a. 臂神經叢(Brachial plexus)支配肌肉、皮膚:肌肉支àGSE(一般軀體運動);皮支àGSA(一般軀體感覺)
臂神經叢分區
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細部
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神經分支
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支配位置
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肌肉起點
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肌肉止點
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功能
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5 Root(神經根)
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C5 Root(神經根)
C6 Root(神經根)
C7 Root(神經根)
C8 Root(神經根)
T1 Root(神經根)
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肩胛背神經(C5)
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levator scapulae muscle(提肩胛肌)
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C1、C2的橫突,與C3、C4的橫突後結節
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肩胛骨superior angle(上角)內側緣後唇
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可以提起肩胛骨與些許將肩胛骨向斜下方傾斜
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rhomboid major muscle(大菱形肌)
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T2至T5的棘突,以及跨於其上的棘上韌帶
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肩胛骨內側緣後唇,於肩胛棘的下方至下角上方
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因止端略斜向下,故收縮時可上提、內縮肩胛骨
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|||||
rhomboid minor muscle(小菱形肌)
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項韌帶下部、C7及T1的棘突
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肩胛棘與內側緣後唇的交界處
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同大菱形肌功能,上提、內縮肩胛骨
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胸長神經(C5、C6、C7)
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serratus anterior muscle(前鋸肌)
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R1到R8或R9的外表面(偏旁邊),覆於相關深筋膜和相關肋間的深筋膜交錯
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肩胛骨內側緣前唇
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將肩胛骨拉向前,亦具有提高肩膀的功能
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第一肋間神經(T1)
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略
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-
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-
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3 Trunk(神經幹)
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上神經幹 (Superior Trunk)
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肩胛上神經(C5、C6)
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supraspinatus muscle(棘上肌)
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supraspinator fossa(肩胛骨棘上窩)的內側2/3
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greater tubercle(肱骨大結節)上方
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使肱骨abduction(外展)、穩定肩關節
負責起始最初15度的外展
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infraspinatus muscle(棘下肌)
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infraspinator fossa(肩胛骨棘下窩)的內側2/3
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greater tubercle(肱骨大結節)後側中間小面
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使肱骨lateral rotation(外旋)、adduction(內收)
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鎖骨下神經(C5、C6)
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subclavius muscle(鎖骨下肌)
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Rib 1之硬、 軟骨交界處
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鎖骨下方之subclavian
groove(鎖骨下溝)
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協助肩關節產生動作,可做出上下與些微的旋轉動作
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中神經幹(Middle Trunk)
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無分支
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-
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-
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-
|
-
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|||
下神經幹(Inferior Trunk)
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無分支
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-
|
-
|
-
|
-
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Division(神經分部)
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3前神經分部(anterior division)
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無分支
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-
|
-
|
-
|
-
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3後神經分部(posterior division)
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3Cord(神經索)
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外側神經索(lateral cord)
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外側胸(Lateral Pectoral)神經(C5、C6、C7)
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Pectoralis
Major muscle(胸大肌)
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鎖骨:鎖骨前表面
胸肋: R2~R6和前七個肋軟骨等
|
肱骨的結節間溝外側
|
鎖骨頭:彎曲肱骨
胸肋:adduction(內收)、內旋肱骨
將整塊肩胛骨往前下方牽引
|
||
後側神經索(posterior cord)
|
Thoarcodorsal
nerve(胸背神經)(C5、C6)=middle subscapular nerve(中肩胛下神經)
|
Latissimus
Dorsi Muscle(背闊肌)
|
1.T7~L5的棘突
2.肩胛骨下角
3.髂嵴(Iliac crest)
4.第10~12肋骨
5.胸腰筋膜(Thoracolumbar Fascia)
|
肱骨結節間溝的內側唇(但節結間溝已經面向內側)
|
為從背側來的肌肉,所以收縮可產生往後的分力,主要功用為肩關節extention(伸直)、adduction(內收),還有median rotation(內旋),
若進行引頸向上的運動時,肌肉的起點和止點會對換
|
|||
Upper
subscapular nerve(上肩胛下神經)(C6、C7、C8)
|
subscapularis
muscle(肩胛下肌)
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肩胛下窩(subscapular fossa)內側2/3處
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lesser
tubercle(肱骨小結節),位於肱骨近端前側
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止點在肱骨小結節上,收縮時可使肱骨內旋、穩定肩關節
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||||
Lower
subscapular nerve(下肩胛下神經)
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||||||||
Teres
Major Muscle(大圓肌)
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肩胛骨外側角至下角上方
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肱骨前表面結節間溝的內側
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肩關節extention(伸直)、adduction(內收),還有median rotation(內旋)
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|||||
內側神經索(medial cord)
|
內側胸(Medial Pectoral)神經 (C8、T1)
|
Pectoralis
Major muscle(胸大肌)
|
鎖骨:鎖骨前表面
胸肋: R2~R6和前七個肋軟骨等
|
肱骨的結節間溝外側
|
鎖骨頭:彎曲肱骨
胸肋:adduction(內收)、內旋肱骨
將整塊肩胛骨往前下方牽引
|
|||
pectoralis
minor muscle(胸小肌)
|
R3到R5的前表面和上緣(偏前面),覆於相關深筋膜
|
肩胛骨coracoid process(喙突)內緣(前側)
|
可將肩胛骨往前方拉,並使肩膀頂點向下
|
|||||
Medial
brachial cutaneous nerve(上臂內側皮神經)(T1)[與2nd intercostal nerve(第二肋間神經)交會形成intercostobrachial nerve(肋間臂神經)]
|
上臂內側皮膚
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-
|
-
|
-
|
||||
Medial
antebrachial cutaneous nerve(前臂內側皮神經)(C8、T1)
|
前臂內側皮膚
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-
|
-
|
-
|
||||
Terminal
Branches(終末支)
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肌皮神經C5~C7 (Musculocutaneous n.)
|
肌肉支(Muscular Branch)走向外側鑽過喙肱肌,再走於肱肌與肱二頭肌之間
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Brachialis muscle(肱肌)
|
肱骨前表面的下半部
|
尺骨粗隆
|
flexes(屈)肘關節
|
||
Biceps Brachii muscle(肱二頭肌)
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長頭:盂上結結
短頭:喙突尖端
|
橈骨粗隆(radial
tuberosity)
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flexes(屈)肩關節、flexes(屈)肘關節
長頭:外展肩關節
短頭:內收肩關節
|
|||||
Coracobrachialis muscle(喙肱肌)
|
喙突尖端
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肱骨內側面中段線狀粗糙處
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flexes(屈)、adducts(內收)肱骨
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|||||
Lateral
antebrachial cutaneous nerve(外側前臂皮神經)
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Lateral antebrachial cutaneous nerve(前臂肌皮皮神經)
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-
|
-
|
前臂外側皮膚的感覺神經,正面
|
||||
Post branch of lateral antebrachial
cutaneous nerve(前臂肌皮皮神經後支)
|
-
|
-
|
前臂外側皮膚的感覺神經後面
|
|||||
腋神經(Axillary
n.)C5~C6
|
肱動脈伴行。離開腋窩後和後旋肱動脈一起繞著肱骨外科頸,走於肱骨後側和三角肌之間
|
Deltoid muscle(三角肌)
|
前群:鎖骨外1/3的前緣
後群:肩胛骨棘的下緣
外群:肩峰的外側緣
|
肱骨的deltoid
tuberosity(三角肌粗隆)
|
前群:肩關節的Flexor(屈肌),把肱骨向前拉
後群:肩關節的extensor(伸肌),把肱骨向後拉
外群:肩關節abduction(外展),負責90度下的外展
|
|||
teres minor muscle(小圓肌)
|
肩胛骨外緣後方,肱三頭肌長頭及大圓肌起點之間,肱三頭肌長頭起點內側亦有一小圓肌起點
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肱骨大結節後側下方小面
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收縮時可使肱骨外旋、adduction(內收)
|
|||||
Superior lateral brachial cutaneous
nerve(上臂上外側皮神經)
|
支配上臂外側上的皮膚感覺
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-
|
-
|
-
|
||||
橈神經(Radial
n.)C5~T1
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橈神經未分為深淺支前:上臂肌肉
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Triceps Brachii muscle(肱三頭肌)
|
長頭:肩胛骨的盂下結節
外側頭:肱骨後上表面中間
內側頭:肱骨後下表面
|
尺骨鷹嘴突 (不接肱骨)
|
肩關節extention(伸直)、adduction(內收)
伸直肘關節
|
|||
Anconeus muscle(肘肌)
|
肱骨背側外上髁
|
鷹嘴突外側至尺骨後上表面
|
協助肱三頭肌伸直肘關節
翻轉手部時能使手掌的中心維持在同一點
|
|||||
肱肌(Brachialis
m.)[少量]
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-
|
-
|
-
|
|||||
Brachioradialis muscle(肱撓肌)
|
肱骨外髁上嵴的上方
|
橈骨遠端外側莖突上
|
flexes(屈)肘關節,內、外微調的精細動作
|
|||||
Extensor carpi radialis longus muscle(橈側伸腕長肌)
|
Lateral Epicondyle(肱骨外上髁)
[伸肌共同起點]
|
第2掌骨
|
伸展、外展手腕
|
|||||
橈神經深支(後骨間神經)
|
Extensor carpi radialis brevis muscle(橈側伸腕短肌)
|
Lateral Epicondyle(肱骨外上髁)
[伸肌共同起點]
|
第3掌骨底
|
伸展、外展手腕
|
||||
Supinator
muscle(旋後肌)
|
淺頭:肱骨外上髁
深頭:尺骨旋後嵴
|
橈骨近外側
|
將旋前橈骨轉回原位(旋後),維持旋後
|
|||||
Extensor digitorum muscle(伸指肌)
|
Lateral Epicondyle(肱骨外上髁)
[伸肌共同起點]
|
2~4(5)指遠側指骨底
|
伸腕及手指
有橫向韌帶,所以2~4指共同伸直,且止點位於遠側,所以指骨只能整根伸
|
|||||
Extensor Digiti Minimi muscle(伸小指肌)
|
Lateral Epicondyle(肱骨外上髁)
[伸肌共同起點]
|
第5指近側指骨底
|
伸腕及小指
有些人的伸小指肌會和伸指肌癒合,導致不能單獨動小指
|
|||||
Extensor carpi ulnaris muscle(尺側伸腕肌)
|
Lateral Epicondyle(肱骨外上髁)
[伸肌共同起點]
|
第5掌骨底
|
伸展、內收手腕
|
|||||
abducotr pollicis longus muscle(外展拇長肌)
|
尺骨中後表面1/3
|
第1掌骨底
|
外展拇指
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|||||
Extensor pollicis longus muscle(伸拇長肌)
|
尺骨中後表面1/3
|
拇指近側的指骨底
|
會通過橈骨背面遠端的Dorsal Tubercle,負責伸展拇指
|
|||||
Extensor pollicis brevis muscle(伸拇短肌)
|
尺骨中後表面1/3
|
拇指遠側的指骨底
|
會通過橈骨背面遠端的Dorsal Tubercle,負責伸展拇指
|
|||||
Extensor Indicis muscle(伸食指肌)
|
尺骨後表面
|
食指的遠側指骨底
|
伸食指,和伸指肌獨立,可在伸指肌被抑制時伸食指→指向物體
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|||||
橈神經淺支
|
Posterior
brachial cutaneous nerve(上臂後皮神經)
|
-
|
-
|
|||||
Inferior
lateral brachial cutaneous nerve(上臂下外皮神經)
|
-
|
-
|
||||||
Posterior
antebrachial cutaneous nerve(前臂後皮神經)
|
-
|
-
|
||||||
Palmar
digital branches(掌側指枝)
|
-
|
-
|
||||||
Dorsal
digital branches(背側指枝)
|
-
|
-
|
||||||
正中神經(Median n.)C5~T1
|
在前臂支配的肌肉
|
Anterior interosseous nerve(前骨間神經)
|
Flexor
Carpi Radialis muscle(FCR)(橈側屈腕肌)
|
Medial
Epicondyle(肱骨內上髁)
[屈肌共同起點]
|
第2、3掌骨底
|
屈腕
在旋前圓肌旁邊→ 些微前臂旋前
|
||
Palmaris
Longus muscle(PL)(掌長肌)
|
Medial
Epicondyle(肱骨內上髁)
[屈肌共同起點]
|
Plamar
Aponurosis(手掌掌腱膜
)
|
最淺層,協助屈腕
|
|||||
Pronator
Teres muscle(旋前圓肌)
|
肱骨內上髁和尺骨粗隆外側(冠狀突)
|
橈骨外側中段
|
flexes(屈)肘關節,內、外微調的精細動作
水平分量協助旋前方肌,將橈骨轉至尺骨前方
|
|||||
Pronator
Quadratus muscle(旋前方肌)
|
尺骨遠側前表面1/4
|
橈骨遠側前表面1/4
|
旋前前臂,造成遠端位移大
|
|||||
Flexor
Digitorum Superficialis(FDS)(屈指淺肌)
|
2個頭,3個點
1.肱尺頭
a.Medial
Epicondyle(肱骨內上髁)[屈肌共同起點]
b.尺骨冠狀突
2.橈骨頭:起自橈骨體的Oblique Line(斜線)
|
2~5指中間指骨的兩側邊緣(末端呈Y字形分岔讓深層的Flexor Digitorum Profundus(FDP)(屈指深肌)通過)
|
屈腕
屈近端及中間指骨
|
|||||
Flexor
pollicis longus muscle(FPL)(屈拇長肌)
|
橈骨前表面、中段骨間膜
偶爾有小部分起源於肱骨內上髁
|
拇指遠短指節基部
|
屈腕及拇指
|
|||||
1/2Flexor
Digitorum Profundus(FDP)(屈指深肌)
(→屈2~3指)
|
尺骨前面 、內側面
|
2~5指遠側指骨底
|
屈腕
屈所有指骨
|
|||||
手部
|
正中神經回返支(Recurrent Branch Of Median Nerve) 支配大魚際肌群
|
flexor pollicis brevis muscle(屈拇短肌)
|
大多角骨、 屈肌支持帶
|
拇指近側指骨底
|
屈曲拇指的掌指關節
|
|||
abductor pollicis longus muscle(外展拇短肌)
|
舟狀骨、 大多角骨
|
拇指近側指骨底橈側
|
外展大拇指掌指關節
|
|||||
opponens pollicis muscle(拇對指肌)
|
大多角骨、 屈肌支持帶
|
第一掌骨橈側緣
|
使第一掌骨橫過手掌、與其他四指相碰
|
|||||
掌側總指神經(Common Palmar Digital Nerve)
|
會接著再分出運動支,支配第1~2 lumbrical muscle(蚓狀肌)
|
屈指深肌肌腱
|
伸指肌腱橈側
|
屈2~4指掌指關節、伸直指關節
|
||||
手部皮膚
|
Palmar
branch(掌側指枝)
|
3.5指指甲側
|
-
|
-
|
-
|
|||
手掌拇指整面到3.5指
|
-
|
-
|
-
|
|||||
尺神經(Ulnar n.)C7~T1
|
前臂前
|
臂神經內側索的內側支,經由腋動脈的內側至上臂內側,經過內上髁(medial epicondyle)後方後,到達尺神經溝(ulna groove),接著繞至前臂前側再走到手掌
|
Flexor Carpi Ulnaris muscle(FCU)(尺側屈腕肌)
|
Medial Epicondyle(肱骨內上髁)
[屈肌共同起點]
鷹嘴內側
|
止於Sesamoid Bone(豆狀骨)
之後分叉於
1. hook of
hamulus(鉤骨鉤)
2. 第五掌骨底
|
曲屈、內收手腕
|
||
1/2的屈指深肌(Flexor Digitorum Profundus muscle)→屈4、5指
|
尺骨前面、內側面
|
2~5指遠側指骨底
|
屈腕
屈所有指骨
|
|||||
手掌內
|
尺神經淺支(Superficial
Branch)
|
palmaris brevis muscle(掌短肌)
|
掌腱膜內側緣
|
手尺側皮膚
|
內收小魚際隆突的皮膚,以協助手握緊物體
|
|||
尺神經深支(Deep Branch)
|
第3~4 lumbrical
muscle(蚓狀肌)
|
屈指深肌肌腱
|
伸指肌腱橈側
|
屈2~4指掌指關節、伸直指關節
|
||||
3條palmar
interossei muscle(掌側骨間肌)
|
掌骨側
|
2、4、5指的伸肌套和大拇指的近端指骨
|
掌指關節處內收2、4、5指
|
|||||
4條dorsal
interossei muscle(背側骨間肌)
|
掌骨相鄰側
|
2、3、4指的伸肌套和近端指骨基部
|
掌指關節處外展2、3、4指
|
|||||
Adductor
pollicis muscle(內收拇肌)
|
有兩個頭,斜頭起始於腕骨和掌骨底;橫頭起始於第三掌骨體
|
拇指近側指骨底
|
有兩個頭,斜頭起始於腕骨和掌骨底;橫頭起始於第三掌骨體
|
|||||
flexor digiti
minimi brevis muscle(屈小指短肌)
|
鉤骨
|
第五指近側指骨底
|
在掌指關節屈曲小指
|
|||||
abductor digiti
minimi muscle(外展小指肌)
|
豆狀骨
|
小指近側指骨底
|
在掌指關節外展小指
|
|||||
opponens digiti minimi muscle(小指對指肌)
|
鉤骨
|
第五掌骨尺側緣
|
將第五掌骨拉向掌中央
|
|||||
手部感覺
|
Palmar
branch(掌枝)
|
手心、手背尺側1.5指
|
-
|
-
|
-
|
|||
Dorsal
branch(背支)
|
-
|
-
|
-
|
|||||
Palmar
digital branche(掌側指枝)
|
-
|
-
|
-
|
|||||
Dorsal
digital branche(掌側指枝)
|
-
|
-
|
-
|
▼脊髓(spinal cord)
顯示/隱藏(show/hide)
標籤:
神經(nerve),
脊髓(spinal cord)
正中神經回返枝支配abductor pollicis brevis muscle(外展拇短肌)才對
回覆刪除thoracodorsal nerve 拼錯
回覆刪除尺神經 根據Tortora's Principles of Anatomy and Physiology, 是C8-T1
回覆刪除subclavius muscle(鎖骨下肌) 的功能主要是向下固定鎖骨或抬高第一肋骨
Flexor Carpi Ulnaris muscle(FCU)(尺側屈腕肌) 的止點應是Pisiform bone 碗豆骨,應不是Sesamoid Bone
回覆刪除