a.背支
L1~L3
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臀上皮神經(Superior Cluneal nerve)
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有三支在屁股上
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L4~L5
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沒有皮支(退化)
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S1~S3
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臀中皮神經(Middle Cluneal nerve)
|
有三支在屁股中間
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S4~S5+Co
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尾神經(Coccygeal nerve)
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不形成內外支,共同形成一支皮支
|
b.腹支
※gluteal
nerve與Cluneal
nerve不同,一個是純皮支(dorsal
branch);另一個是肌肉支(vental branch);Inferior cluneal nerve(臀下皮神經)則屬於ventral branch
薦神經叢、尾神經叢分區
|
細部
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神經分支
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支配位置
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肌肉起點
|
肌肉止點
|
功能
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臀上神經(superior gluteal nerve) L4~S1
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肌肉部分,piriform muscle上緣穿出
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上支/下支
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Gluteus
medius muscle(臀中肌)
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臀前、臀後線間的髂骨翼外表面
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股骨greater trochanter(大轉子)外側
|
髖關節外展,走路時對側肌肉收縮防止軀幹偏斜
|
|
Gluteus
minimus muscle(臀小肌)
|
髖關節外展,走路時對側肌肉收縮防止軀幹偏斜
|
股骨greater trochanter(大轉子)外側
|
|||||
上支/下支終末
|
tensor
fasciae latae muscle(闊筋膜張肌)
|
髂前上棘與髂棘結節之間的髂嵴外側
|
iliotibial
tract(髂脛束)
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拉緊iliotibial tract(髂脛束)、穩固膝關節
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臀下神經(inferior gluteal nerve)L5~S2
|
肌肉部分,piriform muscle下緣穿出
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-
|
gluteus
maximus muscle(臀大肌)
|
髂骨Gluteal surface(臀面)
腰筋膜
骶結節韌帶
薦骨
|
主要iliotibial tract(髂脛束),次要股骨gluteal tuberosity(臀肌粗隆)
|
伸直髖關節,將身體往前、往上推
|
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坐骨神經(sciatic nerve) L4~S3
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脛神經tibial nerve L4~S3
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大腿
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膕旁肌群肌(hamstring muscle)
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Semitendinosus
muscle(半腱肌)
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ischial
tuberosity(坐骨粗隆)
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脛股髁的前內側,pes anserinus(鵝掌腱)
|
屈曲膝關節
伸直髖關節
|
Semimembranosus
muscle(半膜肌)
|
ischial
tuberosity(坐骨粗隆)
|
脛股髁的後方
|
屈曲膝關節
伸直髖關節
|
||||
Biceps
femoris muscle(股二頭肌)長頭
|
長頭:ischial tuberosity(坐骨粗隆)
|
腓骨頭
|
屈曲膝關節
外旋膝關節(膝關節彎曲時) 伸直髖關節(只有長頭)
|
||||
小腿
|
延續的脛神經tibial nerve
|
Gastrocnemius
muscle(腓腸肌)
|
內側頭:Femur(股骨)的Medial epicondyle(內上髁)背側
外側頭:Femur(股骨)的Lateral epicondyle(外上髁)背側
|
與Soleus muscle(比目魚肌)在Calcaneus(跟骨)合為Achilles tendon(阿基里斯腱)
|
可幫助膝蓋彎曲
踝關節屈曲(往足底面拉)
|
||
Soleus
muscle(比目魚肌)
|
Soleal line(比目魚肌線):Fibula(腓骨)的頭、頸後表面及近端骨幹
|
與Gastrocnemius muscle(腓腸肌)在Calcaneus(跟骨)合為Achilles tendon(阿基里斯腱)
|
踝關節屈曲(往足底面拉)
|
||||
Plantaris
muscle(蹠肌)
|
Femur(股骨)的Lateral epicondyle(外上髁)背側,在Gastrocnemius muscle(腓腸肌)外側頭起點上方
|
Calcaneus(跟骨)
|
可幫助膝蓋彎曲
踝關節屈曲(往足底面拉)
|
||||
Popliteus
muscle(膕肌)
|
Femur(股骨)的Lateral epicondyle(外上髁)背側,在Gastrocnemius muscle(腓腸肌)外側頭起點下方
|
近端脛骨背面
|
膝蓋的旋轉肌
|
||||
Flexor
hallucis longus muscle(屈足拇長肌)
|
腓骨及其鄰近骨間膜
|
繞過Talus(距骨)與Calcaneus(跟骨),連接至第1遠端趾骨(Distal phalanges)底部
|
幫助腳拇趾彎曲,因為到最遠端趾骨,所以叫長肌
|
||||
Flexor
digitorum longus muscle(屈趾長肌)
|
脛骨
|
第2~5Distal phalanges(遠端趾骨)底面
|
屈曲除了拇指之外的腳趾
|
||||
medial calcaneal nerve(內側跟骨神經)
|
支配腳踝內側與跟骨皮膚
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-
|
-
|
-
|
|||
sural nerve(腓腸神經)
=手的前臂內側皮神經
|
小腿後外側、後外側足跟以及後外側足底皮膚
|
-
|
-
|
-
|
|||
終末:
medial plantar nerve
(MPN,蹠內側神經)
|
flexor
hallucis brevis muscle(屈足拇短肌)
|
骰子骨與外側楔狀骨
|
分成內外兩頭
外側頭:和外展足母肌癒合
內側頭:和內收足母肌癒合
|
屈曲拇趾
|
|||
abductor
hallucis muscle(外展足拇肌)
|
跟骨粗隆
|
小趾近端趾骨基部外側
|
屈曲小拇趾
外展小拇趾
|
||||
第 1 lumbricals muscle(足蚓狀肌,4條)
|
屈指長肌肌腱
|
近端趾骨內側,附著於伸肌腱
|
屈曲近端趾骨
伸直遠端、中間趾骨
|
||||
flexor
digitorum brevis muscle(屈趾短肌)
|
跟骨粗隆內側
|
分成4條到2-5趾中間趾骨,末端呈Y字形
|
屈曲除腳拇趾外4根腳指
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||||
支配腳掌內側三趾半皮膚
|
-
|
-
|
類似手部的正中神經
|
||||
終末:
lateral plantar nerve
(LPN,蹠外側神經)
|
Flexor
digiti minimi brevis muscle(屈小指短肌)
|
小趾近端趾骨基部
|
小趾近端趾骨基部外側
|
屈曲小趾
內收小趾
|
|||
abductor
digiti minimi muscle(外展小趾肌)
|
跟骨粗隆
|
小趾近端趾骨基部外側
|
屈曲小拇趾
外展小拇趾
|
||||
第2~4 lumbricals muscle(足蚓狀肌,4條)
|
屈指長肌肌腱
|
小趾近端趾骨基部外側
|
屈曲小拇趾
外展小拇趾
|
||||
dorsal interossei
muscle(背側骨間肌)
|
雙頭,相鄰兩側近端趾骨基部各一
|
3條在2-4趾近端趾骨基部外側,姆趾二趾間的那條在二趾內側
|
外展腳趾
|
||||
quadratus
plantae muscle(蹠方肌)
|
跟骨內外側各一條
|
屈趾長肌肌腱
|
在遠端趾間關節協助Flexor digitorum longus muscle(屈趾長肌)
|
||||
adductor
hallucis muscle(內收足拇肌)
|
橫頭:後四趾近端趾骨基部
斜頭:蹠趾關節韌帶
|
姆趾近端趾骨基部外側
|
內收拇趾
|
||||
支配外側一趾半皮膚
|
-
|
-
|
類似手部的尺神經
|
||||
腓總神經common fibular nerve L4~S3
|
-
|
-
|
Biceps
femoris muscle(股二頭肌)短頭
|
短頭:股骨後表面的linea aspera(粗線)
|
腓骨頭
|
屈曲膝關節
外旋膝關節(膝關節彎曲時)
伸直髖關節(只有長頭)
|
|
superficial fibular nerve(腓淺神經)
|
肌肉支
|
Fibularis longus muscle(腓骨長肌)
|
遠側2/3腓骨外側表面
|
繞過Cuboid(骰骨),連接至Medial cuneiform bone(內側楔形骨)底部外側及第1蹠骨基部外側
|
外翻腳掌
|
||
Fibularis brevis muscle(腓骨短肌)
|
近側1/2腓骨外側表面
|
?
|
外翻腳掌
|
||||
皮支
|
-
|
-
|
-
|
支配除了1、2趾之間、小趾外側趾背的所有足背感覺
|
|||
deep fibular nerve(腓深神經)
|
肌肉支
|
Tibialis anterior muscle(脛前肌)
|
脛骨前外側及鄰近間膜
|
Medial
cuneiform bone(內側楔形骨)底部內側及第1蹠骨基部內側
|
腳尖翹起便可在小腿摸到,可幫助進行足背彎曲
|
||
Extensor hallucis longus muscle(伸足拇長肌)
|
腓骨中段前表面及其鄰近骨間膜
|
第1趾骨基部
|
幫助腳拇趾伸展,因為到最遠端趾骨,所以叫長肌
|
||||
Extensor digitorum longus muscle(伸趾長肌)
|
上半段腓骨及脛骨的Lateral condyle(外髁)
|
第2到5遠端趾骨基部及中端趾骨基部
|
幫助除腳拇趾外4根腳指伸展,因為到最遠端趾骨,所以叫長肌
|
||||
Fibularis tertius muscle(第三腓骨肌)
|
腓骨遠端
|
Tuberosity
of 5th metatarsal bone(第5蹠骨粗隆)
|
幫助足小拇指往背側伸展
內翻腳掌
|
||||
皮支
|
-
|
-
|
-
|
只支配1、2趾之間皮膚
|
|||
sural communicating branch(腓腸交通支)
|
合入sural nerve(腓腸神經)
|
Sural
nerve(腓腸神經)感覺
|
-
|
-
|
同Sural nerve(腓腸神經)
|
||
往下分支
|
lateral sural cutaneous nerve(腓腸外側皮神經)
|
-
|
-
|
支配小腿外上側皮膚
|
|||
陰部神經(pudendal nerve)
|
直腸下神經(inferior rectal nerve)
|
肌肉支
|
External
Sphincter Ani muscle(肛門外擴約肌)
|
??
|
??
|
||
皮支
|
肛門附近皮膚的感覺
|
-
|
-
|
-
|
|||
會陰神經(perineal nerve)
|
支配會陰肌群
|
淺層
|
Bulbospongiosus muscle(球海綿體肌)
|
人會陰中線
|
??
|
男性:可支持固定perineal body和pelvic floor,擠壓陰莖將精液排乾淨,協助勃起時將血液壓入deep perineal vein,並將perineal body的血液推入陰莖
女性:可支持固定perineal body和pelvic floor,相當於陰道的括約肌,協助陰蒂勃起,並擠壓greater vestibular
gland
|
|
Ischiocavernosus
muscle(坐骨海綿體肌)
|
ischial
tuberosity(坐骨粗隆)
|
陰莖海綿體/陰蒂腳
|
蓋在陰莖海綿體/陰蒂腳外
壓迫靜脈、使得回流血量變小,維持勃起狀態
|
||||
Superficial
transverse perineal muscle(會陰淺橫肌)
|
ischial
tuberosity(坐骨粗隆)前方
|
腹腔中央
|
拉緊會陰體,協助此區構造穩固
|
||||
深層
|
Deep transverse perineal
muscle(會陰深橫肌)
|
ischium(坐骨)內枝
|
對側
|
在女性中較不明顯
支持固定perineal body和pelvic floor,穩定abdominopelvic viscera。抵抗腹內壓力增高
|
|||
External urethral sphincter
muscle(尿道外括約肌)
|
pubis(恥骨)、坐骨下支交界1~2cm
|
Ischiopubic
rami(坐恥骨支)
|
環狀橫紋肌,收縮時產生禁尿作用
|
||||
陰莖/陰蒂背神經(dorsal nerve of penis/ clitoris)
|
支配陰莖、陰蒂感覺
|
-
|
-
|
-
|
|||
梨狀肌神經(nerve to pirifomis muscle)
|
肌肉部分
|
-
|
Piriformis
muscle(梨狀肌)
|
薦骨前表面外側緣
|
trochanteric
fossa(股骨轉子窩)
|
使股骨外旋
|
|
股方肌與下孖肌神經(nerve to quadrates femoris and inferior gemelus muscles)
|
肌肉部分
|
-
|
Quadratus
femoris muscle(股方肌)
|
ischial
tuberosity(坐骨粗隆)
|
轉子間嵴
|
使股骨外旋
|
|
inferior
gemellus muscle(孖下肌)
|
坐骨小切跡
|
trochanteric
fossa(股骨轉子窩)
|
使股骨外旋
|
||||
閉孔內肌與上孖肌神經(nerve to obturator internus and superior gemelus muscles)
|
肌肉部分
|
-
|
Obturator
internus muscle(閉孔內肌)
|
閉孔內表面
|
trochanteric
fossa(股骨轉子窩)
|
使股骨外旋、外展大腿
|
|
Superior
gemellus muscle(孖上肌)
|
坐骨棘
|
trochanteric
fossa(股骨轉子窩)
|
使股骨外旋
|
||||
股後側皮神經(posterior femoral cutaneous nerve)
|
Inferior
cluneal nerve(臀下皮神經)
|
支配大腿後側皮膚,終末支延伸過膝,支配Popliteal fossa皮膚(含部分小腿後上部皮膚)
|
-
|
-
|
-
|
||
Perinealbranch
of posterior femoral cutaneous nerve(會陰支)
|
支配陰囊(Scrotum)、大陰脣(Labia majora)後側皮膚
|
-
|
-
|
-
|
|||
穿通皮神經(perforating cutaneous nerve)
|
-
|
-
|
軸後部,向下由梨狀肌下緣穿出坐骨大孔,再穿透骶粗隆韌帶(Sarcotuberous ligament),支配臀下緣內側皮膚
|
-
|
-
|
-
|
|
nerve to levator ani (提肛肌神經)
|
-
|
-
|
Levator
Ani muscle(提肛肌)
|
分三塊
Pubococcygeus
muscle(恥骨尾骨肌)
Puborectalis
muscle(恥骨直腸肌)
iliococcygeus
muscle(髂骨尾骨肌)
|
??
|
防止內臟管道排出體外,以兩邊為起點收縮,將中央泌尿、消化、生殖道往上提
|
|
nerve to coccygeus(尾骨肌神經)
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-
|
-
|
Coccygeus
muscle(尾骨肌)
|
Sacrospinous
Ligament(骶棘韌帶)、坐骨棘
|
尾骨外緣及一部分薦骨
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位於薦棘韌帶深層,封閉腹腔
|
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肛尾神經(anococcygeal nerve)
|
-
|
-
|
支配肛門出口為中心的環型皮膚感覺區
|
-
|
-
|
穿出提肛肌(Levator ani m.)、尾骨肌(Coccygeus m.)但不支配
|
▼脊髓(spinal cord)
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標籤:
神經(nerve),
脊髓(spinal cord)
感謝整理:))但是sural nerve(腓腸神經)
回覆刪除=手的前臂內側皮神經???是否有誤
呢
脛神經L4 L5 還有脛後肌
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