Trypanosoma spp.(錐形蟲)

學名	Trypanosoma brucei gambiense	Trypanosoma brucei rhodesiense	Trypanosoma cruzi
中文名	甘比亞錐形蟲	羅德西亞錐形蟲現辛巴威	枯氏錐形蟲
體型
移動
內容物

人類角色(宿主)/完整宿主圈	human：被tsetse fly注入trypomastigote tsetse fly：吸血(含trypomastigote)-->在唾液腺二分裂成epimastigote -->變回trypomastigote再叮咬人		human：糞便感染-->形成amastigote --> 二分裂形成過渡期的Promastigote --> 變成Trypomastigote（人體）錐鼻蟲：吸血（含Trypomastigote）-->中腸二分裂成Epimastigote --> 二分裂成Metacyclic Trypomastigote隨糞便排出
有性生殖均有無性生殖
transmitting agent/ vector	Tsetse fly(采采蠅)	Tsetse fly(采采蠅)	Triatoma spp.(錐鼻蟲)
寄生位置	主要是在血液，末期就會在CNS
毒素
感染方式
移行
Ring form	-	-	-
Trophozoite	-	-	-
Schizont	-	-	-
gametocyte anopheles中	-	-	-
oocyst/特別提及：cyst	-	-	-
Amastigote	-	-	組織、巨噬細胞內macrophages(人類心肌多)
Promastigote	-	-	animal host (過渡期)
Epimastigote	Tsetse fly 采采蠅：唾液腺	Tsetse fly 采采蠅：唾液腺	錐鼻蟲(Triatoma spp.)：中腸
Trypomastigote	采采蠅：中腸、唾液腺、口部(感染源) 人類：血液、淋巴結、CNS	采采蠅：中腸、唾液腺、口部(感染源) 人類：血液、淋巴結、CNS	錐鼻蟲：中腸、糞便(感染源) 人類：血液、組織空隙 C型
incubation peroid
流行病學	中非、西非	東非	中南美洲
診斷	血液抹片（blood smear）：離心濃縮淋巴穿刺骨髓穿刺 CSF Chancre 腦部病理切片可以看見腦部血管周圍有白血球浸潤的現象(而沒有寄生蟲)，稱做leptomeningitis 免疫診斷：最特別是IgM高4倍以上，而且治療前後都很高		blood smear：C字形的蟲 Culture：接種到老鼠身上 Cardiacor gastro-intestinal symptoms imaging Xenodiagnosis異種接種（現在最常用也最重要）：讓中間宿主吸血，過一陣子再解剖，因為蟲會二分裂，因此可以發現蟲免疫染色：感染後IgF量增高，治療後會下降，以此判斷寄生蟲是否寄生
疾病	慢性期：下疳（Chancre）急性期：不規則發燒、頭痛、肌肉關節痛及疹反射會改變，隨地而睡	很快就會死亡，通常不會超過急性期	Chagoma：Triatoma spp.叮咬的時候會形成的表皮腫脹 Romana's sign：臉和眼眶周圍水腫，單側結膜發炎、下頷種大＊如果下巴的淋巴腺也腫起來就叫做Oculoglandular syndrome Chaga’s disease(Chaga是紀念最早發現此病的南美洲醫師) 在兒童的表現是急性；在成人則是慢性，會造成以下併發症： Cardiac enlargement：心臟增大造成心衰竭 Megaesophagus：破壞副交感神經叢，蠕動變緩慢所以食物堆積造成食道巨大症（又會造成吸入性肺炎） Megacolon：也造成大腸巨大症
共同疾病
治療	蘇拉明(suramin)	蘇拉明(suramin)	Nifurtimox, benznidazole
預防	早期診斷及治療消除保蟲宿主（reservoir）控制媒介（采采蠅）非常重要		消除媒介藥物防治
備註