二、腦神經
1. 腦神經的功能性成分
功能
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附註
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GSA (一般軀體感覺)
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傳遞顏面、口腔、鼻腔、舌、耳前、頭前側與硬腦膜的痛、觸、壓、震動、溫度、本體感覺
l Discriminative touch：精細的定位觸覺，就像滑鼠在電腦中準確定位(e.g.摸點字)
l Nondiscriminative touch：輕觸的感覺，就是有摸到的感覺(師說：摸爽的!)
l Vibration：震動的感覺，對人體十分重要(e.g.每次的走路都是一次震動的感覺)
l Conscious proprioception：有意識的本體感覺，主要由大腦管理(e.g.黑暗中感覺到鼻子的位置)
l Nonconscious proprioception：無意識的本體感覺，主要由小腦管理，用以控制肌肉該出多少力(muscle tone)，簡單來說就是此種感覺負責控管小腦出動多少的肌肉出力(e.g.手碰到碗有了無意識的本體感覺，小腦靠此種感覺知道該出多少力舉起此碗)
l Thermal sensation：冷熱感覺
l Nociception：痛覺
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這些感覺主要以第5對腦神經(CN
V)來偵測，也會有其他腦神經一起來支援
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GSE (一般軀體運動)
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支配眼外肌(×6)與舌頭的骨骼肌運動
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頭部骨骼肌由中胚層形成
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GVA (一般內臟感覺)
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傳遞內臟、血管與黏膜的感覺
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GVE (一般內臟運動)
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支配心肺、內臟與血管的平滑肌、虹膜與睫狀體的平滑肌、各類腺體的運動(即自主神經運動)
(第3、7、9、10對腦神經)
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A. 脊神經的GVE：由交感神經和薦部的副交感神經支配
B. 腦神經的GVE：副交感神經支配
<e.g.>心肺和腸胃與腹骨盆腔內的內臟和血管平滑肌主要為第10對支配；虹膜和睫狀體的平滑肌為第3對
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SSA (特殊軀體感覺)
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傳遞視覺、聽覺、頭部角度的改變
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感受視覺和聽覺的這些器官是由體表形成的，通常體表是感受疼痛、觸覺、壓覺，但視覺是偵測光線，聽覺是偵測聲波與頭部角度，故稱其為特殊軀體感覺
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SVA (特殊內臟感覺)
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傳遞嗅覺、味覺
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嗅覺和味覺被稱為特殊的原因是因為，嗅覺和味覺不像一般內臟所感受的stretch，他們所感受的是化學分子，故稱其為特殊內臟感覺※
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SVE (特殊內臟運動)
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支配由鰓弓演化而來的肌肉：
咀嚼肌、口底肌、中耳肌、顏面表情肌、軟顎及咽部的收縮肌、喉部的組成肌、食道的骨骼肌、胸鎖乳突肌、斜方肌
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一般內臟運動為平滑肌，此處的特殊內臟運動為骨骼肌，鰓弓的演化理論上應該發育為與呼吸有關的平滑肌(內臟)，但此處最終演化為骨骼肌，故稱其為特殊內臟運動
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神經分類
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參與神經
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參與神經核
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General somatic afferent
一般軀體感覺GSA
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第5對
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‧ 第5對：三叉神經中腦核Mesencephalic nucleus、三叉神經主要感覺核Pontine nucleus、三叉神經脊髓徑核Nucleus of spinal trigeminal tract
→傳入觸壓冷熱痛等體感覺
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General somatic efferent
一般軀體運動GSE
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第3、4、6、12對
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‧ 第3對：動眼神經核Oculomotor nucleus
‧ 第4對：滑車神經核Trochlear nucleus
‧ 第6對：外旋神經核Abducens nucleus
→支配六條眼外肌運動
‧ 第12對：舌下神經核Hypoglossal nucleus
→舌頭運動(舌頭的肌肉為骨骼肌！)
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Special somatic afferent
特殊軀體感覺SSA
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第8對
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‧ 第8對：前庭核Cochlear nuclei(平衡覺)
耳蝸核Vestibular
nuclei(聽覺)
→平衡覺、聽覺、視覺輔助骨骼肌運動故歸類於此
※ 第2對因為不分布在腦幹所以在此沒有歸類，但其傳遞視覺，也屬於SSA
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General visceral afferent
一般內臟感覺GVA
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孤立徑核
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‧ 孤立徑核nucleus tractus solitarius
→傳入內臟感覺，例：腸胃道脹滿感
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General visceral efferent
一般內臟運動GVE
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第3、7、9、10對
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‧ 第3對：動眼神經副核E-W nucleus
淚腺核Lacrimal
nucleus
‧ 第7對：上唾液腺核Superior salivatory nucleus
‧ 第9對：下唾液腺核Inferior salivatory nucleus
‧ 第10對：迷走神經背核Dorsal nucleus of vagus n.
→支配平滑肌運動，皆屬於副交感神經
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Special visceral afferent
特殊內臟感覺SVA
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孤立徑核之味覺區
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‧ 孤立徑核之味覺區Gustatory portion→傳遞味覺
※ 第1對同第2對不在腦幹，傳遞嗅覺也屬於SVA
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Special visceral efferent
特殊內臟運動SVE
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第5、7對
疑核
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‧ 第5對：三叉神經運動核Trigeminal motor nucleus
‧ 第7對：顏面神經運動核Facial motor nucleus
‧ 疑核Nucleus ambiguous(9、10、11)
→支配咽弓發育來的肌肉運動，分別為咀嚼肌(5)、顏面表情肌(7)、咽喉肌(疑核)
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a.咽弓(Pharyngeal arch)
骨頭
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韌帶
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軟骨
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肌肉
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支配神經
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Arch I
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鎚骨(Malleus)和砧骨(Incus) 上半部
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鎚骨前韌帶 (Anterior
ligament of malleus，穿過岩鼓裂隙與蝶骨棘)、蝶下顎韌帶
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咀嚼肌(muscles of
mastication)
下頷舌骨肌(Mylohyoid
muscle)
鼓膜張肌(tensor
tympani muscle)
張顎帆肌(tensor veli palatinimuscle)
二腹肌前腹(anterior
belly of the digastricmuscle )
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CN V3
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Arch II
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蹬骨(stapes)、砧骨(Incus) 下半部、莖突、舌骨小角(Lesser cornu)
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莖舌骨韌帶(stylohyoid
ligament)
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顏面表情肌
二腹肌後腹(posterior belly of the digastricmuscle )
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CN VII
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Arch III
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舌骨大角(Greater cornu)
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莖突咽肌
(Stylopharyngeus) (只有一條)
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CNIX
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Arch IV
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甲狀軟骨(Thyroid
crtilage)
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環甲肌 (cricothyroid
muscles) (咽部肌肉)
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CN X
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Arch VI
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杓狀軟骨 (Arytenoid
crtilage)、
環狀軟骨
(Cricoid
cartilage)、
小角軟骨 (corniculate
cartilage)
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Other intrinsic
laryngeal muscles
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CN X
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Caudal arches( 咽弓尾端)
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CN XI
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▼腦神經(cranial neve)
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