學名叫做P-glycoprotein (P-gp)，它是一種ATP-binding cassette transporter (ABC transporter)，所以需要ATP的幫忙。P-gp可以傳送各式各樣的物質，通過細胞膜。而在真核細胞裡，P-gp主要扮演exporter，能將許多物質運到細胞外。由此可見，若癌細胞發展出了P-gp，就能對許多藥物產生抗藥性。
▼細菌(bacteria)
顯示/隱藏(show/hide)
抗生素交互作用(antibiotic interaction)
1. synergy（協同）
僅給予A藥時，抑制些許細菌生長
僅給予B藥時，抑制更多的細菌
抗生素A、B一起給，細菌幾乎被殺死，藥效比個別單獨給還更好！
2. indifference（加成）
抗生素A、B一起給，效果僅再好一點點
→兩者互相不干擾，各自還能發揮作用
3. antagonism（拮抗）
抗生素A、B一起給，效果跑到兩者中間，併用的效果比單獨使用B還差
→代表B藥的藥效被A藥拮抗
資料來源：自然期刊
▼細菌(bacteria)
顯示/隱藏(show/hide)
抗藥性(Resistance)
受器改變（A）：
原本藥物所結合的受器或target發生改變，致使藥物不再能發揮效用
酵素降解（B）：
細菌本身多了能夠將藥物降解的酵素
例如：penicillinase能解開penicillin的β-Lactam環，使penicillin失去活性；aminoglycoside modifying enzymes也會破壞某些抗生素！
另闢途徑（C）：
藥物原本的作用會使細菌無法生產需要的蛋白質而死亡，細菌卻另外找了一條路徑來合成蛋白質，讓藥物失去殺菌的作用
例如：細菌複製時需要四氫葉酸來合成嘌呤和嘧啶，sulfonamide阻止了四氫葉酸的生成反應，細菌卻另外找了一種方式合成四氫葉酸，相當於讓藥物失效
降低濃度（D）：
細菌多了將藥物打出胞外的幫浦（efflux pump）
例如：針對含β-Lactam ring的藥物和四環黴素（tetracycline），此為細菌對後者具抗藥性的重要路徑
資料來源：textbookofbacteriology
▼細菌(bacteria)
顯示/隱藏(show/hide)
抗生素抑菌生長(Bacteriostatic antibiotic growth)
MIC（minimal inhibition concentration）→可抑制細菌的生長的最小濃度
MBC（minimal bactericidal concentration）→可殺死細菌的最小濃度
將各種抗生素加入Mueller-Hinton medium中，分別配成不同 標準濃度(0.00375μg/mL-128μg/mL)的MH plate。將所試驗的病原菌接種於MH broth培養37℃，隔夜後 取100μL於增殖試管培養基(Tryptone soy broth; TSB)增菌，增菌 後在配製好含有不同濃度抗生素的MH plate上點菌，進行MIC試 驗。判讀MIC值以不長菌的抗生素MH plate為準。若病原菌有許多 株時則需要計算MIC50和MIC90值(將所有測試菌的 MIC值由低至高排列，可以抑制一半或90%菌數的MIC，即為MIC50及MIC90)。 操作MIC試驗必須同時 也執行標準 菌株(例如E. coli 25922之MIC)來比對抗生素的準確性範圍，看是否與NCCLS所 提供的相同[2]。
一、MIC50和MIC90
MIC50是 指可以抑制百分之五十測試菌之最低抗生素濃度
MIC90是指可以抑制百分之九十測試菌之最低抗生素濃度
二、MIC和接種菌量效應(inoculum size effect)關係：
臨床上感染的病原菌以體外試驗所測得的MIC值為參考來治療 病人時，經常發現效果不佳，原因在於這類病原菌在較高菌量下具有 較高的MIC值，這是因為這類細菌對於某些抗生素具有接種菌量效 應(Inoculum size effect)現象。這時需要在體外試驗操作中提高接種 菌量，在操作Time-kill試驗時一般接種菌量為5×10 5CFU/mL，若發 現可能有inoculum size effect現象時，則需要提高菌量到5×10 7 CFU/mL來操作，所測得的MIC值才能模擬病人身上的狀況。
資料來源：感染控制雜誌
▼細菌(bacteria)
顯示/隱藏(show/hide)
訂閱：
文章 (Atom)