Tc-99m-sestamibi

Tl-201及 Tc-99m-sestamibi會被甲狀腺組織及功能活躍的副甲狀腺組織所攝取, 但Tc-99m-pertechnetate(或I-123)就只能由甲狀腺組織攝取。兩者相減,便可看 出功能亢進的副甲狀腺病灶所在。
一般而言,相減掃描的靈敏度比單核種雙時相掃描(如Tc-99m-sestamibi掃描)高。但較為昂貴,而且實行技術比較困難。
Tc-99m-sestamibi原本為心肌造影設計,隨後發現亦可應用於腫瘤造影。經靜脈注射 後被甲狀腺及副甲狀腺攝取,其攝取量與局部血流量和組織代謝活躍程度成正比。正 常狀態下副甲狀腺的放射活性強度較低,不易顯示在影像中。
一、檢查程序
I-123(成人劑量200~500微居里)聚集於甲狀腺中需4小時,故病人需提早到達服藥。 Tc-99m-pertechnetate(成人劑量2~4毫居里)可在Tl-201(成人劑量2~3.5毫居里)或 Tc-99m-sestamibi(成人劑量5~25毫居里)之前或之後注射。由於I-123, Tc-99m及 Tl-201的能窗不同,故可在同一掃描儀同時獲取甲狀腺/副甲狀腺及單獨甲狀腺兩 組影像,而後再進行影像相減處理。不但節省時間,也避免病人位置變動導致的誤 差。或者,也可採先後次序,依序取得甲狀腺/副甲狀腺及單獨甲狀腺兩組影像。
必要時可加做不同方向的平面影像、以針孔準直儀放大或做SPECT。依採用方法不同,造 影程序共需約1~6小時。
資料來源:台北榮民總醫院全球資訊網
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