肺癌分期(stage of lung cancer)

一、原發腫瘤（T）分期
● Tx：原發腫瘤大小無法測量；或痰脫落細胞、或支氣管沖洗液中找到癌細胞， 但影像學檢查和支氣管鏡檢查未發現原發腫瘤
● T0：無原發腫瘤的證據
● Tis：原位癌
● T1：≦ 3cm
‧T1a：≦ 2cm
‧T1b：> 2cm ~ 3cm
● T2：tumor侵襲主支氣管，但距離隆突(carina) ≧ 2cm；累及臟層胸膜；部分肺不張(T2 main bronchus ≧ 2cm from carina；invasdes visceral pleura；partial atelectasis)
‧T2a ：> 3cm ~ 5cm
‧T2b ：> 5cm ~ 7cm
● T3：>7cm，累及胸壁、橫膈、心包、縱隔胸膜或主支氣管 (距隆突＜2cm，但未及隆突)；全肺不張;原發腫瘤同一肺葉出現分離的癌結節。(chest wall，diaphragm，pericardium，mediastinal pleura，main brochus＜2cm from carinat，otal atelectasis，separate tumour nodules in same lobe(was T4))。
● T4：侵襲縱隔、心臟、大血管、隆突、氣管、食管或椎體；原發腫瘤同側不同肺葉出現分離的癌結節。(mediastinum，heart，great vessels，carina，trachea) ，oesophagus，vertebra；separate tumour nodules in adifferent ipsilateral lobes(was M1))。Pancoast tumor侵犯下列結構一處以上屬T4：椎體、椎管(spinal canal)、臂神經叢(C8或C8以上)、鎖骨下動脈或靜脈(subclavian vessels)。


二、淋巴結轉移（N）分期
● Nx：淋巴結轉移情況無法判斷。
● N0：無區域淋巴結轉移。
● N1：同側支氣管、肺門淋巴結轉移。(ipsilateral peribronchial、ipsilateral hilar)
● N2：同側縱隔、隆突下淋巴結轉移。(ipsilateral mediastinal，subcarina)
● N3：對側縱隔和、對側肺門、前斜角肌或鎖骨上區淋巴結轉移。 (contralateral mediastinal or hilar，scalene or supraclavicular)

三、遠處轉移（M）分期
● Mx：無法評價有無遠處轉移。
● M0：無遠處轉移。
● M1a：胸膜播散（惡性胸腔積液、心包積液或胸膜結節）、原發腫瘤對側肺葉出現分離的癌結節。 (separate tumour nodules in a contralateral lobe；pleural nodules or malignant pleural or pericardial effusion(was T4))。
● M1b：有遠處轉移（肺/胸膜外）(distant metastasis)

四、肺癌TNM分期 （UICC 2009版）
隱匿期(occult carcinoma) Tx N0 M0
0 期 Tis N0 M0
Ia 期 T1 N0 M0
Ib 期 T2a N0 M0
IIa 期 T2b N0 M0，T1 N1 M0， T2a N1 M0
IIb 期 T2b N1 M0，T3 N0 M0
IIIa 期 T1-2 N2 M0，T3 N1-2 M0，T4 N0-1 M0
IIIb 期 T4 N2 M0，Tany N3 M0 (即T4，N2；any T，N3)
IV 期 Tany Nany M1 (即 any T，any N，M1)
資料來源：cancernews

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