失眠的處置(Treatment of insomnia)

1. 非藥物治療：對於失眠，應先採取非藥物治療，且其較藥物治療來的重要，甚至醫師的評估比治療本身來的重要，若沒有發現根本的原因只是一直開藥，對病患並不會有幫助
(1) 認知行為治療：由雙機制理論介入(晝夜週期、生理恆定)
(2) 第一步：正確的睡眠衛教
(3) 校正在睡眠環境中的負向的制約
(4) 改善適應不良的習性(maladaptive habits)
(5) 破除對於睡眠的不合理期待及迷思
2. 藥物治療：不是第一線治療
(1) Benzodiazepines(BZD)及Z類安眠藥(zolpidem、zaleplon…)等，會促進GABA對於神經突觸上的接受體作用(氯離子流入細胞內)，建議短期使用
(2) 抗鬱劑(trazodone、mirtazapine)
(3) 抗精神病藥物(quetiapine、olanzapine)
(4) Melatonin及L-tryptophan

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