人類氣體交換(Human gas exchange)

Step 1
Ventilation(通氣量)
1. 通氣量為每分鐘由外界帶入呼吸系統的氣體之公升或毫升量,單位為L/mincc/min
2. 人體呼吸作用的第一步必須由外界帶入O2濃度高、CO2濃度低的氣體
3. 當呼吸道不通暢、肺泡或肺微血管外壁很硬時,通氣量就會不足,導致細胞缺氧、二氧化碳排不出去,造成高碳酸血症
3.分鐘通氣量(minute ventilation)::進出呼吸系統的氣體量,單位為L/min或c.c./min。 計算: 潮氣容積*呼吸頻率(一般成人為12-15次/分)  500*15=7500
4. 肺泡通氣量(alveolar ventilation):
進入有肺泡的呼吸區,能夠進行氣體交換的氣體量,單位為L/min或c.c./min。 計算: (潮氣容積-死效腔體積)*呼吸頻率=(500~150)*15=5250
Step 2
Gas exchange
(Diffusion)
1. 在肺泡以及肺微血管藉由擴散運動(Diffusion)進行氣體交換(藉由氧氣和二氧化碳在肺泡與肺微血管間的氣體分壓差,來決定擴散方向和擴散速度),此步驟在極短的時間內即可完成
2. 當肺水腫時,組織會充滿許多水及組織液,使得氣體擴散效率不佳,體內因而缺氧

資料來源:斯普林菲爾德技術社區學院
A. 在空氣中:PO2=160mmHg PCO2=0.3mmHg(因為氧氣佔大氣壓約0.21%,所以空氣中氧的分壓就約為760x0.21)
B. 在肺泡中:PO2=105mmHg,PCO2=40mmHg,PH2O=47mmHg(因為肺泡中是濕潤的,所以有H2O的分壓)
D. 缺氧血中:PO2=40mmHg PCO2=46mmHg
E. 充氧血中:PO2=100mmHg PCO2=40mmHg
Step 3
Perfusion
Gas transport
1. 氧進入肺微血管、二氧化碳排出體外後,就把身體的缺氧血變成了充氧血。而充氧血再藉由心臟幫浦將其送入組織微血管
2. Perfusion(灌流量)為血液流動的速度。流速過快,氣體會來不及進行肺循環(Pulmonary circulation)的氣體交換;流速過慢,導致組織細胞(Systemic circulation)單位時間內二氧化碳的排出量不足。因此灌流量的大小對人體而言非常重要
3. 由於氧和二氧化碳不易溶於水,心血管系統和呼吸系統要互相配合,才能使細胞獲得足夠的氧,並排出二氧化碳
4.血液的灌流量,從心臟幫浦到肺循環每分鐘流過的血流量約略等於心輸出量(多少血液流出心臟,就會有多少血液流回心臟,再流到肺臟)。大約是每分鐘有5L的血液流量。
*通氣量和灌流量在正常情況下,比值大約是0.8~1
Step 4
Gas exchange
(Diffusion)
1. 充氧血到達組織微血管後,在組織微血管和細胞間進行第二次氣體交換,細胞獲得充足的氧
Step 5
Cellular respiration
1. 細胞藉由第二次氣體交換獲得充足的氧,因而可以進行有氧呼吸產生能量
一、肺尖(apex)、肺底(base)差異
即使正常生理狀況下,通氣在肺內並非均勻分布。從殘氣位緩慢吸氣時,雖然通氣首先流向肺尖部,但肺尖部的通氣量低於肺其他部位,較多吸入氣流向基底。這種肺通氣不均的原因是因為在胸腔不同位置胸腔內壓(跨肺壓)不同。當人站立或坐位時,肺尖部肺回縮力與地心引力(肺重量)共同作用,肺尖部跨肺壓最負;肺底因肺重量本身抵消了彈性回力,跨肺壓接近正值。也就是自肺尖向肺底跨肺壓以0.025kPa/cm(0.25cmH2O/cm)逐漸增加。因為區域性壓力的差異,使不同區域肺泡處於壓力-容積曲線的不同位置。當從低肺容量(殘氣位)(圖3-6A)吸氣時,肺尖部分已較肺底部肺泡擴張,雖然該處負壓較高,但流入氣量較肺底部少。繼續吸氣達功能殘氣位(圖3-6B)時,上下各部肺泡均被充張,但因上部區域肺已離開壓力-容積曲線最陡峭部分,充氣氣量將小於基底區域的肺組織。當吸氣達到肺總量位(圖3-6C),雖肺尖、肺底間壓力仍存在不同,但因均已處於曲線平坦部分,容積變化就很小了。

資料來源:醫學百科
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