平均時間：7小時
B. 排出期（Expulsion stage）
a. 最痛
b. 開始：陰道會出血、破水現象、子宮頸完全擴張，之後胎兒頭頂會出現在陰道口
c. 結束：胎兒產出
d. 第一胎平均時間：50分鐘；第二胎之後平均時間：20分鐘
C. 胎盤期（Placental stage）
b. 開始：胎兒產出
c. 結束：胎盤和胎兒膜完全排出
d. 時間：分娩後不久子宮再度收縮，90%孕婦在15分鐘內結束
e. 無法順利排出時，醫師須用手將胎盤捲出，硬扯會造成大量出血
f. 血塊（hematoma）在胎盤深處形成，使胎盤和子宮分開，血塊必須清除乾淨，否則會引發感染或出血
g. 分娩之後子宮繼續收縮
D. 復原期（Recovery stage）
a. 開始：胎盤和胎兒膜完全排出後
b. 時間：持續兩小時
c. 子宮肌膜收縮（contraction of myometrial）壓縮了供應血液的螺旋動脈，避免過度出血（血崩）
d. 若沒收縮就手動擠壓，此時收縮不會疼痛
資料來源：dalilaatiqah
資料來源：莫爾黑德城卡特雷特社區大學
＊子宮假收縮(Braxton Hicks contraction)：為子宮週期性地進行緩慢而有節律的收縮
▼懷孕(Pregnancy)
顯示/隱藏(show/hide)
胎兒與母體的連結(connection between fetus and mother)
A. 細胞滋胚層殼（cytotrophoblast shell）：滋胚層最外層，位於胎盤的母體部分之表面
B. 主幹絨毛（stem chorionic villi）：鑽過細胞滋胚層殼，與底蛻膜連接。又稱固著絨毛（anchoring villi），固定絨毛囊
C. 絨毛分支（branch villi ）
D. 絨毛膜板（chorionic plate）：與胎盤相接的絨毛膜壁
E. 胎盤中隔（placental septum）：因未延伸至絨毛膜板，所以非完全封閉；母體血仍可在絨毛間隙（Intervillous space）間流通
F. 束狀絨毛（cotyledons，或稱絨毛葉）：組成胎盤的胎兒部分，含兩個以上幹絨毛
G. 霍夫包爾氏細胞（Hofbauer cells）：吞噬性細胞，清除老化細胞
資料來源：lookfordiagnosis
資料來源：docdat
Ａ圖：幹絨毛的圖示顯示它的動脈微血管靜脈系統。動脈攜帶缺氧血和廢棄物，靜脈攜帶含氧的營養素到胎兒
Ｂ和Ｃ圖：分別是10周和足月穿過分支絨毛的切面圖。C圖的胎盤膜變得非常薄（來自於cytotrophoblast的退化），有利於物質交換
參見：胎盤膜(placental membrane)
▼懷孕(Pregnancy)
顯示/隱藏(show/hide)
胎盤膜(placental membrane)
1. 胎盤膜是個組合的結構，包含分開母體和胎兒血液的胚胎外組織（extrafetal tissues）
2. 約20週時，胎盤膜會形成四層構造，由外到內分別是：
A. 合體滋養層（syncytiotrophoblast）
B. 細胞滋養層（cytotrophoblast）──20周後慢慢消失
C. 絨毛的結締組織（connective tissue of villus）
D. 胎兒微血管的內皮（endothelium of the fetal capillaries）
3. 所以20周後，大部分區域的胎盤膜包含三層（合體滋養層、絨毛的結締組織、胎兒的微血管內皮）；注意細胞滋養層（cytotrophoblast）消失
4. 接著有些區域的胎盤膜會越來越薄，而這些地方的合體滋養層可直接接觸胎兒微血管內皮形成血管合體胎盤膜（vasculosyncytial placental membrane）[此時只有胎兒微血管的內皮+合體滋養層]
5. 大部分藥物和其他物質可以穿過胎盤膜並且進入胎兒血液中
6. 在懷孕過程中，胎盤膜會越來越薄。而微絨毛（microvilli）分布將達到超過10億個/平方公分，所以物質交換十分快速
7. 在第三個三月期（third trimester）合體滋養層內的許多細胞核聚集形成多核的突出或是集合體，稱之為合體結（syncytial knots，或稱做nuclear aggregation）。這些合體結不斷的脫離且由絨毛間空隙帶入母體循環。有些合體結會組塞物質間的交換，可在母體循環被酵素摧毀
8. 在接近妊娠結束時，絨毛表面老化的細胞會形成類纖維狀物質（fibroid material），這些老化的物質會降低胎盤的運送功能
資料來源：medicine
資料來源：docdat
▼懷孕(Pregnancy)
顯示/隱藏(show/hide)
蛻膜(Decidua)
|
|
蛻膜位置與作用
|
蛻膜後續發展
|
|
基蛻膜
decidua basalis
|
胎盤的母體部份之來源
|
形成胎盤的一部分，在第四個月結束時，基蛻膜幾乎被胎盤的villous chorion（絨毛狀絨毛膜）侵入取代
|
|
囊蛻膜
decidua capsularis
|
覆在孕體（conceptus）表面，之後會退化
|
胎體變大時，囊蛻膜突出進入子宮腔且變得薄弱，與壁蛻膜接觸並且融合，慢慢封閉子宮腔，在第22～24周時退化消失
|
|
壁蛻膜
decidua parietalis
|
蛻膜的剩餘部分，會退化
|
逐漸變小並和smooth chorion（平滑絨毛膜）融合
|
資料來源：fetalultrasound
▼懷孕(Pregnancy)
顯示/隱藏(show/hide)
低出生體重(Low birth weight)
並非所有體重過低的嬰兒都是早產兒。這些出生體重小於2500公克的嬰兒當中約三分之一是本身較小或妊娠年齡未生長完全。這些嬰兒可能因為胎盤機能不全而體重不足。此胎盤通常是太小或是接觸不良。胎盤機能不全通常是由於胎盤內退化性的變化而漸漸地減少對胎兒氧氣和營養的供應。IUGR和SGA都有可能造成體重過輕：
A. IUGR（Intrauterine growth retardation，子宮內生長遲滯）：
可能由胎盤發育不足、多胞胎、疾病感染、心血管不全、母體營養不足等原因造成
B. SGA（small for gestation age）：由於胎盤太小、接觸不良或機能不全，使氧氣和養分的交換不順利，造成胎兒的體重小於在他們年齡應有的體重
▼懷孕(Pregnancy)
顯示/隱藏(show/hide)
過度成熟症候群(Postmaturity Syndrome)
有二十分之一的胎兒出生會超過預產期，但此症狀特指超過預產期三周以上，胎盤會老化壞死造成胎兒休克、或營養不良。
主要的症狀有：
A. 胎兒因為缺乏覆蓋體表的vernix caseosa（胎脂；胎垢），會有像羊皮紙的乾皮膚（dry parchmentlike skin）
B. 過重（overweight）
C. 沒有胎毛（lanugo hair）
D. 太長的指甲
E. 增加警覺性、敏感度（increased alertness）
F. 死亡率（mortality）增高
資料來源：academic
▼懷孕(Pregnancy)
顯示/隱藏(show/hide)
測量胚胎的方法(Measurement methods of embryos)
一、一般測量方式
A. 第三跟第四周的胚胎是直的，因此測量指的是量最大長度（GL，greatest length）
B. 對於較大的胚胎用的是坐著的高度或冠臀長（CRL，crown-lump length），亦可說是頭臀的測量，也是最常被使用的測量方式
C. 八周大的胚胎用站立高度或冠足跟長（CHL，crown-heel length）
D. 國際上採用Carnegie胚胎的分期系統
CRL
資料來源：medical-dictionary
二、其他測量方式
a. BPD（biparietal diameter）：胎兒頭骨橫徑，又稱雙頂骨直徑；二側頂骨徑，指胎兒頭兩邊直徑測量的數據
b. Head circumference：頭圍
c. Abdominal circumference：腹圍
d. Femur length：股骨長度，指胎兒大腿骨的長度
e. Foot length：足長，和CRL有密切關聯
二、其他測量方式
a. BPD（biparietal diameter）：胎兒頭骨橫徑，又稱雙頂骨直徑；二側頂骨徑，指胎兒頭兩邊直徑測量的數據
b. Head circumference：頭圍
c. Abdominal circumference：腹圍
d. Femur length：股骨長度，指胎兒大腿骨的長度
e. Foot length：足長，和CRL有密切關聯
▼懷孕(Pregnancy)
顯示/隱藏(show/hide)
三月期(trimesters)
人類懷孕期(gestation)約是266天，且可以分成三個月為一期的三月期 (trimesters)
1.第一三月期(first trimesters)：胚胎由embryo變成fetus(三個月後的胚胎)，第四周出現心搏、第八周出現四肢。這個時期細胞、組織會快速的分裂、分化，而且胚胎在這個時期'最容易被輻射、藥物、化學製品等媒介所破壞，而造成缺陷或流產。
2.第二三月期(second trimesters)：四肢伸長且手指、腳趾、五官形成。胎兒神經系統迅速發展，神經系統在這個階段也很袂的發育，且母體可開始感受到胎動。
3.第三三月期(third trimesters)：內臟成熟(消化系統、肝臟儲存肝醋、腎臟製造尿液。且腦部開始出現睡眠周期(sleep-wake cycle)。且當肺部完全成熟，能自行呼吸，便發出訊號以生產，就是出生的時機了。
▼懷孕(Pregnancy)
顯示/隱藏(show/hide)
胎盤(placenta)
胎盤（placenta）胎盤是後獸類和真獸類哺乳動物妊娠期間由胚胎的胚膜和母體子宮內膜聯合長成的母子間交換物質的過渡性器官。胎兒在子宮中發育，依靠胎盤從母體取得營養，而雙方保持相當的獨立性。胎盤還產生多種維持妊娠的激素，是一個重要的內分泌器官。有些爬行類和魚類也以胎生方式繁殖後代，胚胎生長出一些輔助結構如卵黃囊、鰓絲等與母體組織緊密結合，以達到母子間物質的交換，這樣的結構稱假胎盤。產婦分娩後的胎盤還是一種中藥，稱之為人胎衣、紫河車。
母親與胎兒間營養素和氧氣等物質進行交換的場所，可分為兩部分
A. 胎兒部分（fetal portion）：從絨毛膜囊（chorionic sac）發育而來
B. 母體部分（maternal portion）：衍生自子宮內膜（endometrium）
資料來源：新南威爾士大學
資料來源：米德蘭技術學院
一、人類胎盤
呈圓盤狀，嵌在子宮壁中，分娩時由於子宮肌層收縮使胎盤剝離而擠出子宮。胎盤中央厚而邊緣薄。向著羊膜腔的一面光滑，稱為子面；臍帶位於其中央。臍帶中有血管，由其分支連接各絨毛子葉。另一面粗糙,稱為母面,也就是剝離的蛻膜組織撕裂斷面。胎盤的主體部分是樹枝狀的絨毛。絨毛的表層是滋養層上皮，中層為結締組織和血管。這些血管是由早期的尿囊血管衍生而來。胎盤有兩套血液循環，絨毛中芯的屬胎兒系統；絨毛間隙與蛻膜區的屬母體系統。人類胎盤是有蛻膜的，與尿囊血流有聯繫的、盤狀的血竇絨毛型胎盤。 靈長類的猩猩、猿猴有類似結構的胎盤。 這一情況與寬鼻猴不同，該類胎盤的絨毛相互連接而組成網路。
二、功能
胎盤中有子體與母體各自獨立的兩個循環系統（即使發展到血竇內皮型，例如兔胚晚期，仍有一層內皮細胞把兩方分隔開來）。絨毛可視作半透膜，全部絨毛與母體血液接觸的面積達7～14平方米；當母血在絨毛間隙以及子血在絨毛內流動的同時，即能進行物質交換。
一般認為，氧、二氧化碳和許多小分子依靠擴散與滲透；大分子如蛋白質、抗體、激素等則依靠主動轉運和吞飲轉運。一些更大的分子（如Rh陽性抗原等）一般不能轉運；但在缺氧、創傷、特殊分娩的情況下，也可能發生竄流而混雜。正常妊娠期間母血與子血分開，互不干擾，同時又進行選擇性的物質交換。這一現象稱為胎盤屏障。屏障的組成包括絨毛芯的微血管的內皮細胞、基膜、結締組織及上皮基膜和絨毛上皮，就血竇絨毛型胎盤而言都屬於子體組織。其他類型胎盤則包括母體組織，如子宮內膜上皮、基膜、結締組織和內皮等。
胎盤還有貯藏功能。如人在妊娠初期，胎盤生長很快。大量的營養物質（蛋白質、糖原、鈣、鐵等）貯存於胎盤細胞內，以供胎兒生長需要。胎盤有相當於肝臟的功能，它不僅能貯備營養，而且有調節作用，發育後期，胎兒肝臟逐漸生長發育完備，胎盤的代謝調節功能才逐漸減退以至消失。胎盤還能改造及合成一些物質，行使消化道、肺、腎、肝和內分泌腺的多種功能，而且能調節這些功能來保護胎兒和母體，使妊娠順利進行。
胎盤除分泌許多類似垂體和卵巢產生的激素以保證妊娠進行外，還發現有相當於下丘腦的多肽的短距離作用的激素。懷孕3月的婦女因病而施行卵巢或垂體切除術後，由於胎盤的存在，妊娠仍可以繼續。妊娠早期的胎盤分泌人絨毛膜促性腺激素（Human chorionic gonadotropin, hCG），甚至著床前胚泡的滋胚層就分泌這種激素。它的性質和LH相似，有維持卵巢黃體使繼續發育，促使黃體分泌雌激素(estrogen)和孕激素(progesterone)的作用。胎盤組織本身也能合成這些甾體激素，還能分泌人胎盤促乳素（Human placental prolactin, hPL）——一種有促進生長和催乳作用的激素，能促使胎盤和胎兒生長及母體乳腺的生長與發育。妊娠末期胎盤分泌鬆弛素。鬆弛素溶解膠原纖維及軟化韌帶，有利於分娩。胎盤分泌的hCG，hPL，孕酮以及胎兒肝合成的甲胎蛋白等都有抑制母體免疫反應的作用，使胎兒在子宮內正常發育，不致引起異物反應而遭排斥。
分娩後的胎盤，短時間內仍有生命，可做藥理和生理研究的材料。胎盤含有豐富的和高效的營養物，所以不管是肉食或草食性的母獸，在分娩後都本能的把胎盤吞噬乾淨。從人類胎盤製備的胎盤血清蛋白、胎盤球蛋白是搶救病人的重要生物製品。干制的胎盤，在中藥稱為紫河車，為有名的滋補藥物。
資料來源：醫學百科
除此之外，胎盤還有許多其他功能，包括保護胎兒：母體的抗體（IgG）通過胎盤給胎兒，抵抗感染、解毒（biotransformation）［例］細胞色素單加氧酶（cytochrome P450 monooxygenase，簡寫CYTP450）可用來代謝胎盤中的藥物等有害物質
由胎盤合成的蛋白質激素：
a. 人類絨毛膜促性腺激素（human Chorionic Gonadotropin ,hCG）
b. 動情素（estrogen）
c. 黃體酮（progesterone）
d. 人類絨毛膜促體乳腺激素（hCS）或人類胎盤產乳激素（human Placental Lactogen，hPL）
e. 人類絨毛膜促甲狀腺激素（human Chorionic Thyrotropin，hCT）
f. 絨毛膜促腎上腺皮質素（andrenocorticotropin，hCACTH）
g. 抑制素（inhibin）
h. Releasing hormones［例］hypo-pituitary releasing hormones
懷孕時胎盤之激素變化
資料來源：米德蘭技術學院
三、胎兒的胎盤循環（fetal placental circulation）
A. 缺氧血離開胎兒由臍動脈（umbilical arteries）到胎盤
B. 在臍帶連接胎盤的地方，臍動脈會分為許多放射狀分布的絨毛膜動脈（chorionic arteries）
C. 這些動脈與其分支在絨毛膜絨毛內形成一個大規模的動脈微血管靜脈系統（arterio-capillary-venous system），此系統攜帶的胎兒血非常接近母體血液，並可提供一個非常大的區域作為代謝和氣體產物交換
D. 胎兒微血管內的含氧血通過進入薄壁的靜脈，隨絨毛膜動脈到臍帶連接處匯集成臍靜脈（umbilical vein），將含氧血帶給胎兒
四、母體的胎盤循環（maternal placental circulation）
A. 由基蛻膜內80～100條螺旋子宮內膜動脈（spiral endometrial arteries）穿過細胞滋養殼（cytotrophoblastic shell）內的空隙進入絨毛膜空隙
B. 來自螺旋動脈血液因受母體血壓作用，以脈動的噴泉形式推動，比絨毛膜的血液有更高的壓力，朝絨毛膜板（chorionic plate）噴出
C. 血流會慢慢流過分支絨毛（非進入分支絨毛!）進行交換
D. 最後由子宮內膜靜脈返回母體循環
▼懷孕(Pregnancy)
顯示/隱藏(show/hide)
胎盤生成(placentation)
為有胎盤動物在子宮內著床的同時，胚外膜與子宮黏膜之間形成的構造，稱
母体有多量的出血現象。
靈長類與囓齒類屬之，狗、貓則屬中等脫落膜胎盤。
血液營養面(胎盤形態)分類
1.擴散型胎盤(diffuse placenta)：馬、豬之大部分絨毛膜有尿囊膜附著，所形成之尿囊絨毛膜(allantochorionic membrane)即為胎盤。妊娠體的兩端有少部分絨毛膜則無尿囊血管。
2.子葉型胎盤(cotyledonous placenta)：反芻動物形成許多小區域之尿囊絨毛膜，胎盤的胎兒面觀則為許多阜狀的絨毛葉。
3.帶狀胎盤(zonary placenta)：肉食動物尿囊絨毛膜為一橫行圍繞於妊娠体的環形帶狀。
4.盤狀胎盤(discoid placenta)：靈長類與囓齒類的胎盤為一中央較厚，四周薄之圓盤狀(鐵餅)。
▼懷孕(Pregnancy)
顯示/隱藏(show/hide)
懷孕檢測(Detection of pregnancy)
| 早期妊娠因子EPF（early pregnancy factor） | A.在母親的血清中 B.受精後24到48小時 C.最初10天可測得 |
| 人類絨毛膜促性腺激素（hCG-β） | A. 由合體細胞滋養層（syncytiotrophoblast）產生，之後被排到母親的尿中 B.最早能在受精後第7天於驗孕棒測得，通常為懷孕早期的第二周，因hCG-β製造量已經足夠成為懷孕陽性的指標 |
| 超音波(Ultrasonography) | A.而超音波更能使懷孕早期得到確認 B.通常要到受精後第三周（3 weeks after conception）/懷孕第五周（5 weeks after LNMP）才能用超音波測出懷孕 |
1.使用gray-scale imaging也可測知懷孕的大概週數
▼懷孕(Pregnancy)
顯示/隱藏(show/hide)
流產種類(Types of abortion)
1.先兆流產（Threatened abortion）：
發生於妊娠20週內的陰道出血。先兆流產意味著孕婦流產的風險加大，但經保胎治療後部分孕婦可繼續正常妊娠。大約30%的孕婦曾經歷陰道出血的現象，發生先兆流產的孕婦中有30％~50％最終會流產，而雙胞胎或多胞胎出現先兆流產的機率更高。
2.意外流產（Accidental abortion）：因意外事件而發生的流產
3.自然流產（Spontaneous abortion）：通常在前12週發生
4.習慣性流產（Habitual abortion）：連續流產三次或以上。（假定以流產告終的妊娠佔15%，則連續流產兩次的可能性為2.25%，連續三次僅0.34%，反覆流產的出現率約1%），大多數（85%）婦女在流產兩次以後，照常懷孕生育。）
6.完全流產（Complete abortion）：妊娠產物已全部排出。可能包括滋胚層、絨毛膜、妊娠囊、卵黃囊、胚胎，若為較晚期的流產可能包括胎兒、臍帶、胎盤、羊水和羊水膜。
7. 非法墮胎（Criminal abortion）
8.合法正當流產（Legally induced, elective, justified, or therapeutic abortion）
9.延遲流產（Missed abortion）：指的是胚胎或胎兒死亡後，胎體仍留在子宮內未流出。
10.Miscarriage：在第二、三個月的中期之前發生的流產。
▼懷孕(Pregnancy)
顯示/隱藏(show/hide)
懷孕(Pregnancy)
指哺乳類雌性（包括人類）在體內有一個或多個胎兒或胚胎。人類的妊娠是哺乳動物中研究的最詳細的。
人類的妊娠從最後一次月經到分娩持續大約40星期（從排卵算起是38週）。分娩是生產的術語。
許多社會以及法律將妊娠分為三期。懷孕初期有很高的流產機率。中期開始胎兒就發展到可以跟蹤監測。後期胎兒就開始有母體外存活能力。由於這個能力，許多法律和習俗就視這時期的胎兒為個人。
Ÿ懷孕與受精的差別：
A.懷孕：臨床上看的週數是懷孕週數，是從最後一次正常月經週期（Last menstrual period, LMP）的第一天開始算起，但在胚胎學中，前兩個禮拜母親其實是還沒懷孕的。見下方
B.受精：為實際胚胎年齡，在最後一次月經14天後開始計算，也就是懷孕的第三週，一個新生命的開始是始於受精而非懷孕。
資料來源：維基百科一、 妊娠期的預估（estimation of gestational age）
A. 傳統上，從最後一次正常的月經週期（LNMP）開始，來定出妊娠的日期
B. 胚胎的年齡開始於受精或受孕，約在LNMP的兩周後
C. 知道胚胎年齡很重要，因為會影響臨床的處置，例：絨毛膜取樣、羊膜穿刺
|
參考點
|
天數
|
週數
|
國曆月數
|
農曆月數
|
|
受精（Fertilization）
|
266
|
38
|
8 3/4
|
9 1/2
|
|
最後一次正常月經週期（LNMP）
|
280
|
40
|
9 1/4
|
10
|
▼懷孕(Pregnancy)
顯示/隱藏(show/hide)
訂閱：
文章 (Atom)