變性(Degeneration)

Degeneration(變性)	Disturbances in metabolism of protein(蛋白質代謝障礙)	細胞水腫 (cellular swelling) vascuolar/Hydropic degeneration(空泡/水樣變性)	-->	感染(e.g.肝炎、肺炎、腦膜炎、敗血症)、中毒(e.g.砷、磷中毒)或缺氧(e.g.貧血、休克、窒息) ballooning degeneration(liver)：hepatitis B→liver cirrhosis(肝硬化)→hepatoma(肝癌)	肝、心、腎維持離子濃度梯度的代謝系統異常，細胞內水分增多
		玻璃樣變性(Hyaline Degeneration)	epithelial hyaline(上皮性玻璃樣變性)	細胞分泌玻璃樣蛋白質到細胞外(e.g.腺管) 甲狀腺膠體、前列腺、混和性腮腺腫瘤	細胞內或細胞間質中出現異常蛋白質的累積
			Cellular and hematogenous Hyaline(細胞及血型性玻璃樣變性)	細胞分泌玻璃樣物質堆積在細胞質裡面	a. Councilman’s Bodies為肝細胞發生嗜酸性變性時所形成的均一濃染的圓形小體，也叫嗜酸性小體。多見於急性病毒性肝炎時 b. Mallory’s bodies為肝細胞內出現的紅染玻璃樣物質，是由中間絲的前角蛋白 (Pre-keratin)堆積成的。多見於酒精性肝病 c. Russell’s bodies為漿細胞(plasma cell)變性時，胞漿中的IgG沉積
			Connective Tissue hyaline(結締組織玻璃樣變性)	細胞分泌玻璃樣物質堆積在結締組織 胸膜玻璃樣變性、脾被膜玻璃樣變性(Splenic Capsular Hyalinosis，看起來像脾臟裹著糖衣) 子宮平滑肌瘤(Leiomyomas)
		澱粉樣變性(Amyloid degeneration/Waxy degeneration)		Multiple myeloma 為多發性骨髓瘤	組織內澱粉樣物質(蛋白質—粘多糖複合物)沉積
		類黏液變性(mucoid degeneration)			s 間葉組織來源的腫瘤 s 急性風濕病時的心血管壁 s 粥樣硬化的主動脈壁 s 甲狀腺功能低下時的真皮及皮下組織(粘液樣水腫) 組織間質內出現類黏液的積聚 肉眼呈灰白色半透明膠狀 HE染色呈淡藍色 使用剛果紅(congo red)可以使染劑從紅色變為綠色[具有異染性(metachromasia)]	Krukenberg tumor(卵巢克魯根堡腫瘤) 戒環細胞 (segment ring cell)
	脂質變性(Fatty degeneration)	-->			當非脂肪細胞胞漿內出現脂滴或脂滴明顯增多時	Fatty Liver (脂肪肝)、Tiger Heart (老虎心)
		脂質紊亂(lipid disturbances)	下皮組織(subcutis)：黃斑瘤(xanthelasma)	會吞噬膽固醇→泡沫細胞
			血管：動脈粥狀硬化(atherosclerosis)	可以看到黃色粥腫斑塊
			膽囊(gall bladder)：膽囊膽固醇沉著病(cholesterolosis of gallbladder) 膽固醇結石(cholesterol stone)	充滿膽固醇的組織堆積，有慢性發炎反應，膽汁中膽固醇濃度上升
	Disturbances in metabolism of carbohydrates(醣類代謝障礙)			肝糖儲積症(glcogenosis, Glycogen storage disease)：Hepatomegaly、Cardiomegaly 糖尿病	IA(von Gierke) Glucose-6-phosphatase Hepatomegaly II(pompe’s)Lysosomal acid maltaseCardiomegalyHepatomegaly
	Disturbances of purine metabolism (嘌呤代謝障礙)			嘌呤代謝最後形成Uric acid，堆積在關節就是痛風(Gout) 許多吞噬性單核球合成多核的giant Cell，使得吞噬力更強
	Disturbances in pigment metabolism(色素代謝障礙)	內生性色素(endogenous pigment)	黑色素(melanin)	a. Junctional：介於表皮與真皮之間，活性較強，有演變為melanoma的可能性 b. Compound：為junctional與intradermal的綜合，良性 c. Intradermal：最常見，稱為皮下痣，良性
			血鐵素(hemosiderin)	衍生自血紅素，呈金黃或棕色 可用Prussian blue染色，顯微鏡下成藍色	heart failure cells(含有hemosiderin)堆積在肺臟 肝硬化，或食道靜脈曲張，血液無法順利回流心臟，轉而堆積於脾臟，形成結節狀的Gandy-Gamma bodies
			膽紅素(bilirubin)	可見膽汁鬱積於肝細胞之間
			Lipofuscin/Lipochrome(脂褐素)	脂褐質常堆積在心臟、肝臟等不曾休息的消耗器官，故又被稱為消耗性色素(Wear and tear pigment) ipofuscin為堆積的黃褐色顆粒
		外來性色素 (exogenous pigment)	刺青(Tatoo)	被肺泡內的巨噬細胞經由淋巴管轉送至氣管、支氣管→碳塵聚集
			Anthracosis碳沉著症	吸入肺內的炭末可被肺巨噬細胞吞噬，並沉積在肺的間質，當隨淋巴液進入淋巴結時，也可沉積其中。
			塵肺病(pneumoconiosis)	1. 礦工容易罹患塵肺症 2. 塵肺有許多種類，包含矽肺(Silicosis)等
	Disturbances of mineral metabolism(礦物質代謝障礙)

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