cGMP二級信差(cGMP second messenger)

A. 通常用以調節肌肉收縮，藉由使平滑肌放鬆而導致血管舒張
B. acetylcholine增加→與受器(為一種G-protein-couple receptor)結合→活化Gq→活化phospholipase C→分解PIP2而釋放IP3→內質網Ca2+通道開啟，釋放到細胞質，並與Calmodulin結合→活化NO synthase
C. 利用NO synthase 將精氨酸(Arg)和氧氣反應成Citrulline和NO
a. Citrulline C上的氧原子以及NO的氧原子來源為O2
b. NO synthase需要NADPH作為輔酶以及Ca2+作為cofactor
D. NO擴散至平滑肌中，與其中的NO recreptor結合→NO receptor產生cGMP→cGMP活化protein kinase G(PKG)，使平滑肌放鬆，導致血管舒張，血壓下降

資料來源：biochem2
E.醫學應用性：
a. 心肌梗塞的緩解(硝化甘油)：置於舌下快速滲入血管，在血液中快速產生NO→使冠狀動脈舒張
b. 男性性功能障礙的治療：性功能障礙有種情況是cGMP產生不足，服用威爾剛抑制PDE5(一種酵素)，使已經不足的cGMP不再被PDE5水解為GMP，海綿體因而能充血勃起

資料來源：wiley
c. 合併使用的危險性：硝化甘油與威爾剛皆會使血壓下降，合併服用會有加乘效應使cGMP太多，有血壓降太低的危險，可能造成休克
d. NO receptor除了receptor的功用外，還具有guanylylcyclase的酵素活性，可產生cGMP。NO receptor可再分為兩種：
i.soluble NO guanylylcyclase：位於細胞質，當NO與其上的heme團基(含有Fe2+)結合會被活化
ii. membrane-spanning quanylylcyclase：屬於細胞膜蛋白

右：soluble NO guanylylcyclase
左：membrane-spanning quanylylcyclase
資料來源：全南國立大學

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