排卵(Ovulation)

一、機制
1. 由於LH大幅增加（LH surge），使顆粒細胞（granulosa cell）轉而對LH的刺激變得更敏感，並且產生以下兩種效果：
a. LH會促使顆粒細胞分泌黃體激素(progesterone)
b. LH會促使顆粒細胞變成黃體，黃體會合成黃體激素（progesterone）
 比較：平時的顆粒細胞主要是受到FSH的刺激而將Androgen轉化為Estrogen
2. 黃體激素合成後，會透過兩個途徑刺激排卵發生：
a. 黃體激素會刺激某些酵素（例如：蛋白水解酶proteolytic enzymes），因提升酵素活性而導致濾泡壁變脆弱（Weakened follicle wall）
b. 黃體激素會促使濾泡細胞內的液體增加，造成濾泡體積膨大（Follicle swelling）
3. 由於濾泡壁脆弱且濾泡膨大，因此導致濾泡不堪負荷而破裂（Follicle rupture），濾泡中的卵便得以從中排出（成功排卵）(卵巢濾泡進行一個突然的生長衝刺（growth spurt），在卵巢的表面產生一個囊狀的突起。一個無血管的小斑（stigma）很快的出現在突起上。排卵前，次級卵母細胞和一些載卵丘細胞會從膨大的濾泡內部剝落。)


資料來源：ovulation-calculator
4.排出的次級卵母細胞由透明帶與一層或多層的濾泡細胞所圍繞，這些濾泡細胞呈放射狀排列稱為放射冠（corona radiata），形成卵母細胞─載卵丘複合物（oocyte-cumulus complex）。
二、組織學上改變
A.顆粒細胞(Granulosa cells)會分泌：
1.排卵前濾泡會有以下改變：
I.卵細胞成熟抑制素(Oocyte maturation inhibitor, OMI)：卵細胞(oocyte)從30μm成長至125~ 150μm時，顆粒細胞分泌此激素抑制卵細胞繼續成長
II.膠原蛋白酶(Collagenase)：溶解卵巢皮質的結締組織，幫助排卵
B.濾泡液(Follicular fluid)分泌量上升：濾泡液量增加，新的小濾泡室[1]出現，將卵細胞推擠進入原本的濾泡室(antrum)中
C.濾泡室周圍的顆粒細胞膜上出現許多LH受器：接受LH刺激而排卵
D.顆粒層(Stratum granulosa)與濾泡鞘(theca folliculi)變薄：濾泡容易裂開
E.小斑(Stigma)形成：成熟濾泡(mature follicle/ Graafian follicle)由深層移向卵巢表面，擠壓附近的血管使血液無法通過，而形成一小而透明的區域；此區域的白膜層(tunica albuginea)會變薄，以利排卵；不孕症取卵由此處取

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