腹膜透析(Peritoneal dialysis)

在腹腔注入透析溶液，利用人體內的腹膜過濾，清除血液中新陳代謝的廢物及多餘水分，俗稱「洗肚」，是除血液透析以外的腎衰竭療法之一。

一、過程
首先需在腹腔植入一條永久性導管，經由導管將透析液灌入腹腔存留一段時間，以腹膜作為透析的半透膜，將體內廢物及水分移除至腹腔內的透析液中，再引流出來。換液的技術，護理人員會不斷給予教導與重複練習，同時學習透析相關照護後，方可獨立執行居家腹膜透析治療。
每天必須操作數次的換液。一次的換液步驟將雙連袋換液管組與身上的輸液管連接，先引流出原先留置在腹腔內的透析液，再注入一袋新的透析液，最後分離管組，套上新的保護帽。
二、優點
1.可以在許多地點操作換液，不需要每週去三次醫院。
2.以平穩的速度移除水分，血壓控制較佳。
3.飲食限制較少，是因為可以平穩長時間移除毒素。
4.比較不會貧血。
5.對於大分子及中分子尿毒素的移除效率較佳。
6.較為容易保留殘餘腎功能及殘餘排尿，殘餘腎功能及殘餘排尿對於存活率及生活品質的幫助非常明顯。

7.低成本；尤其是當血液透析患者想要維持生活品質及減少死亡率時，必須採取長時間透析來增加8.透析平穩性、並且每晚到醫院透析以增加活動自由，這都會大幅增加透析成本。
三、缺點
1.因為透析液含葡萄糖，因此對血糖及血脂控制較差，而腎衰竭末期患者有許多糖尿病患；可以用愛多尼爾透析液來提高血糖血脂的控制，但仍無法完全解決。
2.蛋白質流失，對於食慾差的患者來說是問題；可以用含胺基酸的透析液來減緩。
3.由於換液時會有細菌病毒混入透析液的可能，所以會感染腹膜炎的風險，必須用良好衛生習慣來預防，血液透析則由醫生護士來處理衛生問題；這也是為什麼腹膜透析在初期的死亡率反而較高的原因；不過近來隨著自動換液機器的發展，讓感染腹膜炎的頻率下降。
4.病患的心智、體力及殘餘腎功能必須有一定水準，否則必須使用血液透析。
5.腹膜仍有「使用期限」，屆時必須使用血液透析，但可以用愛多尼爾透析液及胺基酸透析液來增加使用期限。
6.若脫水不理想，需要更換更濃的透析液，較濃的透析液會提高控制血糖血脂的難度，而且會7.縮短腹膜的使用期限；使用愛多尼爾透析液可以用更少的腹膜傷害來換取相同的脫水能力。
資料來源：維基百科

▼腎臟生理(Renal Physiology) 顯示/隱藏(show/hide)