1. 15~30%酗酒的人(heavy drinker)會罹患肝的疾病
2. 肝臟疾病的演進(由輕到嚴重)：酒精性脂肪肝(alcoholic fatty liver)(可逆的；reversible)->酒精性肝炎(alcoholic hepatitis)(不可逆)->肝硬化和肝衰竭(liver cirrhosis and failure)->需要移植肝臟(liver transplantation)
3. 女性比男性對於肝中毒更敏感(susceptible)
4. 同時感染(concurrent infection)B型和C型肝炎病毒會增加罹會嚴重肝炎的危險性
5. 肝壞死的機制(mechanism)：
A. NADH/NAD+ ratio(比例)上升：
a. 使糖質新生減少(decrease gluconeogenesis)
b. 導致低血糖症(hypoglycemia)
c. 導致酮體中毒(ketoacidosis)
B. Acetaldehyde(乙醛)：
a. 導致膠原蛋白產生(collagen production,)
b. 導致肝發炎(hepatic inflammation)
C. Malnutrition(營養不良)： 降低膠胺基酸(reduce glutathione)；glutathione在組織內攜帶氧氣
二、胃腸道(gastrointestinal tract)
1. 如果腸胃道受損會：
A. 增加胃和胰的分泌作用(secretion) 如：胃炎(Gastritis)、胰臟炎(Pancreatitis)
B. 失去血液和血漿蛋白(Loss blood and plasma protein) 如：貧血(Anemia)和蛋白質營養失調(protein malnutrition)
C. 直接受傷在小腸上(Direct injury on small intestine) 如： 瀉肚子(Diarrhea)、體重減輕(Weight loss)、多種維他命不足(Multiple vitamin deficiencies)
三、心血管系統(cardiovascular system)
1. 喝酒會最心血管造成：Cardiomyopathy(心肌症)、heart failure(心臟衰竭)、arrhythmia(心律不整)、hypertension(高血壓)等
2. 喝酒唯一的好處為降低冠狀動脈疾病的發生率(lower incidence of coronary heart disease, CHD)，因為喝酒可以增高高密度脂蛋白(high-density lipoprotein；HDL)(好的膽固醇)的量，但不要因此而猛喝酒
四、喝酒產生的疾病
1. 內分泌疾病(endocrine system)：喝酒喝太多會導致：男性女乳症(gynecomastia)、睪丸萎縮(testicular atrophy)
2. 破壞電解質(electrolyte)和體液平衡，產生腹水(ascites)、水腫(edema)等現象
3. 胎兒酒精症候群(fetal alcohol syndrome)：
A. 因酒中含的乙醇(ethanol)為小分子物質，可以快速穿過胎盤(placenta)
B. 酒精會使胎兒造成畸形(teragenic effects)
C. 胎兒只有一點點或沒有酒精去氫酶(alcohol dehygeneration)的活性
D. 酒精會啟動神經退化(trigger apoptotic neurodegeneration)
五、免疫系統(immune system)：酒精對免疫系統許多不好的影響，會造成 cancer
六、神經系統(nerve system)
1. 耐受性(tolerance)：有分生理和心理的依賴(Physical and psychologic dependence)
2. 戒斷症狀(withdral syndrome)：耐受性持續一段時間後，會產生戒斷症狀。如：會產生 過度興奮(hyperexcitability)、痙攣(seizure)、中毒的精神病(toxic psychosis)、震顫性精神錯亂(drlirium tremens) 等
3.心理性依賴(Psychologic dependence)：
A. 強迫慾望(Compulsive desire)：會克制不了自己的慾望，並不由自主地想要去喝酒
B. 機轉(Mechanism)：(皆為代償性問題)
a. 提高NMDA 受器(Up-regulation of the NMDA)：因酒精會抑制NMDA 受器，長期酗酒會引發代償作用，使NMDA 受器增加
b. 降低GABAA媒介相關的回應(Down-regulation of GABAA-mediated response)：老師說也是一種代償反應
4.神經毒性(neurotoxicity)
A. 手和腳的末梢感覺異常(Distal paresthesias of the hands and feet)
B 導致Wernicke-Korsakoff syndrome：因喝酒喝太多導致會嘗到損壞，進而使維生素B1吸收不足(thiamine deficiency)，為造成Wernicke-Korsakoff syndrome的主要原因
C. Wernicke-Korsakoff syndrome會使眼外肌麻痺(paralysis of external eye muscle)、運動失調(ataxia)、產生困惑狀(confused state)，久而久之慢慢(progress to)形成昏迷(coma)和造成死亡(death)
D. 損害視覺的敏銳度(Impair visual acuity)：甲醇比乙醇帶來的視覺受損更嚴重
▼有機物代謝(Organic matter metabolism)
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標籤：
代謝(metabolism)
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