Nematoda(線蟲)
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學名
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Ascaris
lumbricoides |
中文名
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蛔蟲
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體型(成蟲)
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F:250~350*4~6mm
M:150~250*2~4mm 前尖後鈍，雄蟲尾 部往腹部彎曲  資料來源：sportapokers  資料來源：美國密西根州立大學 上圖中，箭頭所指為生殖帶（genital girdle），生殖次數越多，生殖帶越明顯 |
鞘
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-
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微絲蟲尾核
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-
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微絲蟲頭部間隙
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-
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sucking groove/sucker
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-
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oral sucker
ventral sucker genital sucker |
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生殖開口位置
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-
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睪丸數量
型態 |
-
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Vitellaria位置
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-
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ovary位置
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uterus位置
型態 |
-
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成熟節片
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-
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受孕節片
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-
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雌性生殖系統套數
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2
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交配刺
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2
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肌肉層
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polymyarian
體壁有三層呈透明狀： 角皮層（external cuticle）→皮下層（hypodermis）→肌肉層（somatic muscle cells） 其肌肉層屬於多肌群（polymyarian）  資料來源：atlas |
口囊
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卵/胎生
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卵生
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形狀大小
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短橢圓
40-50×60-70μm 未受精為長橢圓 40-50*80-90μm |
卵殼
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顏色
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黃褐
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內容物
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囊幼/擬囊幼
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人類角色(宿主)/完整宿主圈
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人：FH
無IMH  資料來源：美國CDC 卵-->25℃、土壤；有感染性胎蟲卵-->禍從口入-->在小腸孵化-->移行到肺-->在肺部脫皮 兩次 -->從肺泡穿出氣管trachea、咽喉pharynx-->小腸（成蟲） A. 在溫暖（25℃）潮濕的土壤中發育成embryonated egg。要經過第一次蛻皮成第二期蟲卵，此時才有感染性，約需要兩個禮拜 B. 感染性蟲卵經由口腔進入人體後，人體消化液的酵素和蟲體分泌液的酵素會軟化並釋出蟲卵 C. 幼蟲便在小腸內孵出 D. 孵化的幼蟲經由門脈循環跑到肺 E. 幼蟲會鑽入腸黏膜和黏膜下層，進入靜脈或淋巴管，順血流經肝、右心，再經肺動脈到達肺部，穿過微血管進入肺泡（alveoli），在經過第二、三次蛻皮後，幼蟲從200μ長到2000μ F. 幼蟲穿過支氣管、氣管，然後又回到消化系統中 G. 穿出肺泡，沿著支氣管、氣管（trachea）上行到咽喉部（pharynx）被吞嚥回胃到小腸（肺泡直徑約10μm 而蟲體直徑為20μm，故一定是鑽出肺泡的） H. 小腸內幼蟲經第四次蛻皮後逐漸發育成成蟲 I. 受精卵隨糞便排出體外 從吃到蟲卵至糞便中發現蟲卵需75 天左右，蟲的壽命約1.5 年 |
成蟲寄生位置
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小腸腸腔
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感染源
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embryonated egg
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感染方式
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口食
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移行
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(2nd幼蟲破卵)小腸→肝→肺→氣管/咽喉→小腸
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幼蟲疾病
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Ÿ 肺部病變
Ÿ 過敏 Ÿ 蛔蟲性肺炎 |
成蟲疾病
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Ÿ G-I syndrome
Ÿ ectopic→腸道、膽管阻塞 |
診斷
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Ÿ stool：蟲卵或幼蟲
Ÿ sputum：幼蟲 Ÿ 肛門、口腔：成蟲 |
流行病學
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治療
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Mebendazole
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經土壤
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是
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Rhabditiform larva
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-
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Filariform larva
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-
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microfilaria
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-
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絛蟲Larva系列
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-
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備註
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autoinfection
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雌蟲
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雄蟲
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較長；25～35cm × 4～6mm
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長度 × 直徑
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較短；15～25cm × 2～4mm
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2套
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生殖系統數目
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1套
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陰門vulva （生殖孔genital pore）
↓
陰道vagina
↓
子宮uterus
↓
受精囊seminal receptacle
↓
輸卵管oviduct
↓
卵巢ovary
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生殖系統順序（由外至內）
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交配刺spicule
↓
射精管ejaculatory duct
↓
儲精囊seminal vesicle
↓
輸精管vas deferens
↓
睪丸testis
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生殖開口（genital pore）位於前起三分之一處，此處會有凹環向內凹
一隻雌蟲的兩條子宮裡有2000多萬個蟲卵，每一天從生殖開口可以排出20萬個卵
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其他特徵
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尾端會向腹面彎曲
尾部有2根交配刺（spicules）
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受精卵＆未受精卵的比較
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受精卵
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未受精卵
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形狀
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短橢圓
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長橢圓
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大小
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40～50 × 60～70μ
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40～50 × 80～90μ
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蛋白膜
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規則
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不規則
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卵殼
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厚
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薄
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內容物
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卵細胞
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顆粒
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Pathology and symptomatology（病理學和症狀學）
Larvae（幼蟲）
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Adult worm（成蟲）
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A. 所到器官會造成機械性傷害（mechanical damage），例：發炎、小出血
B. Pulmonary lesions（肺臟病變）
a. 過敏反應：呼吸困難（dyspnea）、帶痰的咳嗽（productive cough）、哮喘（wheezing）、燒聲（coarse rales）、發燒
b. 蛔蟲肺炎（Ascaris pneumonia）：蛔蟲將腸道細菌帶至肺臟，產生呼吸困難、乾咳、發燒、頭痛
C. X-ray掃描可發現瀰漫性霧狀陰影，來自於幼蟲在肺臟生長的過程中會蛻皮（兩次），其生長的肺臟組織會產生發炎反應、異常增生與浸潤現象
D. 檢查痰會發現幼蟲
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A. 機械性傷害（10到20隻） 成蟲在腸道寄生造成G-I syndrome（噁心、嘔吐、肚子痛）
B. Obstruction（阻塞；上百隻） 常在腸道（Intestine）造成阻塞，進入肝臟同時也連帶造成膽管（bile duct）阻塞
C. Ectopic（異位寄生）
造成原因：（1） 嚴重感染 （2） 刺激導致成蟲由原感染器官移至其他器官
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Ascaris lumbricoides蛔蟲
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感染階段
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胎蟲卵embryonated eggs
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感染方式
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經口腔進入人體內
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感染媒介
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溫暖潮濕的土壤
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寄生部位
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小腸small intestine腸腔內
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幼蟲移行現象
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小腸（孵化）→肝→肺→氣管/咽喉→小腸
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中間宿主
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無
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診斷
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Stool（糞便）中發現蟲卵或成蟲
Sputum（痰）中發現幼蟲
肛門或口腔發現成蟲
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治療
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Mebendazole（MBZ），一種廣效驅蟲藥
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流行病學
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適合生長環境為溫暖潮濕，全世界皆有但主要在學齡前兒童，約5到9歲
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防治
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Mass chemotherapy（大量化學性治療）
Environmental sanitation（提升環境衛生）
personal hygiene（提升個人衛生）
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▼寄生蟲(parasite)
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標籤：
寄生蟲(parasite)
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