乙醇代謝(Metabolism of ethanol)

1. 酒精的代謝途徑有兩種：

資料來源：niaaa

A. 經由酒精脫氫酶(ADH，Alcohol dehydrogenase)，存在於肝臟的細胞質中，當身體裡的酒精濃度處於較低濃度(<100mg/dl)時，為最首要的代謝途徑。代謝需要有NAD+當輔酶。

B. 經由微粒體乙醇氧化系統(MEOS，Microsomal ethanol oxidizing system)，即Cytochrome P450一類的酵素，存在於肝臟細胞的微粒體(microsome)中，在酒精濃度較高時才會啟動這一類的酵素進行代謝，為較次要的路徑。

C. 兩者皆會將酒精氧化代謝成乙醛(acetaldehyde)，而乙醛在身體會產生極度不適，所以身體會盡速將乙醛藉由乙醛脫氫酶(aldehyde dehydrogenase)氧化成乙酸(acetate)。

D. 代謝時機：

<100mg/dl：ADH(主要途徑)

>100mg/dl：MEOS(次要途徑)

2.各論

A. 酒精脫氫酶(ADH，Alcohol dehydrogenase)

a. 為酒精代謝的主要途徑

b. 為一種細胞質內的酵素(Cytosolic enzyme)

c. 存在於肝臟細胞，但也會存在於腦部和胃

d. 亞洲人在ADH可能發生多型性，使得活性下降，增加酒癮風險

e. 除了肝臟以外，男性有較多的酒精是由胃的ADH來代謝，但在女性則是比較大量會在小腸代謝

f. 而在代謝途中產生的大量NADH會造成慢性酒癮等等的代謝疾病

B. 微粒體乙醇氧化系統(MEOS)

a. 本身即為Cytochrome P450

b. 反應也需要有輔因子：NADPH→NADP+，而產生的NADP+對於身體會有不好的影響

資料來源：nature

c. 上圖中右邊的CYP2E1，即為主角Cytochrome-P450 2E1，經由MEOS的這種代謝方式，在將乙醇代謝成乙醛時也會產生ROS，乙醛和ROS都會對DNA造成傷害

d. 當一個長期喝酒的人，他的MEOS活性會被誘發出來，造成其經由P450去代謝酒精和清除藥物的情形會明顯上升，而經由MEOS(P450)代謝的過程中會產生很多氧化性的副產物(例如：毒素、自由基和H2O2)，會造成DNA的損傷，甚至有致癌的可能

參見：乙醛代謝(Acetaldehyde metabolism)

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