腦脊髓液(cerebral spinal fliud, CSF)

1. Choroid plexus(脈絡叢)
A. 脈絡叢是胚胎發育初期由 Pia mater 陷入腦室壁所形成的脈絡組織(Tela choroidea)，被一層薄薄特化的室管膜細胞(Ependymal cells，最後會特化成Choroid cuboidal epithelium)所覆蓋，內含有穿孔型(Fenestrated type)的微血管網
B. 成熟的 Choroid epithelium 細胞間有Tight junction 和Zonula adherens，形成血腦脊髓液障壁(Blood-CSF barrier)
C. 細胞頂端具有 Microvilli，可將細胞分泌的小分子物質排入CSF，又這些微絨毛有一定的擺動方向，使得Choroid plexus→CSF→Arachnoid villus 的循環路線為One-way。
下圖為成熟的Choroid epithelium：

資料來源：wnho
2. 脈絡叢的分布

資料來源：自然期刊
A. 側腦室(lateral ventricle)中有下角(inferior horn)、前角(anterior horn)和後角(posterior horn)，這三個角有個會合處稱為房(atrium)
B. 脈絡叢主要分布在側腦室的 inferior horn 和atrium，第三腦室和較低部分的第四腦室也有分佈，還有一些則分布在接近側孔的蜘蛛網膜下腔(subarachnoid space)
C. CSF 會從兩側孔和正中孔流入蜘蛛網膜下腔
3. CSF 的性質
A. 正常維持量為 80~150ml，每天產生450~600ml，多餘的被吸收掉
分佈
＊CSF 的總體積＝150mL
＊75ml 在腦池（cisterns）
＊50ml 在蜘蛛網膜下腔（subarachnoid space）
＊25ml 在腦室（ventricles）
B. 澄清、透明、無色、無菌
C. 密度 1.003~1.008 g/cm3
D. 密度比水重，可減輕腦部重量，像潛水艇浮在海水中，潛水艇中有空腔，則相當於腦室，同時可達到緩衝的作用
E. 蛋白質含量低(15~45mg/dl)
F. 含少量淋巴球，若超過 10 個/cm3，則表示可能生病
G. Glucose 濃度為血液之一半(注意!)
H. 橫躺時壓力為 80-180mm 水柱
I. 坐姿時大池壓力幾乎為零，腰池壓力為 160-320mm 水柱
J. 靜脈充血時，CSF 的壓力升高

資料來源：維基百科

4. CSF 的循環
A. 淺色部份為製造 CSF 與CSF 流動的地方，其順著箭頭方向通過正中孔及兩個側孔之後，就會順著蜘蛛網脈下腔(subarachnoid space)運行，然後透過蜘蛛網膜顆粒(arachnoid granulations)進入靜脈竇，此顆粒為一幫浦(pump)，主動運輸並提供能量
B. CSF 一天製造600ml，但維持在腦袋的就只有80~150ml，剩下的部份會接著打入靜脈竇，尤其是上矢狀竇(superior sagittal sinus)，上矢狀竇不僅收集靜脈血，還會收集CSF，CSF 之後便隨著靜脈系統回到右心房
C. CSF 的循環總覽：
側腦室(lateral ventricle) →第三腦室(third ventricle)→大腦導水管(cerebral aqueduct of sylvius) →第四腦室(fourth ventricle)→ 正中孔(medial foramen)與兩側孔(lateral aperture)→蜘蛛網膜下腔(subarachnoid space)→蜘蛛網膜顆粒(arachnoid villi，像幫浦一樣，把CSF 打進上矢狀竇)
→CSF 隨著靜脈系統(venous system)回到右心房