肺癌分期(stage of lung cancer)

一、原發腫瘤(T)分期
● Tx:原發腫瘤大小無法測量;或痰脫落細胞、或支氣管沖洗液中找到癌細胞, 但影像學檢查和支氣管鏡檢查未發現原發腫瘤
● T0:無原發腫瘤的證據
● Tis:原位癌
● T1:≦ 3cm
‧T1a:≦ 2cm
‧T1b:> 2cm ~ 3cm
● T2:tumor侵襲主支氣管,但距離隆突(carina) ≧ 2cm;累及臟層胸膜;部分肺不張(T2 main bronchus ≧ 2cm from carina;invasdes visceral pleura;partial atelectasis)
‧T2a :> 3cm ~ 5cm
‧T2b :> 5cm ~ 7cm
● T3:>7cm,累及胸壁、橫膈、心包、縱隔胸膜或主支氣管 (距隆突<2cm,但未及隆突);全肺不張;原發腫瘤同一肺葉出現分離的癌結節。(chest wall,diaphragm,pericardium,mediastinal pleura,main brochus<2cm from carinat,otal atelectasis,separate tumour nodules in same lobe(was T4))。
● T4:侵襲縱隔、心臟、大血管、隆突、氣管、食管或椎體;原發腫瘤同側不同肺葉出現分離的癌結節。(mediastinum,heart,great vessels,carina,trachea) ,oesophagus,vertebra;separate tumour nodules in adifferent ipsilateral lobes(was M1))。Pancoast tumor侵犯下列結構一處以上屬T4:椎體、椎管(spinal canal)、臂神經叢(C8或C8以上)、鎖骨下動脈或靜脈(subclavian vessels)。


二、淋巴結轉移(N)分期
● Nx:淋巴結轉移情況無法判斷。
● N0:無區域淋巴結轉移。
● N1:同側支氣管、肺門淋巴結轉移。(ipsilateral peribronchial、ipsilateral hilar)
● N2:同側縱隔、隆突下淋巴結轉移。(ipsilateral mediastinal,subcarina)
● N3:對側縱隔和、對側肺門、前斜角肌或鎖骨上區淋巴結轉移。 (contralateral mediastinal or hilar,scalene or supraclavicular)

三、遠處轉移(M)分期
● Mx:無法評價有無遠處轉移。
● M0:無遠處轉移。
● M1a:胸膜播散(惡性胸腔積液、心包積液或胸膜結節)、原發腫瘤對側肺葉出現分離的癌結節。 (separate tumour nodules in a contralateral lobe;pleural nodules or malignant pleural or pericardial effusion(was T4))。
● M1b:有遠處轉移(肺/胸膜外)(distant metastasis)

四、肺癌TNM分期 (UICC 2009版)
隱匿期(occult carcinoma) Tx N0 M0
0 期 Tis N0 M0
Ia 期 T1 N0 M0
Ib 期 T2a N0 M0
IIa 期 T2b N0 M0,T1 N1 M0, T2a N1 M0
IIb 期 T2b N1 M0,T3 N0 M0
IIIa 期 T1-2 N2 M0,T3 N1-2 M0,T4 N0-1 M0
IIIb 期 T4 N2 M0,Tany N3 M0 (即T4,N2;any T,N3)
IV 期 Tany Nany M1 (即 any T,any N,M1)
資料來源:cancernews
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