排卵(Ovulation)

一、機制
1. 由於LH大幅增加(LH surge),使顆粒細胞(granulosa cell)轉而對LH的刺激變得更敏感,並且產生以下兩種效果:
a. LH會促使顆粒細胞分泌黃體激素(progesterone)
b. LH會促使顆粒細胞變成黃體,黃體會合成黃體激素(progesterone)
 比較:平時的顆粒細胞主要是受到FSH的刺激而將Androgen轉化為Estrogen
2. 黃體激素合成後,會透過兩個途徑刺激排卵發生:
a. 黃體激素會刺激某些酵素(例如:蛋白水解酶proteolytic enzymes),因提升酵素活性而導致濾泡壁變脆弱(Weakened follicle wall)
b. 黃體激素會促使濾泡細胞內的液體增加,造成濾泡體積膨大(Follicle swelling)
3. 由於濾泡壁脆弱且濾泡膨大,因此導致濾泡不堪負荷而破裂(Follicle rupture),濾泡中的卵便得以從中排出(成功排卵)(卵巢濾泡進行一個突然的生長衝刺(growth spurt),在卵巢的表面產生一個囊狀的突起。一個無血管的小斑(stigma)很快的出現在突起上。排卵前,次級卵母細胞和一些載卵丘細胞會從膨大的濾泡內部剝落。)


資料來源:ovulation-calculator
4.排出的次級卵母細胞由透明帶與一層或多層的濾泡細胞所圍繞,這些濾泡細胞呈放射狀排列稱為放射冠corona radiata),形成卵母細胞載卵丘複合物(oocyte-cumulus complex)。
二、組織學上改變
A.顆粒細胞(Granulosa cells)會分泌:
1.排卵前濾泡會有以下改變:
I.卵細胞成熟抑制素(Oocyte maturation inhibitor, OMI):卵細胞(oocyte)從30μm成長至125~ 150μm時,顆粒細胞分泌此激素抑制卵細胞繼續成長
II.膠原蛋白酶(Collagenase):溶解卵巢皮質的結締組織,幫助排卵
B.濾泡液(Follicular fluid)分泌量上升:濾泡液量增加,新的小濾泡室[1]出現,將卵細胞推擠進入原本的濾泡室(antrum)中
C.濾泡室周圍的顆粒細胞膜上出現許多LH受器:接受LH刺激而排卵
D.顆粒層(Stratum granulosa)與濾泡鞘(theca folliculi)變薄:濾泡容易裂開
E.小斑(Stigma)形成:成熟濾泡(mature follicle/ Graafian follicle)由深層移向卵巢表面,擠壓附近的血管使血液無法通過,而形成一小而透明的區域;此區域的白膜層(tunica albuginea)會變薄,以利排卵;不孕症取卵由此處取
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1 意見:

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