急診部灼傷處理

1. ABCs
airway:保持呼吸道暢通
breathing:評估呼吸
circulation:檢查循環徵象
2. vital signs:看血壓、體溫是否正常
3. urine output:灼傷後會水分流失,所以要做體液補給,藉由排尿量來評估補給液的量
4. level of consciousness:除了灼傷以外,還可能有腦震盪或是骨折(例:從高樓跳下),故要看意識清不清楚
5. pulmonary status:灼傷或嗆傷可能會傷害肺部;另外燙傷病人臥床過久可能會使肺功能不好,導致肺炎
6. gastrointestional status:灼傷造成內臟器官的不正常,例如腸阻塞,病人進食會噁心、嘔吐
7. wound assessment:深度範圍的評估,請參考前面
8. laboratory data:灼傷病人是否有CO中毒?hemoglobin是否被大量破壞?WBC過高可能有發炎現象,這些是laboratory data可以發現的
燒燙傷處理程序

1.首先看病患的ABCDE:分別為呼吸道暢通度airway,呼吸狀態breathing,體內血液循環狀態circulation,意識清醒度disability,病患體表狀態觀察exposure
2.評估燒傷表面積
3.評估評估燒傷深度
4.病患液體補充
5.確定是否有吸入性嗆傷(inhalational injury),若有則考慮插管治療(endotracheal intubation);同時需檢測病患是否有一氧化碳中毒問題,有則考慮氧氣補給
6.確定是否有環形燒傷(circumferential burn),若有則監測病患的換氣(ventilation)及肢體末梢血液供給(distal perfusion),並且考慮焦痂除去(escharotomy)
(環形燒傷發生於病患特定部位如手、足、胸腹等環繞其處之皮膚皆發生燒傷之時,且會產生焦痂eschar阻礙供應其處的血液循環或限制胸腹的換氣)
7.評估是否有其他外傷
8.評估是否有其他如藥物過量服用、電擊傷害或體溫過低等等情形存在
▼表皮(epidermis) 顯示/隱藏(show/hide)

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