心房利鈉肽(atrial natriuretic peptide, ANP)

心房利鈉肽(英語:atrial natriuretic peptide),又稱心鈉素、利鈉素、利尿素、血管舒張素。屬於利鈉肽(Natriuretic peptides)家族之一員,其另包含腦利鈉肽(brain natriuretic peptide)和C型利尿鈉肽(C-type natriuretic peptide)。心房利鈉肽是一種多肽纇(polypeptide)荷爾蒙,主要由心房(atrial)的心肌細胞生產、儲存和分泌,含有28個胺基酸,在第7和第23胺基酸位置由兩個半胱胺酸(cysteine)殘基以雙硫鍵鍵結形成一環狀結構
一、調節因子
1.心房(atrial)伸展或血容積增加刺激分泌心房利尿鈉肽
血容量增大使心臟或血管壁受到較大的牽張刺激時,能導致心房的心肌細胞釋放心房利鈉肽,從而引起強大的利鈉和利尿作用。
2.限制鈉、水攝入或減少靜脈回心血量則能減少心房利鈉肽的釋放。
3.β-腎上腺受體(β-adrenoceptors)受到交感神經刺激分泌心房利鈉肽。
4.心房利鈉肽之胜肽結構之分解,由酵素NEP(enzyme neutral endopeptidase)參與。[2]
二、主要生理功能
1.在腎臟中
A.可作用在腎臟的ANPA,提高腎絲球過濾率(glomerular filtration rate, GFR),促進鈉離子排除,增加排尿量,同時可抑制腎素(renin)之分泌。
B.心房利鈉肽可作用在腎皮質小球細胞(glomerulor)上,抑制腎上腺合成醛固酮,減少腎臟對於鈉離子和水分的再吸收(reabsorption)。
2.在心血管系統中
A.心房利鈉肽之淨作用為降低循環系統中水、鈉和脂肪的含量,進而降低血壓。
B.心房利鈉肽能顯著減輕失水或失血後血漿中抗利尿激素水平增高的程度。
C.心房利鈉肽通過受體作用於細胞膜上的鳥苷酸環化酶,以血管平滑肌細胞內的環鳥苷酸作為第二信使而發揮其效應。
D.心房利鈉肽正常在心房合成,心衰竭患者隨著心房壓力增高,血漿中心房利鈉肽增加。
E.注射合成的利鈉肽會減少肺動脈微血管終端壓及動脈血管阻力,進而增加心排出量。[5]
3.在脂肪組織(adipose tissue)中
A.增加自由態脂肪酸從脂肪組織中釋放出來。心房利鈉肽在血管中擴散,使得血漿中甘油和非固醇類脂肪酸(nonsterified fatty acid)濃度增加。活化了脂肪細胞(adipocyte)細胞膜上的A型鳥苷酸環化酶受體(NFR-A),增加了細胞內環鳥苷酸(cGMP)的含量,促使荷爾蒙敏感的脂肪酶和脂滴包被蛋白A(perilipin A)磷酸化。磷酸化是透過環鳥苷酸蛋白激酶(cGMP dependent protein kinase-Ⅰ)進行。
資料來源:維基百科

資料來源:ajpheart
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