鎮靜目標–白天RASS 0 to -2,夜間 -1 to -3
+4
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有攻擊性
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有暴力行為
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+3
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非常躁動
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試著拔除呼吸管、鼻胃管或靜脈點滴
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+2
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躁動焦慮
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身體激烈移動,無法配合呼吸器
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+1
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不安焦慮
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焦慮緊張、但身體只有輕微移動
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0
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清醒平靜
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清醒,自然狀態
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-1
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昏昏欲睡
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沒有完全清醒,但可維持清醒超過十秒
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-2
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輕度鎮靜
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無法維持清醒超過十秒
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-3
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中度鎮靜
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對聲音有反應
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-4
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重度鎮靜
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對身體刺激有反應
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-5
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昏迷
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對聲音及身體刺激都沒有反應
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資料來源:急重創聯合網
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