腎絲球過濾率(glomerular filtration rate, GFR)

代表了腎絲球過濾血液, 以初步形成尿液的能力, 其數值當然是越高越好. 但在臨床上, GFR 無法直接求得,除非服用菊糖(inulin), 一般都是以肌酸苷廓清率 clearance of creatinine (Ccr)來代表 GFR.
若分別測量某一物質的血中濃度和尿中濃度, 則可經由公式計算出該一物質的腎臟廓清率.
然而, 腎臟形成尿液(亦即排出/廓清物質)的過程, 除了發生在腎絲球的過濾以外, 還有後續發生在腎小管的分泌和回收等過程
( 廓清 = 過濾 + 分泌 - 回收 )

因此, 任何一種物質, 只要代入公式中, 都可計算出它的腎臟廓清率. 但若要以某一物質的廓清率,來代表腎絲球的過濾率, 則理想上, 該物質只會被過濾, 而不會進一步地在腎小管由血液被分泌入尿液, 或由尿液被回收回血液中.而在人體所有物質中, 最符合此理想, 且其血中濃度和尿中濃度都很容易被檢測的, 正是 creatinine 肌酸苷.
( 廓清 = 過濾 )
1.公式一

       ( 140 - 年齡 ) x 體重
Ccr = -----------------------
       肌酸苷血中濃度 x 72
*註一. 若是女性, 則得出的數值還必須乘以 0.85
*註二. 肌酸苷血中濃度的正常值, 與全身肌肉重量呈正相關,且每座實驗室亦略有差異, 但是大體而言, 其正常值約在 0.5 ~ 1.5, 而以 1.0 為參考值)
2.公式二
         肌酸苷尿中濃度        全天尿量
Ccr = -------------------    x    -----------
        肌酸苷血中濃度         1440

*註: 使用此一公式, 必須存留連續二十四小時的尿液

至於不同年齡, 不同性別的 Ccr 正常值範圍, 如下

年齡     男性      女性
< 30   88~146   81~134
< 40   82~140   75~128
< 50   75~133   69~122
< 60   68~126   64~116
< 70   61~120   58~110
< 80   55~123   52~105
資料來源:dk101
以下是慢性腎病的GFR分級
資料來源:vacloud
3.完整版 
More precisely, GFR is the fluid flow rate between the glomerular capillaries and the Bowman's capsule:
Where:
  • {\operatorname{d}Q\over\operatorname{d}t} is the GFR.
  • K_f is called the filtration constant and is defined as the product of the hydraulic conductivity and the surface area of the glomerular capillaries.
  • P_G is the hydrostatic pressure within the glomerular capillaries.
  • P_B is the hydrostatic pressure within the Bowman's capsule.
  • \Pi_G is the colloid osmotic pressure within the glomerular capillaries.
  • and \Pi_B is the colloid osmotic pressure within the Bowman's capsule.
資料來源:維基百科
▼腎臟生理(Renal Physiology) 顯示/隱藏(show/hide)

0 意見:

張貼留言

 
TOP