集尿管(Collecting tubule)

一、分段
集尿管始於皮質迷路,通過髓質射線,並以直管方式進入小腎盏,這過程中管徑會越來越粗,可分為三段:
1. 弓形集尿管(Arched collecting tubule):和遠側彎曲小管相接,彎曲狀,位於皮質迷路cortical
labyrinth
2. 直集尿管(Straight collecting tubule):弓形集尿管變直後即直集尿管,走髓質射線下到髓質
錐體medullary pyramid。(中文版Ross 翻做直收集小管,兩者為同物,英文名相同)
3. 乳頭管(Papillary duct):在髓質乳頭處,開口稱篩區通往小腎盏。

資料來源:studyblue
二、組織學
1. 集尿管管壁直徑從弓形集尿管40μm 到乳頭管200μm 越來越粗,且由單層立方上皮變為柱狀上皮再變高柱狀。
2. 管壁由兩種細胞構成:
A. Principal cells (light cells):
a. 量多
b. 由單層立方上皮變為柱狀上皮再變高柱狀
c. 細胞間界線清楚,胞器少而淡染,故稱亮細胞light cells
d. 細胞膜上有AQP-2 (ADH-regulated water channels),而在基底膜上有AQP-3、AQP-4。功能為控制水分再吸收。
B. Intercalated cells (dark cells):
a. 量少,分散在principal cells 間
b. 乳頭管無此細胞
c. 微絨毛、胞器多,尤其粒線體多而深染,故稱dark cells
d. 頂端多小泡vesicles,可分泌H+和Bicarbonate 碳酸氫鈉,調節尿液酸鹼

資料來源:新南威爾士大學
三、生理
1.皮質集尿管
a. 與前段遠曲小管相同,對尿素不具通透性
b. 再吸收鈉、分泌鉀 (兩者的過程可受醛固酮Aldosterone 調控)
c. 間細胞(intercalated cell)可以主動運輸分泌氫離子(氫-ATP 水解酶),比近曲小管的次級主動運輸還強,在酸鹼調節扮演重要角色


末段遠曲小管+近端集尿管

末段遠曲小管

末段遠曲小管+近端集尿管
資料來源:predoc
2.髓質集尿管
幾乎與近端及尿管相同,可以發現在集尿管遠端會吸收鈉離子、鉀離子、尿素、碳酸氫根以及ADH作用的水分在吸收;而只會排放氫離子到集尿管中
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