滑液液(Synovial fluid, SF)

A. 組成：hyaluronic acid(玻尿酸)，蛋白質，電解質，醣類等等
a. hyaluronic acid：健康的玻尿酸的分子量與黏度比較高，具保護軟骨的效用，可聚合成巨分子並糾結纏繞，使滑膜液具有黏滯堅韌性，如果因某種因素，使的玻尿酸無法聚合、製造，會使滑膜液變成水狀，失去黏稠度，與造成退化性關節炎有重要的相關
b. 滑膜液與血液的濃度會影響物質的傳送，正常狀態下滑液內無尿酸，但如果血液中的尿酸濃度過高，會形成濃度梯度擴散進入滑液囊，在關節堆積成尿酸結晶，造成痛風
c. 因缺乏fibrinogen與其它凝血因子所以不會凝固
B. 功能
a. 提供關節潤滑及緩衝撞擊
b. 負責傳送血液中的物質(葡萄糖、電解質)給透明軟骨
C. 製造：由滑液周邊的微血管分泌出血漿，並經由type B cell修飾，做成滑膜液
D. Normal SF analysis
a. 無色、透亮、呈淡黃色，具有高黏稠性，有如家中的沙拉油一樣，由高處滴落時會牽絲
b. 每立方毫米中，少於100個白血球細胞(大部分為淋巴細胞、單核球)
c. 密度：1.008~1.015
d. 蛋白質含量：20~200mg/ml，albumin/globulin比為1.5/1
e. 滑膜液中的葡萄糖量會比血漿含量的75%還多
f. 無菌、無結晶
g. 在最大的滑液關節中，滑液含量為0.2~4ml
E. 關節液常規分析(Routine Analysis of SF)
a. 可用肉眼觀察其體積、顏色、透明度(transparency)和黏稠度(viscosity) 等以探究是否有發炎或其他病徵
b. 細胞計數(cell count)：若需要更精確的依據可以將SF送進實驗室作細胞計數測量白血球的數目
c. 結晶檢察(crystal examination)：判定是否為痛風或假痛風
d. 可用細菌培養和格蘭氏染色法檢驗是否發生細菌感染
e. 全身性疾病還可能進一步檢驗粘蛋白凝塊(mucin clot)、葡萄糖、protein level、補體組成等

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