CDR 臨 床 失 智 評 分 量 表
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患者姓名: 病歷號碼: CDR = 分
填表日期: 年 月 日 .
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項目
分數
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記憶力
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定向感
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解決問題能力
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社區活動能力
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家居嗜好
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自我照料
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小項計分
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無(0)
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沒有記憶力減退、或稍微減退,沒有經常性健忘。
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完全能定向。
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日常問題(包括財務及商業性的事務)都能處很好;和以前的表現比較,判斷力良好。
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和平常一樣能獨立處理相關工作、購物、業務、財務、參加義工及社團的事務。
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家居生活、嗜好、知性興趣都維持良好。
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完全能自我照料。
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可疑(0.5)
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經常性的輕度遺忘,事情只能部分想起:”良性”健忘症
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完全能定向,但涉及時間關聯性時,稍有困難。
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處理問題時,在分析類似性及差異性時,稍有困難。
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這些活動稍有障礙。
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家居生活、嗜好、知性興趣,稍有障礙。
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完全能自我照料。
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輕度(1)
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中度記憶力減退;對最近的事尤其不容易記得;會影響日常生活。
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涉及有時間關聯性時,有中度困難。檢查時,對地點仍有定向力;但在某些場合可能仍有地理定向力的障礙。
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處理問題時,在分析類似性及差異性時,有中度困難;社會價值之判斷力通常還能維持。
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雖然還能從事某些活動,但無法單獨參與,對一般偶而的檢查,外觀上還似正常。
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居家生活確已出現輕度之障礙,較困難之家事已經不做;比較複雜之嗜好及興趣都已放棄。
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須旁人督促或提醒。
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中度(2)
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嚴重記憶力減退只有高度重複學過的事物才會記得;新學的東西都很快會忘記。
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涉及有時間關聯性時,有嚴重困難;時間及地點都會有定向力的障礙。
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處理問題時,在分析類似性及差異性時,有嚴重障礙;社會價值之判斷力已受影響。
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不會掩飾自己無力獨自處理工作、購物等活動的窘境。被帶出來外面活動時,外觀還似正常。
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只有簡單家事還能做,興趣很少,也很難維持。
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穿衣、個人衛生、及個人事務之料理,都需要幫忙。
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嚴重(3)
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記憶力嚴重減退只能記得片段。
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只能維持對人的定向力。
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不能作判斷或解決問題。
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不會掩飾自己無力獨自處理工作、購物等活動的窘境。外觀上明顯可知病情嚴重,無法在外活動。
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無法做家事。
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個人照料需仰賴別人給予很大的幫忙。經常大小便失禁。
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深度(4)
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說話通常令人費解或毫無關聯,不能遵照簡單指示或不能了解指令;偶而只能認出其配偶或照顧他的人。吃飯只會用手指頭不太會用餐具,也需要旁人協助。即使有人協助或加以訓練,還是經常大小便失禁。有旁人協助下雖然勉強能走幾步,通常都必須座輪椅;極少到戶外去,且經常會有無目的的動作。
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末期(5)
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沒有反應或毫無理解力。認不出人。需旁人餵食,可能需用鼻胃管。吞食困難。大小便完全失禁。長期躺在床上,不能座也不能站,全身關節攣縮。
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備註:A.臨床失智評估量表第3級以上之失智症認定標準雖然還沒有訂出來,面對嚴重的失智障礙程度時,可以參考深度(4)及末期(5)之規則
B.如於兩格中無法決定選那一格,請圈選嚴重者
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醫院名稱
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醫生簽章
(簽名及蓋章)
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▼神經診斷工具(Neurological diagnostic tool)
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