一般而言，燒燙傷的嚴重程度，是以受損皮膚的「深度」與「面積」所佔身體表面積的百分比來評估，醫護人員通常採用「Wallace九則計算法」計算病患燒燙傷面積大小。
「Wallace九則計算法」是先將身體表面積劃分為一百個等分，再依身體各部位所佔身體表面積劃分為數個9%（本計算方式適用於成人，兒童比例略有不同，且傷口深度必須傷及表皮與真皮乳頭層以下，才列入計算。），說明如下表及圖示：
| 頭、頸 | 兩上肢 | 軀幹 | 背 | 兩下肢 | 陰部 |
|---|---|---|---|---|---|
| 9％ | 18％ | 18％ | 18％ | 36％ | 1％ |
一、體液補給(fluid supply)分期
1. 休克期(shock stage) 1—2 days：病人呈現休克現象，因為灼傷造成水分流失過多
2. 保水階段(water retention stage) 3 — 4 days：休克後，水分補給過多造成water retention
3. 利尿階段(diuretic stage) 5 — 6 days：體內水分過多，造成腦下垂體抑制分泌ADH，引發尿崩
二、輸液量
第一個24小時：
(1)成人：brooke計算法：（1.5 × 體重 × 燒傷百分比ml之乳酸林格式液(電解質electrolyte)＋ 0.5 × 體重 ×燒傷百分比ml(血漿、蛋白質colloid) ＋ 2000 ml(葡萄糖(glucose)）(前8小時輸入總量的一半，後16小時輸另一半)
parkland計算法：4× 體重 × 燒傷百分比ml之乳酸林格式液(前8小時輸入總量的一半，後16小時輸另一半)
(2)小孩：（三十公斤以下）
a.快速估算：
─3ml/kg/%TBSA+維持量的乳酸林格式液
b.正確計算應依據體表面積（維持量）及受傷面積（額外量）
─2000ml/m2totalbodysurface+5000ml/m2burnedarea
(3)前8小時輸入總量的一半，後16小時輸另一半。
(4)頭24小時內原則上不給含蛋白膠質的輸液，但大面積燒燙傷（>50%TBSA）的幼兒可考慮在受傷後16小時起給膠質輸液。
第二個24小時：
(1)以葡萄糖液（D5W）維持適量的尿量。
(2)補充蛋白膠質（新鮮冷凍血漿或白蛋白輸液），以維持血漿中的白蛋白濃度高於3gm/dl。
後續的體液治療：
三至五日間為利尿期，要減少輸液量以減輕心臟負擔
Brooke
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Modified Brooke
|
Parkland
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Monafo
|
Evans
|
|
第 一 天
|
|||||
膠
質
|
0.5毫 升 /公 斤 /%燒 傷 面 積
|
無
|
無
|
無
|
1毫 升 /公 斤 /%燒 傷 面 積
|
晶
質
|
林 格 氏 液 1.5毫 升 /公 斤 /%燒 傷 面 積
|
同 左
成 人 :2.0 小 孩 :3.0 |
同 左
4.0 |
250毫 當 量 鈉
150毫 當 量 乳 酸 100毫 當 量 氯 滴 定 至 尿 液 產 生 |
林 格 氏 液
1.0 |
5%
葡 萄 糖 |
2000毫 升 /平 方 公 尺
|
無
|
無
|
經 口 隨 意
攝 取 水 份 |
2000毫 升 /平 方 公 尺
|
尿
液
|
0-50毫 升 /小 時 (成 人)
|
30-50毫 升 /小 時 (成 人)
1毫 升 /公 斤 /小 時 (小 孩) |
50-70毫 升 /小 時 (成 人)
|
30-50毫 升 /小 時 (成 人)
|
30-50毫 升 /小 時 (成 人)
|
輸
液 速 度 |
前 8 小 時 :
1/2全 量 次 8 小 時 : 1/4全 量 後 8 小 時 : 1/4全 量 |
同 Brooke
|
同 Brooke
|
同 速 率
|
同 Brooke
|
體
積 計 算 |
同 Evans
|
同 Parkland
|
計 算 全 部 燒 傷 面 積
|
滴 定 至 尿 液 產 生 ， 非 用 燒 傷 面 積 計 算
|
<50%全 部 體 表 面 積 以 燒 傷 面 積 計
>50%全 部 體 表 面 積 以 50%體 表 面 積 計 |
第 二 天
|
|||||
膠
質
|
0.25毫 升 /公 斤 /%燒 傷 面 積
|
0.3-0.5毫 升 /公 斤 /%燒 傷 面 積
|
700-2000毫 升 以 維 持 所 需 尿 量 調 整
|
0.5毫 升 /公 斤 /%燒 傷 面 積
|
|
晶
質
|
林 格 氏 液 0.5毫 升 /公 斤 /%燒 傷 面 積
|
無
|
無
|
林 格 氏 液 0.5毫 升 /公 斤 /%燒 傷 面 積
|
|
5%
葡 萄 糖 |
1500-2000毫 升
|
足 夠 維 持 尿 量
|
足 夠 維 持 尿 量
|
1500-2000毫 升
| |
1. ABCs
airway：保持呼吸道暢通
breathing：評估呼吸
circulation：檢查循環徵象
2. vital signs：看血壓、體溫是否正常
3. urine output：灼傷後會水分流失，所以要做體液補給，藉由排尿量來評估補給液的量
4. level of consciousness：除了灼傷以外，還可能有腦震盪或是骨折（例：從高樓跳下），故要看意識清不清楚
5. pulmonary status：灼傷或嗆傷可能會傷害肺部；另外燙傷病人臥床過久可能會使肺功能不好，導致肺炎
6. gastrointestional status：灼傷造成內臟器官的不正常，例如腸阻塞，病人進食會噁心、嘔吐
7. wound assessment：深度範圍的評估，請參考前面
8. laboratory data：灼傷病人是否有CO中毒？hemoglobin是否被大量破壞？WBC過高可能有發炎現象，這些是laboratory data可以發現的
燒燙傷處理程序
1.首先看病患的ABCDE：分別為呼吸道暢通度airway，呼吸狀態breathing，體內血液循環狀態circulation，意識清醒度disability，病患體表狀態觀察exposure
2.評估燒傷表面積
3.評估評估燒傷深度
4.病患液體補充
5.確定是否有吸入性嗆傷（inhalational injury），若有則考慮插管治療（endotracheal intubation）；同時需檢測病患是否有一氧化碳中毒問題，有則考慮氧氣補給
6.確定是否有環形燒傷（circumferential burn），若有則監測病患的換氣（ventilation）及肢體末梢血液供給（distal perfusion），並且考慮焦痂除去（escharotomy）
（環形燒傷發生於病患特定部位如手、足、胸腹等環繞其處之皮膚皆發生燒傷之時，且會產生焦痂eschar阻礙供應其處的血液循環或限制胸腹的換氣）
7.評估是否有其他外傷
8.評估是否有其他如藥物過量服用、電擊傷害或體溫過低等等情形存在
1. 保護身體免於環境因子的傷害
2. 免疫：抗原呈現、抗菌、阻礙病原體進入體內
3. 協助維持體液、電解質的動態平衡（homeostasis），因為皮膚可以減少水分的蒸發（evaporation），協助維持蛋白質與電解質的平衡
4. 體溫（thermoregulation）：皮膚可協助控制體溫散失，藉由出汗、表面血管的血管舒縮（vasomotor）
5. 提供感覺訊息：皮膚有多種的感覺器官可提供環境的訊息
6. 新陳代謝功能：Vit D的合成、特定物質的排泄（excretion）
7. 社交功能：皮膚的外觀會強烈地影響別人的印象與社會互動
This article lists buildings,units,weapons in Imperial Age of Spanish.
Castle Units
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Trebuchet
1. Cramp痙攣：肌肉突發性的疼痛收縮
2. Dislocation 脫臼：關節面從正常位置滑脫，亦指關節完全錯位
3. Subluxation半脱臼：關節面部分移位
4. Instability不穩定：因韌帶鬆弛導致關節活動範圍增加而造成的不穩定症狀（Symptom）
5. Laxity 鬆弛: 專指韌帶鬆弛的跡象（Sign），無論韌帶正常與否都可能發生
6. Sprain扭傷（專指韌帶）：過度負重所導致的韌帶受傷（勿與Strain混淆）
7. Strain扭傷（特指肌肉肌腱接合處）：過度收縮或伸展所致的肌肉肌腱單位受傷
8. Tendinitis肌腱炎：肌腱發炎
9. Tendinopathy肌腱病變：肌腱產生疾病的過程，例如韌帶的發炎受傷皆可屬之
本文章中文版：世紀帝國2-征服者入侵-截圖
1.Create a file "Screenshots" in game file "Age of Empires II."
Article in English:Age of Empires II: The Conquerors-Screenshots
1.在世紀帝國遊戲資料夾"Age of Empires II"建立"Screenshots"資料夾
ASIA分類表:American Spinal Injury Association Impairment
Scale
|
|
A:complete
|
不能動且肛門附近(皮節S4-S5)也沒有任何感覺
|
B: incomplete
|
不能動但肛門附近(皮節S4-S5)仍有感覺
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C: incomplete
|
可以微弱的運動(useless)，受傷脊隨節段以下所控制的肌肉，有一半以上肌肉功能級數(muscle power grade)小於3 * muscle power grade 3=fair可以自主運動，且力量能抵抗重力。 (詳細分級請參考本頁第二個表格)
|
D: incomplete
|
運動能力尚可(useful)，受傷脊髓節段以下所控制的肌肉，有一半以上肌肉功能級數大於3
|
E: Normal
|
正常，有正常的muscle power
|
Frankle分類法: Classification of spinal cord injury
paralysis(較傳統)
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A: Complete
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不能動也沒有任何感覺
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B: incomplete
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只保留部分感覺(通常可以測試肛門附近S4~S5 or S3)
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C: incomplete
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可以微弱的運動(useless)，1/2以下的key muscle功能級數小於3
|
D: incomplete
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運動能力尚可(useful)，1/2以上的key muscle功能級數大於3
|
E: Normal
|
正常，有正常的muscle power
|
