肺(lung)

一、解剖
1. 肉眼可分左二葉右三葉
2. 兩肺均具有:
A. 基部(base)
B. 尖端(apex)
C. 肋面(costal)、橫膈面(diaphragmatic)、縱膈面(mediastinal)三個表面
D. 外圍都附有一層內臟膜(visceral pleura)
E. 肺門(hilum)內含有
a. 支氣管(bronchus)
b. 一條肺動脈(pulmonary artery)
c. 兩條肺靜脈(pulmonary veins)
d. 由肺網狀叢伸出的多條支氣管
e. 支氣管動脈和靜脈
f. 淋巴管
g. 位在肺動脈上的右上葉支氣管eparterial bronchus(特殊,僅有右肺門如此)
F. 下圖為左右兩肺各自藉由血管來細分的分葉,皆為10 葉。每葉都有各自固定的血管來供應之,因此當人肺部某葉生病時,只需對該葉供應的血管進行手術結紮,不需要動到其他葉

資料來源:phimaimedicine
二、血流的分布
肺底(肺下緣):放射線含量較高,代表血流量較多
肺尖(肺上緣):放射線含量較少,代表血流量較少
因重力的關係,當血流往上流時,需克服往下的重力造成的靜水壓(hydrostatic pressure) *血管內血液的重量會造成靜水壓(hydrostatic pressure),當人站立時,肺尖與肺底的高度相差30公分,故會產生一個靜水壓→30cm水柱壓力=23mmHg
心臟位於肺的中下方位置,從心臟算起,心臟血往上流入肺尖時,要克服約15mmHg的靜水壓,往下則不需要;但其中心臟與肺底的壓力差為8mmHg
三、肺的修補
A. 最早期的第一型肺泡細胞及內皮細胞受傷害
B. 肺間質水腫及發炎
C. 第二型肺泡細胞和纖維母細胞開始增生
D. 增生有可能恢復正常,但若恢復的情況不好則會纖維化
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